Studying early interaction is essential for understanding development and psychopathology. Automatic computational methods offer the possibility to analyse social signals and behaviours of several ...partners simultaneously and dynamically. Here, 20 dyads of mothers and their 13-36-month-old infants were videotaped during mother-infant interaction including 10 extremely high-risk and 10 low-risk dyads using two-dimensional (2D) and three-dimensional (3D) sensors. From 2D+3D data and 3D space reconstruction, we extracted individual parameters (quantity of movement and motion activity ratio for each partner) and dyadic parameters related to the dynamics of partners heads distance (contribution to heads distance), to the focus of mutual engagement (percentage of time spent face to face or oriented to the task) and to the dynamics of motion activity (synchrony ratio, overlap ratio, pause ratio). Features are compared with blind global rating of the interaction using the coding interactive behavior (CIB). We found that individual and dyadic parameters of 2D+3D motion features perfectly correlates with rated CIB maternal and dyadic composite scores. Support Vector Machine classification using all 2D-3D motion features classified 100% of the dyads in their group meaning that motion behaviours are sufficient to distinguish high-risk from low-risk dyads. The proposed method may present a promising, low-cost methodology that can uniquely use artificial technology to detect meaningful features of human interactions and may have several implications for studying dyadic behaviours in psychiatry. Combining both global rating scales and computerized methods may enable a continuum of time scale from a summary of entire interactions to second-by-second dynamics.
Les troubles du spectre autistique (TSA) concernent aujourd’hui 0,6 à 0,7 % de la population mondiale, ce qui en fait un des troubles du neurodéveloppement les plus fréquemment rencontrés en pratique ...quotidienne. Longtemps présenté sous un mode péjoratif, voire déficitaire, la représentation sociale des TSA a considérablement évolué ses 20 dernières années, au profit notamment du concept de neurodiversité et du travail des associations accompagnant ces personnes. Dans ce mouvement, les adultes avec TSA s’autorisent de plus en plus à choisir de devenir parent (ou non) et donc à s’engager (ou non) dans un projet de maternité. Nous présentons ici les particularités du vécu parental des femmes et des couples concernés par les TSA afin d’éclairer les équipes de soins et leur permettre de guider, au mieux, ces couples dans leurs premières interactions avec leur bébé. De cette manière, nous avons aussi le souci d’éviter tout risque de stigmatisation ou de mésinterprétation de la qualité des échanges mère-bébé.
La dépression du post-partum maternelle, paternelle, et les troubles du neurodéveloppement de l’enfant sont aujourd’hui considérés comme un enjeu prioritaire de santé publique. Dès les premières ...semaines en postnatal, l’entretien postnatal précoce (EPNP) permet d’aborder le vécu de la grossesse, de l’accouchement et du retour à domicile pour les deux parents. Une place à part entière est dorénavant faite au père (coparent) : cette ouverture est bénéfique pour le système familial en construction dans une alliance précoce et durable avec les professionnels, permettant l’adhésion des parents aux aides spécifiques proposées au temps de la plasticité cérébrale du bébé.
L’apport le plus innovant et le plus audacieux de l’EPNP constitue l’intérêt porté au développement de l’enfant entre 4 et 14 semaines. Le professionnel formé au développement du nourrisson pourra ...observer l’adaptation de l’enfant à sa nouvelle niche écologique et en particulier la gestion de la sensation de pesanteur, sa motricité, les premiers schémas moteurs et les premières coordinations. Il s’agit de repérer, le plus tôt possible, les anomalies neuromotrices transitoires, signes avant-coureurs des troubles du neurodéveloppement, afin de proposer des ajustements physiques et humains appropriés.
Résumé
L’échographie fœtale est un outil à présent banalisé du dépistage anténatal. Des anomalies mineures considérées comme de bon pronostic sont repérées chez 5 à 10 % des femmes enceintes, et leur ...annonce a un impact psychologique substantiel. L’approche psychanalytique met en lumière la maturation progressive des représentations maternelles de l’enfant au cours de la grossesse, ses relations avec les interactions postnatales, et la suspension des investissements lors d’un traumatisme psychique comme l’annonce d’une anomalie fœtale. Les études par autoquestionnaires montrent que la révélation de signes mineurs augmente l’anxiété des couples. Le niveau d’angoisse est d’autant plus important que l’information fournie aux futurs parents est floue et qu’il existe une incertitude sur le pronostic de l’anomalie. Les études cliniques à partir d’entretiens semistructurés et d’observations des interactions montrent une suspension de l’investissement du futur enfant au cours de la grossesse, une modification des représentations maternelles et des modifications des interactions précoces mère-enfant. L’anxiété, associée à des symptômes dépressifs, et les troubles des interactions peuvent persister jusqu’à deux mois post-partum. Des mesures de prévention sont discutées : formation des professionnels à l’annonce au cours de l’échographie, information des patientes sur les enjeux de l’échographie avant même la réalisation de l’examen, élaboration de consensus sur la valeur diagnostique des signes mineurs pour clarifier l’information, repérage des familles nécessitant un accompagnement et des propositions de prise en charge précoce en fin de grossesse et en post-partum précoce.
L’évaluation des interactions mère–enfant est un enjeu majeur de la psychopathologie périnatale du fait de son impact important sur le développement de l’enfant aussi bien sur le plan affectif que ...cognitif. Cet article présente les propriétés psychométriques de la validation française du Coding Interactive Behavior (CIB) développé par Ruth Feldman, échelle permettant l’évaluation de la dyade mère–enfant.
La version française a d’abord été traduite et adaptée à la terminologie française, puis validée par les auteurs d’origine. Elle a ensuite été appliquée à 74 interactions dyadiques, cliniques et non cliniques recrutées en maternité, à la naissance et à 2 mois post-partum. Les cotations ont été réalisées par des professionnels formés à l’outil et aveugle du statut de la dyade.
La validité interjuge (coefficient de corrélation intraclasse) à la naissance et à 2 mois varie de 0,85 à 1 pour chacun des items. Les analyses soutiennent une bonne structure factorielle de l’échelle, comparable à celles rapportées pour la version d’origine israélienne avec une consistance interne allant de α=0,67 à α=0,96 pour les vidéos réalisées à la naissance et α=0,63 à 0,95 pour celles réalisées à 2 mois.
Nos résultats indiquent que la version française du CIB dispose de la même structure factorielle que l’outil originel et constitue une échelle utile pour l’évaluation des interactions mère–enfant.
This paper presents the psychometric properties of a French adaptation of the Coding Interactive Behavior (CIB), a scale developed by Ruth Feldman and largely used to study mother–infant interaction.
The original manual has been translated in French and adapted to French terminology of concepts. Then Ruth Feldman controlled the translation with the help of a bilingual psychologist. The scale was administered to 74 clinical and non-clinical dyads recruited in an obstetric clinic, at birth and 2 months postpartum. Confirmatory factor analyses were employed to assess factorial structure using Cronbach's alpha. Inter-rater reliability was estimated with Interclass Correlation Coefficients (ICC).
Inter-rater reliability of the training was good with a median ICC equal to 0.88. Confirmatory factor analyses supported a comparable latent factor structure as reported in the original CIB with α ranging from 0.67 to 0.96 at birth and 0.63 to 0.95 at 2 months. Inter-rater reliabilities at birth and 2 months were good with ICC ranging from 0.85 to 1 for each item.
The results indicate that the French version of CIB shares the same latent factor structure as its original counterpart and is a useful tool to assess early mother–infant interaction.
Les situations d’urgences humanitaires sont souvent caractérisées par des traumas collectifs et individuels importants. Cette étude vise à fournir davantage d’éléments de compréhension du processus ...de transmission du traumatisme afin de proposer des dispositifs de soins de prévention précoce de la transmission transgénérationnelle.
Cette recherche est qualitative et observationnelle concerne les interactions mères traumatisées-bébés. Les dyades mère-bébé sont rencontrées dans le cadre d’un entretien filmé. L’observation des interactions mère-bébé est analysée à travers trois outils : une microanalyse de trois séquences de trois minutes : avant, pendant et après le récit traumatique de la mère ; une macroanalyse sur la totalité de l’entretien, l’analyse de sessions de jeu, codées avec l’échelle Coding Interactive Behavior (CIB, Feldman, 1998).
Les résultats de l’observation des interactions dyadiques sont basés sur la présentation d’un cas très représentatif de l’échantillon de 24 dyades mère-bébé » qui ont participé à l’étude. Le cas d’étude choisi, présente une dyade mère-bébé vivant en Centrafrique. Madame M. a 23 ans et son profil clinique est caractérisé par une symptomatologie d’état de stress post-traumatique (IES-R=51), ainsi que de dépression (HAD-A=13) et d’anxiété (HAD-A=17), élevées. Pendant la totalité de l’entretien, les échanges entre mère et bébé sont rares et non réciproques ; le bébé initie la plupart des interactions. L’observation à travers la microanalyse des trois séquences de l’entretien confirme que les interactions mère-bébé sont très pauvres en particulier pendant le récit traumatique de la mère. Le bébé sollicite la mère plus fréquemment lors du récit traumatique sans que la mère ne puisse apporter une réponse, car psychiquement absente. Lors de la session de jeu libre, la mère exprime une faible sensibilité maternelle ainsi que le bébé montre peu d’engagement social.
Les capacités de la mère à interpréter les signaux transmodaux du bébé et à transformer l’état affectif du bébé, sont négativement influencées par son état émotionnel. L’absence de réponses appropriées de la mère se traduit par le partage de son état émotionnel négatif au bébé en particulier pendant le récit traumatique où le bébé finit par se concentrer sur lui-même et ne plus solliciter sa mère. Ce manque d’interaction est aussi observable dans la séquence de jeu libre où l’enfant montre un faible engagement social envers sa mère « absente ». La relation mère-bébé est visiblement endommagée par les expériences traumatiques de la mère.
Les résultats permettent de contribuer à une meilleure identification des mécanismes de transmission du traumatisme de la mère à son bébé et être à même de produire des recommandations pour proposer des mesures préventives dans des situations de transmission potentielle du trauma.
Several studies on the trans-generational transmission of trauma confirm the evidence of transmission. Understanding the process of this transmission could help to promote early care for traumatized mothers and their children. In particular, in contexts of collective trauma, such as humanitarian emergencies, where a large part of the population is exposed to repeated traumatic events. This study aimed to provide evidences on the trauma transmission process in order to prevent it.
This research is qualitative and observational and it based on the observation of interaction between traumatized mother and their young children. Mother-child dyads are encountered as part of a videotaped interview. The interviews were carried out in several countries of Central Africa Region, affected by collective violence against the population since several years. The observation of mother-child interactions is analyzed through three tools: a microanalysis of three sequences of three minutes: before, during and after the traumatic narration of the mother; a macroanalysis on the totality of the interview; the analysis of a short play sessions, coded with the Coding Intercourse Behavior (CIB) scale.
The chosen case study presents a baby mother dyad living in the Central African Republic. The results of the three observations show that mother-child interactions are greatly affected by the psychic unavailability of the mother who has been exposed to traumatic events. In particular, the analysis of the dyadic exchanges during the interview shows some evidences in the modification of interactions during the traumatic revocation of the mother: during the traumatic narrative, the mother's behavior in response to the child's stimulation or attention to the child's behavior decreases while there is an increase in absence in her absent look and limited responses to solicitations from the child (crying, vocalizations, etc.). The absence of the mother is visible in her look, but also in the lack of reciprocity and synchronicity in the rhythm of the exchanges as well as the delays in the answers or the total absence of answer to the child. In the free play session, the mother expresses low maternal sensitivity as well as the baby shows low social engagement.
Mrs. M. is 23 years old and her clinical profile is characterized by high symptoms of post-traumatic stress disorder (IES-R=51), as well as depression (HAD-A=13) and anxiety (HAD-A=17). The mother's ability to interpret the baby's trans-modal signals and transform the baby's emotional state is negatively influenced by her own emotional state. The lack of appropriate responses from the mother results in the transmission of her negative emotional state to the baby especially during the traumatic narrative, where the baby ends up concentrating on herself and no longer soliciting the mother. This lack of interaction can also be seen in the free play sequence where the child shows a weak social engagement to his “absent” mother. The baby mother relationship is visibly damaged by the traumatic experiences of the mother.
The results allowed to better identify the mechanisms of trauma transmission from mother to child. This work presents clinical applications for the management of traumatized mothers and their young children in order to reduce the effects of the possible transmission of trauma to the child or, where possible, to prevent it.
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