Kronična bubrežna bolest (KBB) u djece postaje sve veći javnozdravstveni problem. Pojavnost u dječjoj dobi je 12,1 na milijun djece. Najčešći uzroci KBB u djece su: kongenitalne anomalije ...(opstruktivna uropatija, refluksna nefropatija). Pravovremeno postavljanje dijagnoze i adekvatno liječenje te nutritivna potpora mogu odgoditi bubrežno nadomjesno liječenje. U članku će biti riječi o definiciji KBB, simptomima i liječenju.
Biodizel je prvo alternativno gorivo čija su fizikalno-kemijska svojstva regulirana odgovarajućim standardima: američkim ASTM D 6751 i europskim standardom EN 14214. Proces proizvodnje biodizela ...sastoji se od tri glavne faze: 1) pripreme sirovine, 2) transesterifikacije i 3) obrade produkta reakcije – pročišćavanje sirovog biodizela kako bi se zadovoljile specifikacije koje su navedene u prethodno spomenutim standardima. Proces pročišćavanja sirovog biodizela obično se provodi dvjema tehnikama: vlažnim i suhim pranjem. Najčešće primjenjivani postupak je mokro pranje. Glavni nedostatak u upotrebi vode u procesu pročišćavanja je stvaranje velike količine otpadne vode koja uvelike povećava troškove proizvodnje biodizela nakon čega slijedi sušenje proizvoda, što zahtijeva dodatni utrošak energije i vremena. Najveći nedostatak suhog pranja s različitim ionsko-izmjenjivačkim smolama je nemogućnost uklanjanja glicerola i metanola iz sirovog biodizela do onih granica koje su propisane EN 14214 te problem odlaganja iskorištenih ionsko-izmjenjivačkih smola. Zbog toga se kao alternativa postojećim tehnikama pročišćavanja pojavila primjena membranske tehnologije u procesu pročišćavanja biodizela. Membranska filtracija je ekološki prihvatljiva i zahtijeva manje energije. Membranskom filtracijom može se smanjiti udio glicerola, metanola i vode u biodizelu do količina propisanih standardima. U okviru ovog rada prikazan je kratki pregled mogućnosti primjene ultra i/ili mikrofiltracije u procesu pročišćavanja biodizela.
Biodiesel is the first alternative fuel the physicochemical properties of which are regulated by appropriate standards: American ASTM D 6751 and European standard EN 14214. The process of biodiesel production consists of three main phases: 1) preparation of feedstock, 2) transesterification, and 3) processing of the reaction product – purification of crude biodiesel to meet the specification provided by the previously mentioned standards. The purification process of crude biodiesel is usually carried out by two notable techniques: wet and dry washing. The most commonly used process is wet washing. A major drawback in the use of water in purification process is the generation of a large amount of wastewater that greatly increases biodiesel production costs, followed by drying of the product, which requires an additional amount of energy and is time consuming. The greatest disadvantage of dry washing using different ion-exchange resins is the inability to remove glycerol and methanol from crude biodiesel to those limits prescribed by EN 14214, followed by the disposal problem of spent ion-exchange resins. Because of the aforementioned, the use of membrane technology in the process of biodiesel purification has appeared as an alternative for the existing purification techniques. The membrane filtration is environmentally friendly and requires less energy. By membrane filtration, the glycerol, methanol, and water contents in biodiesel can be decreased to the amounts prescribed by the standards. In the frame of this review article, the short overview of the possibility of using ultra- and/or micro-filtration in the purification process of biodiesel is presented.
Uvod: IgA-nefropatija (IgAN) ima varijabilnu prezentaciju i prognozu. Međunarodni alat za predviđanje rizika u IgAN-u (IgAN-PT, od engl. International IgA Nephropathy Prediction Tool) predviđa ...napredovanje bubrežne bolesti do završnog stupnja ili smanjenje procijenjene glomerulske filtracije (eGFR) za 50%. Preporučuje se optimalna suportivna terapija najmanje tri mjeseca, praćena šestomjesečnom primjenom glukokortikoida samo u bolesnika s velikim rizikom napredovanja. Cilj: Istražiti koji su bolesnici imali veću vjerojatnost primiti imunosupresivnu terapiju (IS) te ishode liječenih IS-om. Ispitanici i metode: Retrospektivno kohortno istraživanje 48 bolesnika (33 muškarca), medijana dobi 50 godina (interkvartilni raspon, IQR, od engl. interquartile range 35 – 59), medijana praćenja 43 mjeseca (IQR 18 – 54), liječenih u Kliničkoj bolnici Merkur s novodijagnosticiranim idiopatskim IgAN-om u razdoblju od 2012. do 2021. godine. Rezultati: Imunosupresiju je primilo 17 bolesnika i oni su češće imali mezangijsku (M) (82% prema 54%, p=0,05), endokapilarnu hipercelularnost (E) (65% prema
21%, p=0,004) i polumjesece (C) (41% prema 14%, p=0,04). U odnosu na one bez IS-a nije bilo značajne razlike u eGFR-u kod biopsije (52 (IQR 38 – 81) prema 46 (IQR 30 – 72) ml/min/1,73 m2, p<0,05), ali su liječeni IS-om imali veću eGFR nakon dvije godine praćenja (66 IQR 37 – 97 prema 34 IQR 20 – 56 ml/min/1,73 m2, p=0,02). Omjer proteina prema kreatininu u urinu (uPCR) smanjio se nakon liječenja (kod biopsije, 106 IQR 50 – 317 prema završnom 47 IQR 20 – 129 mg/mmol), a nije bilo razlike u početnom i završnom uPCR između
onih koji jesu i nisu primali IS. Zbroj IIgAN se smanjio nakon liječenja (10,56% ± 12,66% prema 8,45% ± 9,22%, p=0,01), bez razlike u smanjenju između liječenih i neliječenih IS-om. Zaključci: Bolesnici s većim M, E i C su bili češće liječeni IS-om i oni su imali bolju eGFR nakon dvije godine; uPCR i zbroj IIgAN na kraju praćenja bili su manji neovisno o IS-u.
Cilj: Kalcijneurinski inhibitori (CNI) temelj su liječenja membranske nefropatije (MN). Nefrotoksičnost CNI-ja neželjeni je učinak koji ograničava njihovu primjenu. Željeli smo istražiti dugoročne ...ishode i bubrežnu funkciju u bolesnika liječenih CNI-jem samostalno ili u kombinaciji s rituksimabom, u usporedbi s drugim protokolima liječenja. Ispitanici i metode: U retrospektivno kohortno istraživanje uključeni su svi bolesnici s MN-om liječeni u KB Merkur koji su imali barem jednu godinu praćenja. Usporedili smo one liječene s CNI-jem najmanje
dva mjeseca s bolesnicima liječenima samo ciklofosfamidom ili rituksimabom bez CNI-ja. Rezultati: Ukupno je bilo 27 bolesnika, 78,8% muškaraca, medijana dobi 54 godine (IQR 43,5 – 59,5). Njih 75,8% imali su nefrotski sindrom. Medijan vremena praćenja bio je 75 mjeseci (IQR 20,5 – 121,5). U CNI skupini bilo je 19 bolesnika, medijana dobi 48 godina (IQR 39 – 55,5), 71,4% muškaraca. U skupini koja nije liječena CNI-jem bilo je 8 bolesnika, medijana dobi 60 godina (IQR 57 – 66), 75% muškaraca. Nije bilo značajne razlike u postotku pozitivnih na protutijela na receptor za fosfolipazu A2 između skupina, 76,5% naspram 50%, P=0,359. Nije nađena značajna razlika u promjeni procijenjene stope glomerulske filtracije (eGFR) nakon jedne godine, P=0,186. Nije bilo značajne razlike u proteinuriji nakon jedne godine. U skupini CNI 89,5% je bilo u kompletnoj remisiji na kraju prve godine prema 87,5% u skupini bez CNI, P=0,663. Prosječni eGFR na posljednjoj kontroli bio je 74,1±22,8 ml/ min/1,73 m2 u skupini CNI, a 72,3±18,1 ml/min/1,73 m2 u skupini bez CNI (P=0,84) i do tada niti jedan bolesnik u obje skupine nije razvio završni stupanj bubrežne bolesti. Zaključak: CNI predstavljaju sigurnu i učinkovitu terapiju MN-a, sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Potrebna su istraživanja s većim brojem ispitanika kako bi se potvrdili naši rezultati.
Kronična bubrežna bolest velik je javnozdravstveni problem u cijelom svijetu. Kronična bubrežna bolest definira se kao oštećenje bubrega ili smanjenje glomerularne filtracije < 60 ml/min/1.73 m2 u ...razdoblju dužem od tri mjeseca. Procjenjuje se da 19 milijuna odraslih stanovnika Sjedinjenih Američkih Država ima kroničnu bubrežnu bolest. Za Hrvatsku još nemamo točnih podataka, ali na temelju podataka iz registra nadomještanja bubrežne funkcije Hrvatskog društva za nefrologiju, dijalizu i transplantaciju i prevalencije i incidencije u drugim zemljama, procjenjuje se da kroničnu bubrežnu bolest ima 150.000 osoba. Dokazano je da je kronična bolest bubrega povezana s visokim rizikom od morbiditeta i mortaliteta. Kardiovaskularne komplikacije vodeći su uzrok smrti u bolesnika s kroničnom bubrežnom bolesti, a rizik od kardiovaskularne smrtnosti raste s opadanjem bubrežne funkcije (10 – 30 puta je viši u bolesnika na dijalizi u odnosu na dobno, spolno i rasno podudarne kontrole). Tradicionalni kardiovaskularni čimbenici rizika imaju važnu ulogu u progresiji smanjenja glomerularne filtracije, no njima se u potpunosti ne može objasniti velika učestalost kardiovaskularnih bolesti u bolesnika s kroničnom bubrežnom bolesti. Netradicionalni čimbenici rizika pridonose stjecanju dodatnog rizika. Najučinkovitija strategija za smanjenje kardiovaskularnog morbiditeta i mortaliteta kod kroničnih bubrežnih bolesnika bio bi probir osoba s blagim oštećenjem bubrežne funkcije. Prema smjernicama američke Nacionalne bubrežne zaklade za izračun procjene glomerularne filtracije, u odraslih se preporučuje Cockcroft-Gaultova i MDRD jednadžba, a u djece Schwartzova i Counahan-Barratova jednadžba. Terapijske smjernice za bolesnike s kroničnom bolesti bubrega i kardiovaskularnim čimbenicima rizika moraju biti ocijenjene u randomiziranim studijama, koje takve bolesnike često ne uključuju.
Među uzročnike oštećenja arhivskoga gradiva spadaju svijetlo, toplina, vlaga, kukci i glodavci, bakterije i plijesni te onečišćenje zraka. Zrak onečišćen raznim lebdećim česticama i plinovima ima ...veliki utjecaj na razgradnju kože, papira i drugih organskih materijala. Od lebdećih čestica najopasniji su teški metali koji su izuzetno abrazivni i mogu uvelike oštetiti površinu organskog materijala. Plinovi, zavisno da li su kiseli ili oksidirajući mogu ubrzati raspadanje organskog materijala ili ubrzati njegovo starenje. Među najštetnije plinove spadaju sumporov i dušikov dioksid, kao kiseli plinovi i ozon kao oksidirajući plin. Jedno od oštećenja na koži uzrokovano sumporovim dioksidom, iz kojeg uz prisustvo vlage nastaje sumporna kiselina, je takozvana razgradnja kiselošću, odnosno red rot.1 Kisela razgradnja je ireverzibilna razgradnja kože koja počinje s pretvaranjem površine kože u prah, dok u kasnijoj fazi dolazi do pojave nadražujućeg kiselog mirisa i potpunog raspadanja kože.2 Ne može se zaustaviti već samo usporiti raznim premazima i spremanjem knjiga zahvaćenih red-rot-om u bezkiselinske zaštitne kutije. Jedini način prevencije utjecaja onečišćenog zraka na arhivsku građu je ugradnja kvalitetne ventilacije i molekulske filtracije u spremišta arhivskoga gradiva. --- 1 Red rot – or acid decay, razgradnja uzrokovana kiselošću ili kisela razgradnja. Naziv dolazi iz toga što su kože u povijesti štavljene crvenkastim štavama podložnije ovom tipu raspada. Red rot može osim crvene biti i žute, narančaste, pa čak i tamno zelene boje. 2 Vidler, K. Care and Handling of Leather Bookbindings. Skripta s predavanja održanog u HDA 2010. Str. 2
Tijekom bušenja konvencionalnih i nekonven- cionalnih ležišta nafte i plina, inženjeri se svakod- nevno susreću s novim izazovima. Razvojem tehno- logije i istraživanjem novih pristupa u rješavanju ...praktičnih problema pokušavaju se na što isplativiji način eksploatirati pridobive rezerve ugljikovodika. Jedna od vrlo bitnih komponenti za uspješnu izradu kanala bušotine je svakako isplaka. Posljednjih godina, svojstva isplake pokušavaju se poboljšati dodavanjem nanočestica. Nanočestice su čestice veli- čine 1 do 100 nanometara (1nm= 10-9m). Dodavanjem nanočestica u isplaku uočena su poboljšanja u: smanjenju filtracije, ojačanju stjenki kanala bušotine i povećanju njegove stabilnosti, smanjenju torzije i natega, smanjenju mogućnosti prihvata i drugo. U radu su prikazani rezultati laboratorijskih ispi- tivanja utjecaja koncentracije komercijalno dostu- pnih nanočestica SiO2 i TiO2 na reološka svojstva, filtraciju i debljinu isplačnog obloga isplake na bazi vode. Ispitivanja su provedena dodavanjem različi- tih koncentracija nanočestica silicijevog dioksida (SiO2) (0,25%, 0,5%, 0,75% i 1,0% mas.) i titanovog dioksida (TiO2) (0,25%, 0,5%, 0,75% i 1,0% mas.) u osnovnu isplaku.
Kronična bubrežna bolest pobudila je interes medicinske javnosti zbog rastuće potrebe za nadomještanjem bubrežne funkcije dijalizom i transplantacijom. Defi nicija i klasifikacija kronične bubrežne ...bolesti donesena je u želji da se kronična bubrežna bolest rano prepozna i primijene postupci za zaustavljanje napredovanja u konačno zatajenje bubrega. Kronična bubrežna bolest defi nirana je kao patološki nalaz urina (najčešće albuminurija) ili morfologije bubrega i/ili smanjenje glomerularne fi ltracije. Primarna hipertenzija je sa 16% drugi po učestalosti uzrok konačnog zatajenja bubrega. Hipertenzivna nefropatija je spora toka, pa većina bolesnika započinje liječenje dijalizom u sedamdesetim godinama života. Incidencija konačnog zatajenja bubrega u hipertoničara u Hrvatskoj nije velika (1 na 13.000), ali zbog visoke prevalencije (40%) primarna hipertenzija je uzrok više konačnih zatajenja bubrega nego glomerulonefritis. Hipertenzivna nefropatija u ranijim fazama dovodi do albuminurije i postupnoga gubitka funkcije. Smanjenje glomerularne fi ltracije nosi desetak puta veći rizik od kardiovaskularne smrti nego od konačnog zatajenja bubrega. Albuminurija povećava rizik od zatajenja bubrega i kardiovaskularne smrti te povećava opću smrtnost u populaciji.
Cilj je rada utvrditi način konstrukcije i projektnih parametara protueksplozijske brane za brzo i sigurno daljinsko izoliranje izvora složenih požara i eksplozija u rudnicima ugljena. Dizajniran je ...nov način daljinskoga uspostavljanja protueksplozijskih brana u rudarskim radovima i matematički model prijenosa mase kroz tijelo brane od materijala u rasutome stanju. Poboljšan je način za suzbijanje podzemnih požara i eksplozija zahvaljujući brzomu daljinskom uspostavljanju protueksplozijskih brana. Predložena je tehnologija brzoga postavljanja brana od kamena usitnjenoga usmjerenom eksplozijom za izoliranje interventnih dionica rudnika. Izrađen je numerički model i metoda za proračun parametara protueksplozijskih brana uspostavljenih metodom usmjerene eksplozije. Rezultati proračuna otvaraju mogućnost da se unaprijed pripreme sredstva za zadržavanje eksplozivne prašine te da se poboljša metoda sigurnoga suzbijanja eksplozija i požara.
PDF
