A atresia de esôfago é uma malformação congênita que interrompe o esôfago e frequentemente está associada à fístula traqueoesofágica. Com uma incidência de 1 em cada 2.500 a 4.500 nascidos vivos, a ...sobrevivência de recém-nascidos com esta condição aumentou para mais de 90% devido a avanços cirúrgicos desde 1939. Classificada em cinco tipos, a anomalia exige uma abordagem cirúrgica adequada baseada no tipo identificado, geralmente diagnosticado pós-natalmente por radiografia e sintomas clínicos. Além da importância do diagnóstico e intervenção precoces, a atresia esofágica muitas vezes se associa a outras malformações congênitas, formando o complexo VACTERL (Vertebral, Anorectal, Cardiac, Tracheoesophageal, Renal, Limb anomalies). O tratamento envolve anastomose esofágica primária ou, em casos complexos, técnicas avançadas como o uso de segmentos intestinais. O seguimento a longo prazo monitora complicações como estenose esofágica e refluxo gastroesofágico, garantindo suporte nutricional adequado. A revisão abrange literatura de 2004 a 2024, explorando aspectos fisiopatológicos, clínicos e estratégias cirúrgicas. A formação do esôfago e traqueia inicia-se na quarta semana de gestação, e falhas neste processo resultam na atresia esofágica. Síndromes como VACTERL e CHARGE frequentemente acompanham a atresia esofágica, complicando o manejo clínico. O diagnóstico, geralmente entre 24 e 48 horas após o nascimento, utiliza radiografias mostrando a sonda parada no esôfago. No tipo mais comum (tipo C), envolvendo fístula entre esôfago distal e traqueia, a cirurgia padrão é a toracotomia ou toracoscopia com anastomose primária. Nos casos de longa distância entre segmentos esofágicos (tipos A e B), técnicas de tração para crescimento esofágico ou substituição por segmentos intestinais podem ser necessárias. Para a atresia tipo H (tipo E), a broncoscopia pré-operatória localiza a fístula antes do reparo cirúrgico. A pesquisa contínua e desenvolvimento de novas técnicas são essenciais para melhorar desfechos clínicos e qualidade de vida dos pacientes. O manejo eficaz requer uma abordagem multidisciplinar e acompanhamento a longo prazo para monitorar possíveis complicações.
Introdução: Aneurismas cerebrais são dilatações anormais das artérias e, possuem risco de ruptura e hemorragia potencialmente fatal. Destaca-se a importância do diagnóstico precoce e tratamento ...eficaz para evitar complicações graves. Objetivos: O objetivo é compreender os aneurismas cerebrais, identificar fatores de risco, sintomas e complicações associadas, além de discutir as estratégias de diagnóstico e tratamento. Metodologia: Foi realizada uma revisão bibliográfica utilizando artigos disponíveis no PubMed. Os critérios de inclusão e exclusão foram definidos para selecionar estudos relevantes publicados entre 2020 e 2024. Resultados e Discussão: Os aneurismas intracranianos são classificados quanto à sua morfologia e podem ser identificados em várias artérias cerebrais. A hemorragia subaracnóidea resultante da ruptura de aneurismas causa sintomas graves e requer atenção médica imediata. A TC sem contraste é fundamental para o diagnóstico inicial, seguida por intervenções cirúrgicas como craniotomia e clipagem do aneurisma. O ressangramento e o vasoespasmo são complicações graves que exigem medidas terapêuticas urgentes para evitar danos neurológicos. Conclusão: O artigo destaca a complexidade e o potencial fatal dos aneurismas cerebrais, enfatizando a importância da rápida intervenção médica e da prevenção de complicações para otimizar os resultados clínicos.
Introdução: A amiloidose cardíaca (AC) é uma condição rara causada pelo acúmulo de proteínas amiloides no coração, resultando em comprometimento da função cardíaca. A AC é frequentemente ...subdiagnosticada devido à sua clínica inespecífica e à falta de conscientização sobre a doença. Este artigo visa compreender a fisiopatologia, diagnóstico e manejo da AC. Metodologia: Realizou-se uma revisão sistemática utilizando bases de dados como Scielo e Pubmed, utilizando os descritores “Amyloidosis” AND “Cardiovascular System”, obtendo-se 3306 estudos, dos quais 23 foram selecionados por abordarem melhor o tema escolhido e serem publicados em inglês ou português. Os critérios de inclusão e exclusão foram aplicados para garantir a qualidade dos estudos selecionados. Resultados: A AC pode ser causada por diferentes tipos de amiloidose, sendo a amiloidose de cadeia leve (AL) e a amiloidose associada à transtirretina (ATTR) as mais comuns. Os sintomas são inespecíficos e incluem dispneia, fadiga e edema, levando frequentemente a erros diagnósticos. O diagnóstico envolve uma combinação de métodos, incluindo exames de imagem e biópsia tecidual. O tratamento visa retardar a progressão da doença e aliviar os sintomas, sendo personalizado de acordo com o tipo e estágio da AC. Conclusão: A AC representa um desafio diagnóstico e terapêutico devido à sua apresentação clínica variada e complexidade. A conscientização sobre os sinais e sintomas da doença é crucial para um diagnóstico precoce e um melhor manejo dos pacientes. O desenvolvimento contínuo de abordagens clínicas e terapêuticas é necessário para otimizar os resultados para os pacientes afetados por essa condição debilitante.
DESVENDANDO A ANEMIA HEMOLÍTICA INDUZIDA POR MEDICAMENTOS Novais da Conceição, Humberto; Pezzetti Sanchez Diogo, Marina; Maximino de Sousa, Daniel ...
Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences,
04/2024, Volume:
6, Issue:
4
Journal Article
Introdução: A anemia é caracterizada pela redução da massa eritrocitária, medida pela concentração de hemoglobina (Hb). Suas etiologias são multifatoriais, incluindo deficiências nutricionais, perdas ...sanguíneas e doenças crônicas. Entre as causas raras e graves, destacam-se as anemias induzidas por fármacos, ocorrendo por interações medicamentosas que desencadeiam a destruição das hemácias. Métodos: Realizou-se uma revisão bibliográfica nas principais bases de dados, resultando na seleção de 20 artigos que abordavam anemia hemolítica induzida por medicamentos. Os critérios de inclusão foram artigos publicados entre 2016 e 2024, disponíveis na íntegra e em inglês, espanhol ou português. Resultados e Discussão: Os antibióticos, especialmente penicilinas e cefalosporinas, são os principais responsáveis pela anemia hemolítica induzida por medicamentos. Mecanismos envolvendo interações medicamentosas levam à destruição imunológica das hemácias. Os sintomas são inespecíficos e variados, incluindo fraqueza, taquicardia e icterícia. O diagnóstico requer a suspeita clínica e exames laboratoriais, como o teste antiglobulina direto. Conclusão: O manejo da anemia hemolítica induzida por medicamentos envolve a suspensão do fármaco causador, podendo ser necessária a administração de glicocorticoides em casos graves. Terapias de segunda linha, como esplenectomia ou imunossupressores, são consideradas em situações de resistência ao tratamento inicial. A colaboração interdisciplinar é essencial para um manejo eficaz e individualizado.
Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) is a highly prevalent condition with cardiovascular and neurocognitive consequences. The alteration is the collapse of the upper airways during ...sleep, with consequent hypoxemia and hypercapnia, requiring a respiratory effort to reverse it. This leads to awakening, with the muscle contractions opening the airway followed by a period of hyperventilation. Sleep returns collapsing of the airway and restarting the cycle. Surgical procedures aiming increasing the airspace have been used, and orthognathic surgery has been indicated in more severe cases. This study presents a report of an OSAHS treatment through maxillomandibular advancement surgery. A 47-year-old patient with apnea-hypopnea index of 53.3 was submitted to previous septoplasty and uvulopalatopharyngoplasty without satisfactory results. The final treatment was maxillomandibular advancement surgery with excellent outcome and life quality improvement.
PLEOMORPHIC ADENOMA IN THE PALATE: A CLINICAL CASE REPORT SABEY, MARK JON SANTANA; NASCIMENTO, YASMIN ALVES DO; BORGES, DANILO DE PAULA RIBEIRO ...
Oral surgery, oral medicine, oral pathology and oral radiology,
September 2020, 2020-09-00, Volume:
130, Issue:
3
Journal Article
Peer reviewed
The pleomorphic adenoma is the most frequent benign neoplasm that affects the salivary glands. It presents a predilection for the female sex and for the age from 30 to 60 years. It is most commonly ...located in the parotid glands followed by submandibular and minor salivary glands. On minor salivary glands, the most frequent site is the hard palate region. The clinical manifestation is a firm, painless, slow-growing volume increase. The initial treatment is to perform a biopsy, and to aid in the diagnosis, the use of computed tomography is required. Pleomorphic adenomas are best treated by surgical excision. The objective is to report a case of pleomorphic adenoma in the palate of a 17-year-old female leucoderm patient. The examination showed an ovoid-shaped swelling located in a region of right, asymptomatic, sessile rigid palate with a rubbery consistency, measuring about 3 cm. The treatment was surgical excision.
Este estudo sistemático aborda a eficácia e segurança da gastrectomia como tratamento para o câncer gástrico, considerando a diversidade de evidências disponíveis na literatura. A pesquisa envolveu ...uma busca extensiva em bases de dados como PubMed/MEDLINE, Embase e Cochrane Library, utilizando termos relacionados à gastrectomia e câncer gástrico. Foram selecionados estudos que investigaram a eficácia da gastrectomia em diferentes estágios do câncer e compararam diversas técnicas cirúrgicas. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada, e os dados foram sintetizados qualitativamente. Os resultados ressaltam a controvérsia em torno da gastrectomia laparoscópica versus aberta, assim como a eficácia da quimioterapia adjuvante em diferentes estágios do câncer gástrico. As implicações clínicas e lacunas na literatura são discutidas em relação à tomada de decisão clínica. Conclui-se que este estudo oferece insights valiosos sobre o tratamento cirúrgico do câncer gástrico e destaca a importância de uma abordagem individualizada. No entanto, são necessárias mais pesquisas para esclarecer questões pendentes e orientar a prática clínica.
