El cáncer de próstata es uno de los más prevalentes a nivel mundial y afecta gran cantidad de hombres en el mundo. Existen métodos de tamizaje los cuáles están dedicados a realizar una detección más ...precoz y así disminuir la mortalidad, durante el transcurso de los años se ha intentado crear nuevos métodos de tamizaje, pero los más prevalentes y funcionales continúan siendo el tacto rectal y el antígeno prostático específico, aunque claro todos tienen sus desventajas y esto es lo que se ha intentado mejorar. En muchas ocasiones el paciente no presenta síntomas hasta que es muy tarde por lo que es importante reconocerlos a tiempo. Existen distintos métodos de tratamiento que dependen si tenemos un cáncer localizado o ya con metástasis.
El dolor de tipo neuropático es aquel que tiene su origen en los nervios, se puede deber al daño directo, pero también a enfermedades que con el paso del tiempo dañan la vasa nervorum (como por ...ejemplo la diabetes mellitus) o inclusive, a aquellos eventos de índole traumática que produzcan daño en las terminales nerviosas. Cada vez aumenta no solo la incidencia, sino la prevalencia de este tipo de dolor, lo que lo convierte en motivo de consulta habitual en todos los niveles de atención. La analgesia convencional, sobre todo la monoterapia con antiinflamatorios no esteroideos resulta ineficaz, por lo que es de vital importancia comprender que existe analgesia enfocada en este tipo de dolor específico. Finalmente, también es importante mencionar que con el advenimiento de la especialidad en cuidados paliativos, se cuenta con un punto de referencia para aquellos casos refractarios en los que no se alcance la meta analgésica.
Síndromes post gastrectomía Quiros Portuguez, Pedro Ignacio; Calderón Vega, Irina; Vargas Mena, Rodolfo
Ciencia & Salud (San José, Costa Rica),
01/2022, Volume:
5, Issue:
6
Journal Article
Peer reviewed
Los síndromes post gastrectomías se describen como complicaciones posoperatorias tardías, donde una de la causa más común es la cirugía bariátrica, ya que en la actualidad es un procedimiento ...frecuente. La cirugía gástrica modifica la anatomía y la fisiología gástrica y esto incide en el desarrollo de estas entidades. El síndrome de dumping y la gastritis por reflujo alcalino se describen como las más frecuentes, mientras que el desarrollo del síndrome de asa aferente no es tan frecuente en la actualidad. El síndrome dumping se le denomina también síndrome de vaciamiento gástrico, los síntomas que presentan se dividen en tempranos que son gastrointestinales y vasomotores, y los tardíos donde resalta el desarrollo de una hipoglicemia tardía como respuesta a un hiperinsulinismo. Por otro lado, tenemos el síndrome de asa aferente, que es un proceso meramente mecánico debido a un asa aferente excesivamente larga, donde los síntomas que refieren estos pacientes es dolor abdominal posprandial, calambres y vómitos no alimentarios que alivian por completo el dolor. Y la gastritis por reflujo alcalino se debe a la exposición crónica del remanente gástrico a las sustancias biliosas y pancreáticas que inducen dolor abdominal postprandial ardoroso, asociado a nausea y vómitos biliares sin contenido alimentario que alivia parcialmente el dolor abdominal. La identificación de estos síndromes es importante ya que deterioran la calidad de vida de los pacientes y requieren un manejo adecuado por parte de los médicos.
Este artículo aborda la literatura más actualizada acerca de la infección por los cisticercos de Taenia solium que invaden sistema nervioso central. Inicia de forma breve con el ciclo de vida del ...parásito y cómo lo adquieren tanto el cerdo, como el ser humano. Aborda datos epidemiológicos basados en los estudios más actualizados no solo de las poblaciones de mayor tamaño, sino de aquellas zonas en las que la enfermedad es considerada endémica y que por lo tanto poseen mayor experiencia en el manejo de la patología. Se brinda una extensa explicación de la presentación clínica en las diferentes áreas más afectadas dentro del SNC; se desarrolla en detalle el cómo llegar al diagnóstico, desde lo más clásico, hasta lo más actualizado; se menciona no sólo el diagnóstico clínico, sino el que se hace por medio de imágenes y por laboratorios. Al finalizar el artículo se brindan recomendaciones de tratamiento en aquellos escenarios en los que el paciente sea elegible para ser tratado y se cierra con conclusiones para que el lector resuma los puntos clave del manuscrito.
El síndrome de hipertensión intracraneal (HIC) se caracteriza por el aumento de la presión intracraneal (PIC) por encima de límites normales, la cual conlleva a varios signos y síntomas que sufre el ...paciente, la cual, si no se aborda a tiempo, puede llevar a un desenlace fatal con coma y muerte. La PIC la determina la presión de líquido cefalorraquídeo (LCR), el flujo sanguíneo y el parénquima cerebral. Su etiología es variada, pudiendo ser aguda o crónica lo que determina las diversas manifestaciones clínicas. Las manifestaciones clínicas se dan en varias etapas, produciendo comúnmente cefalea, vómitos, papiledema y signos focales neurológicos. El objetivo es dar a conocer la neuroanatomía involucrada, para así poder realizar un diagnóstico temprano y prevenir patologías irreversibles, así mismo es de suma importancia para comprender el motivo de las manifestaciones clínicas al conocer las estructuras afectadas y poder así realizar un adecuado abordaje.
La pandemia por la COVID-19 ha traído consigo una serie de afectaciones en diferentes sectores sociales, tanto económicos, sociales y evidentemente, de salud. Sin embargo, el personal de salud se ha ...visto afectado psicológicamente tras la constante exposición a esta enfermedad, prolongadas jornadas laborales y el deterioro tanto físico como mental que la lucha en la primera línea de defensa conlleva. Entre los factores que contribuyen al desarrollo de trastornos de ansiedad, depresión, insomnio entre otros, se encuentran el factor etario, el contexto social y relaciones interpersonales, la falta de capacitación, el nivel de exposición a pacientes contagiados entre otros. Todos estos factores y sus repercusiones en la salud de los trabajadores de la salud son una problemática que no debe pasar desapercibida, esto en virtud de salvaguardar el bienestar de aquellos quienes se encuentran en la primera línea de defensa contra la COVID-19.
Síndromes post gastrectomía Pedro Ignacio Quiros Portuguez; Irina Calderón Vega; Rodolfo Vargas Mena
Ciencia & Salud (San José, Costa Rica),
01/2022, Volume:
5, Issue:
6
Journal Article
Peer reviewed
Open access
Los síndromes post gastrectomías se describen como complicaciones posoperatorias tardías, donde una de la causa más común es la cirugía bariátrica, ya que en la actualidad es un procedimiento ...frecuente. La cirugía gástrica modifica la anatomía y la fisiología gástrica y esto incide en el desarrollo de estas entidades. El síndrome de dumping y la gastritis por reflujo alcalino se describen como las más frecuentes, mientras que el desarrollo del síndrome de asa aferente no es tan frecuente en la actualidad. El síndrome dumping se le denomina también síndrome de vaciamiento gástrico, los síntomas que presentan se dividen en tempranos que son gastrointestinales y vasomotores, y los tardíos donde resalta el desarrollo de una hipoglicemia tardía como respuesta a un hiperinsulinismo. Por otro lado, tenemos el síndrome de asa aferente, que es un proceso meramente mecánico debido a un asa aferente excesivamente larga, donde los síntomas que refieren estos pacientes es dolor abdominal posprandial, calambres y vómitos no alimentarios que alivian por completo el dolor. Y la gastritis por reflujo alcalino se debe a la exposición crónica del remanente gástrico a las sustancias biliosas y pancreáticas que inducen dolor abdominal postprandial ardoroso, asociado a nausea y vómitos biliares sin contenido alimentario que alivia parcialmente el dolor abdominal. La identificación de estos síndromes es importante ya que deterioran la calidad de vida de los pacientes y requieren un manejo adecuado por parte de los médicos.
Lifestyle changes can reduce the risk of T2D; however, no study has evaluated the effect of a lifestyle intervention involving patients´ family. The aim of this study was to compare the impact of an ...interdisciplinary family (FI) Vs individual intervention (II) on glucose metabolism, insulin resistance (IR), pancreatic β-cell function and cardiovascular risk markers in patients with prediabetes, as well as to measure the impact on their families' metabolic risk.
Randomized Clinical Trial (RCT) to compare the impact of FI and II on IR and pancreatic β-cell function in subjects with prediabetes. There were 122 subjects with prediabetes (and 101 family members) randomized to FI or II. Data were collected in 2015-2016 and analyzed in 2017-2018. FI group had the support of their family members, who also received personalized diet and exercise recommendations; patients and their family members attended monthly a lifestyle enhancement program. II group received personalized diet and exercise recommendations. The follow-up was for 12 months. Glucose, IR, pancreatic β-cell function and secondary outcomes (body composition and lipid profile) were assessed at baseline, 6 and 12 months.
FI group improved area under the glucose curve (AUC) (from 18,597 ± 2611 to 17,237 ± 2792, p = 0.004) and the Matsuda index (from 3.5 ± 2.3 to 4.7 ± 3.5, p = 0.05) at 12 months. II group improved Disposition Index (from 1.5 ± 0.4 to 1.9 ± 0.73, p < .0001) at 12 months. The improvements achieved in weight and lipids at 6 months, were lost in II group at 12 moths, whereas in FI persisted. Adherence up to 12 months was not different between the study groups (FI 56% Vs II 60%).
FI intervention was more effective by improving glucose AUC, insulin sensitivity and lipid profile, besides that, metabolic risk in family members of the FI group was maintained, while the risk of II group was increased.
This study was retrospectively registered at clinicaltrials.gov on December 15, 2015 (NTC026365646).
The goal of the study was to evaluate the effect of adding linagliptin to metformin and lifestyle on glucose levels and pancreatic β-cell function in patients with persistent impaired glucose ...tolerance (IGT) after 12 months of metformin and lifestyle. A single center parallel double-blind randomized clinical trial with 6 months of follow-up was performed in patients with persistent IGT after 12 months of treatment with metformin and lifestyle; patients were randomized to continue with metformin 850 mg twice daily (M group, n = 12) or linagliptin/metformin 2.5/850 mg twice daily (LM group, n = 19). Anthropometric measurements were obtained by standard methods and by bioelectrical impedance; glucose was measured by dry chemistry, insulin by chemiluminescence, and pancreatic β-cell function was calculated with the disposition index using glucose and insulin values during oral glucose tolerance test (OGTT) and adjusting by insulin sensitivity. The main outcomes were glucose levels during OGTT and pancreatic β-cell function. Patients in the LM group had a reduction in weight (-1.7 ± 0.6, p < 0.05) and body mass index (BMI, -0.67 ± 0.2, p < 0.05). Glucose levels significantly improved in LM group with a greater reduction in the area under the glucose curve during OGTT (AUCGluc
) as compared to the M group (-4425 ± 871 vs -1116 ± 1104 mg/dl/120 min, p < 0.001). Pancreatic β-cell function measured with the disposition index, improved only in LM group (2.3 ± 0.23 vs 1.7 ± 0.27, p 0.001); these improvements persisted after controlling for OGTT glucose levels. The differences in pancreatic β-cell function persisted also after pairing groups for basal AUCGluc
. The addition of linagliptin to patients with persistent IGT after 12 months of treatment with metformin and lifestyle, improved glucose levels during OGTT and pancreatic β-cell function after 6 months of treatment.Trial registration: Clinicaltrials.gov with the ID number NCT04088461.
El presente trabajo de investigación se realiza con el objetivo de encontrar la relación queexiste entre las condiciones climatológicas y la pérdida de la conexión inalámbrica en baseterrena. Los ...datos son suministrados por un centro de meteorología radicado en la zona y unaempresa de telecomunicación que opera en el mismo lugar. Se estudia directamenteclasificadores basados en reglas difusas debido a lo fácil que resulta la interpretación de lasreglas y manejo de los datos. Para este proceso se utilizó la aplicación informática Keel queofrece técnicas de clasificación supervisada y aplicación Weka para el pre procesamiento dedatos. Se estudiaron nueve clasificadores basados en reglas difusas donde el Furia-C fue elque mejores resultados obtuvo en cuanto a cantidad de reglas y a la precisión de clasificación.Algunas de las reglas obtenidas corroboran la influencia que tiene la lluvia fuerte sobre lapérdida de la señal, pero aparecen otras variables relacionadas con la perdida de la señal, queincorporan nuevos conocimientos en el área, como por ejemplo la influencia del punto de rocíoy la humedad relativa media.
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