Sažetak. Brojni znanstveni radovi upućuju na dobrobit cijepljenja djece s prirođenim srčanim grješkama. Povišen rizik od razvoja infekcija povezuje se s kompromitiranim kardiopulmonalnim statusom, ...promijenjenim tlakovima u plućnoj cirkulaciji (uključujući plućnu hipertenziju) te poremećajima ventilacije i perfuzije. Brojne srčane malformacije u sklopu sindroma heterotaksije u svojoj osnovi imaju funkcionalnu hipospleniju s pojačanom sklonošću za razvoj infekcija. Kromosomopatije, genomopatije i genopatije često su udružene s hemodinamski važnim srčanim grješkama i prirođenim poremećajima imunosti i/ili malformacijama drugih organa koje pogoduju nastanku infektivnih bolesti. Velik dio prirođenih srčanih grješaka nalaže kardiokirurško liječenje operacijom na otvorenom srcu uz uporabu ekstrakorporalne cirkulacije ili je ona nužna za liječenje sindroma smanjenoga srčanog izbačaja, čime se snižava razina cirkulirajućih protutijela prije nastalih tijekom aktivne imunizacije. Slijedom navedenoga, u današnjoj medicinskoj znanosti nezaobilaznu ulogu u zaštiti takvih bolesnika ima sustavno procjepljivanje dodatnim cjepivima i oboljele djece i članova njihovih obitelji. Ovaj rad daje sustavni pregled navedene problematike.
U radu se na pragmatičko-semantičkoj razini istražuje prividno nereferencijalna uporaba zamjeničke imenice čovjek i zamjenice man u funkciji subjekta za izražavanje neodređene osobnosti u hrvatskom i ...njemačkom jeziku. Prividno nereferencijalna uporaba navedenih izraza podrazumijeva njihovu uporabu u situacijama kada se isti referiraju na konkretne, ali prikrivene referente, neovisno o njihovu spolu. Cilj je rada prikazati na koji način takva uporaba subjektivne perspektive govornika može biti zamijenjena objektivn(ij)om te koje su pragmatičke implikacije takve zamjene. Metodologija rada uključuje analizu primjera prividno nerefencijalne uporabe zamjeničke imenice čovjek i zamjenice man na građi koja je ekscerpirana iz hrvatskih i njemačkih tiskovina (Jutarnji list, Večernji list, 24 sata, Spiegel, Frankfurter Allgemeine Zeitung, Süddeutsche Zeitung), iz pripovjetke Das Verbrechen (Grijeh) Mele Hartwig i romana Na rubu pameti Miroslava Krleže. Analizirani primjeri uporabe kategoriziraju se sukladno vlastitoj dvojnoj tipologiji i pristupu temi prividne nereferencijalnosti. Rezultati analize pokazuju da prividno nereferencijalna uporaba izraza čovjek i man može predstavljati snažan mehanizam provedbe strategije imunizacije subjekta (govornika, činitelja, doživljača, pisca, odnosno naratora), koji stječe imunitet tako što se distancira od svog iskaza, odmiče od vlastitog iskustva uopćavajući ga, prikriva egocentričnost te neizravno pomiče svoju odgovornost na druge kolektivne entitete.
Pandemija izazvana virusom SARS-COV-2 dovela je u pitanje živote i zdravlje ljudi širom sveta. Pandemija je otvorila i brojna pitanja u sferi radnih odnosa. I poslodavci i zaposleni su (nespremni) ...stavljeni pred brojne izazove organizovanja rada u vanrednim okolnostima. Stoga ne čudi to što je, usled dostupnosti vakcina, i pitanje imunizacije zaposlenih zadobilo poseban značaj. Naglašavajući da smatra da treba podsticati zaposlene da se vakcinišu, autorka postavlja hipotezu da bi, u skladu sa radnopravnim okvirom u Srbiji, otkaz dat zaposlenom usled odbijanja da se vakciniše, bio nezakonit. Hipoteza je zasnovana na dva ključna argumenta koja se odnose na (ne)opravdane razloge poslodavca za otkaz ugovora o radu i mogućnost rada van prostorija poslodavca. Ipak, nova saznanja, dalji razvoj događaja i potencijalne izmene radnog zakonodavstva mogu biti snažan podsticaj za preispitivanje svake hipoteze o pitanju obavezne imunizacije i prava iz radnog odnosa.
Enterotoksigeni sojevi bakterije Escherichia coli (ETEC), koji proizvode F4 i F18 fimbrije, najuobičajeniji su
uzročnici dijareje nakon odbića (DNO) u prasadi. Rastuće globalno ograničavanje uporabe ...antibiotika u farmskih
životinja usmjeruje istraživanja prema razvijanju nutritivnih i prehrambenih strategija, kao i prema cijepljenju protiv
DNO-a. Cilj ovog istraživanja bio je vrednovanje učinkovitosti živog, oralnog F4ac+ F18ac+ ne-ETEC cjepiva-kandidata
(VAK) u poticanju crijevne i sistemske stanične imunosti u prasadi u dobi od 4 tjedna, tijekom 5 tjedana nakon
imunizacije. U pokusu su određivani početak i trajanje zaštitne imunosti od pojavnosti farmskog DNO-a, proizvodni
rezultati, ocjenjivanje učestalosti i jačine dijareje te mortalitet i fenotipski udjeli imunosnih stanica. Uzimani su uzorci
fecesa i ileuma za određivanje sastava mikrobiota ili za fenotipiziranje naivnih/memorijskih T-limfocita. Procijenjena
je i učinkovitost prebiotika manan-oligosaharida (MOS), kao dodatka hrani, koji bi mogao uspostaviti kompetitivnu
ekskluziju naseljavanja tankog crijeva sojevima ETEC, a mogao bi pokazati i adjuvantnost u testiranoj kombinaciji
(VAK + MOS). Prasad hranjena dodatkom MOS-a u hrani, ili koja je primila VAK, imala je znakovito povećanu (P
< 0,05) tjelesnu masu 14. dan pokusa, dok je prasad tretirana kombinacijom VAK-a i MOS-a imala znakovito nižu
tjelesnu masu 35. dan pokusa. Tretman kombinacijom VAK-a i MOS-a rezultirao je znatno blažom kliničkom slikom
DNO-a, napose u odnosu na pojavnost i jačinu dijareje te na mortalitet. Ukupno bakterijsko opterećenje u ileumu bilo
je mnogo niže u prasadi iz sve tri pokusne skupine (MOS, VAK i VAK + MOS) od onog u kontrolnoj (KON) skupini
(19 x 107, 17 x 107 i 12 x 107 prema 23 x 108 CFU/mL) 35. dan pokusa. Prasad iz pokusnih skupina imala je znakovito
veće udjele testiranih imunosnih stanica (P < 0,05) 28. i 35. dan pokusa. Lokalizacija i učestalost naivnih CD45RA+
te memorijskih CD45RC+ T-limfocita pokazuju njihove različite obrasce smještanja u posebne tkivne strukture, kao
što su crijevne resice, kripte, epitelij i lamina propria te područja u sluznici ileuma, što može specificirati njihove
različite funkcije u crijevnim imunosnim odgovorima na intraluminalne mikrobe i njihove proizvode, vakcinalne
imunogene i/ili imunomodulatore/adjuvanse. Zaključujemo da je radi zaštite prasadi od DNO-a nužno uspostaviti
aktivnu mukoznu imunost. Stoga je oralno cijepljenje prasadi protiv F4 i F18 ETEC-a održiv, praktičan i učinkovit
pristup u pronalaženju odgovarajućega bivalentnog, izrazito imunogenog i sigurnog cjepiva.
Pastusi su prirodni rezervoar uzročnika virusnog arteritisa konja (EAV), koji se izlučuje u sjemenu, te su zbog toga i potencijalni izvor pojave bolesti. Status prenositelja je ovisan o testosteronu ...i spontano nestaje u 4 do 40 % pastuha. Izlučivanje testosterona moglo bi se smanjiti anti-GnRH cijepljenjem. U ovom je istraživanju 16 prirodno inficiranih pastuha, koji su izlučivali EAV u sjemenu, cijepljeno dva puta cjepivom EquityTM te je u nepravilnim razmacima i u terenskim uvjetima praćena količina virusa u sjemenu i koncentracija testosterona u plazmi. Rezultati su prikazani prema mjesecima (M) poslije prvog cijepljenja. Koncentracija testosterona smanjena je s 1,7 na 0,2 ng/mL (P < 0,002) poslije tri mjeseca. Poslije pet mjeseci količina virusa smanjena je s 3,2 × 109 na 1,1 × 106 RNA kopija/mL sjemena (P < 0,001). Jedan je pastuh uginuo 7 mjeseci nakon prvog cijepljenja. Od trećeg do desetog mjeseca, 12 od 15 pastuha prestalo je izlučivati virus u sjemenu. Od petog do desetog mjeseca, 9 od 15 pastuha imalo je koncentraciju testosterona u plazmi ≥ 0,5 ng/mL, a njih šestero pokazalo je trajno nisku koncentraciju testosterona (≤ 0,3 ng/mL). Od 14 pastuha, od kojih se očekivao oporavak reproduktivne aktivnosti u sljedećoj sezoni rasploda (< M 12), 8 je bilo negativno na EAV i dalo ždrijebe, a 6 nije bilo za rasplod (4 zbog reproduktivne deficijencije i 2 jer su bili pozitivni na EAV). Svi su pastusi bili negativni na EAV poslije 22 mjeseca, s tim da je jedan pastuh nakon 15 mjesci treći put cijepljen. Ovi rezultati pokazuju da bi anti-GnRH cijepljenje moglo pomoći u eradikaciji EAV-a u pastuha, bez osobita utjecaja na reproduktivnu sposobnost većine njih, osim što je u nekih smanjeno izlučivanje testosterone dulje potrajalo.
Leptospiroza je zoonoza prouzročena patogenim vrstama roda Leptospira, a proširena je diljem svijeta. Iako današnja cjepiva protiv leptospiroze, proizvedena od cijelih bakterijskih stanica, mogu ...pružiti zaštitu od leptospiroze, potrebna su daljnja istraživanja nove generacije cjepiva koja će moći potaknuti tvorbu dugotrajne imunosti. Biološki razgradive mikrokuglice istražuju se desecima godina kao mogućnost sporog otpuštanja antigena, a posebice su zanimljive one od hidrofilnih polimera kao što je alginat i kitosan, koji imaju izvrsnu biološku kompatibilnost, nisu toksični, a biološki su razgradivi. Svrha ovog rada bila je pripraviti alginatne mikrokuglice i odrediti njihova svojstva pogodna za otpuštanje antigena u postupku imunizacije protiv leptospiroze. Alginatne mikrokuglice s antigenom leptospira bile su pripravljene postupkom emulgacije te im je bio određen oblik, opseg distribucije, učinkovitost ugradnje antigena u mikrokuglice, kapacitet ugradnje i profil otpuštanja antigena. Istraženi su učinci nekih pokazatelja (kao što je koncentracija alginata i emulgatora te omjer miješanja) na obilježja mikrokuglica. Procijenjeni su optimalni uvjeti za pripravu alginatnih mikrokuglica na koje je vezan antigen leptospira. Optimalna koncentracija za alginat bila je 3,5 % (w/v), a emulgator span 80 (0,2 % w/v) i tween 80 (3,75 % w/v). Odgovarajuća homogenizacija postignuta je na 500 okretaja. Rezultati su pokazali da je srednja veličina mikrokuglica bila 200 μm, učinkovitost ugradnje antigena 97 %, a kapacitet 8 %. In vitro je ustanovljeno da se antigen leptospira oslobađao s alginatnih mikrokuglica tijekom 192 sata. Ti rezultati pokazuju da alginatne kuglice mogu biti od posebnog interesa za oslobađanje antigena leptospira u organizmu.
Banke posluju na finansijskim tržištima investirajući svoja slobodna novčana sredstva. Proces investiranja slobodnih novčanih sredstava mora biti usklađen sa strukturom i dospijećem bankarskih ...obaveza. Pomoću modela upravljanja imovinom i obavezama (poznatijim kao ALM model) teži se struktuiranju optimalnog investicionog portfelja banke koji izjednačava uticaj promjena kamatnih stopa na vrijednost imovine i obaveza. U strukturi imovine i obaveza značajna je zastupljenost obveznica, što zahtijeva od banke adekvatno upravljanje kamatnim rizikom portfelja obveznica. Banka je izložena riziku kamatne stope kod onih obveznica, koje prodaje prije roka dospijeća. Ukoliko tržišna kamatna stopa oscilira, tokom roka dospijeća, postoji vjerovatnoća njenog eventualnog rasta zbog čega dolazi do pada cijena obveznica. Jedna od tehnika ALM, koju primjenjuju banke, je tehnika imunizacije investicionog portfelja, koja mjeri prosječan rok dospijeća i konveksnost imovine i obaveza banke. Ukazuje na neophodnost kontrole rizika kamatne stope, kao i na mogućnosti efikasnije realizacije vrijednosnog papira, što podrazumijeva prvenstveno osiguranje minimalne stopa prinosa, za razliku od klasične pasivne strategije držanja obveznica do dospijeća. Rok dospijeća, regulisan ugovorom, nije adekvatna mjera ocjene osjetljivosti cijena. Obzirom da se cijeli dug ne naplaćuje u isto vrijeme, ovom finansijskom instrumentu uvedena je mjera trajanja (duracije), odnosno prosječnog vremena dospijeća. S obzirom na složenost rizika, kojim su izložene banke, danas se sve više insistira na savremenim tehnikama ALM modela koje su zasnovane na tržišnoj osnovi. Strategija upravljanja, koju koriste banke, kao i struktura portfelja zavise od razvijenosti finansijskog tržišta određene zemlje. Banke razvijaju savremene vlastite strategije ili tehnike optimalizacije investicionog portfelja, uz uvažavanje principa i postavki ALM modela.
Kolibaciloza odbijene prasadi (KOP) etiološki je složena bolest, najčešće izazvana svinjskim F4ac+ enterotoksigenim sojevima bakterije Escherichia coli (ETEC), za koju nema djelotvorne vakcine. ...Namjera ovoga rada bila je da se utvrdi imunomodulacijski učinak levamisola, u kombinaciji sa specifičnom intragastričnom imunizacijom odbijene prasadi pokusnim vakcinalnim F4ac+ ne-ETEC sojem, na populaciju crijevnih vrčastih
stanica (VS). Prasad je bila imunizirana F4ac+ ne-ETEC sojem u kombinaciji s levamisolom ili bez njega, sedam dana nakon toga bila je izazivački inficirana F4ac+ ETEC sojem, a 14 dana nakon imunizacije bila je usmrćena radi uzimanja uzoraka crijeva za imunohistokemijske i morfometrijske analize. Uzorci ileuma testirani su na prisutnost kiselih i neutralnih ugljikohidrata, sastavnica sluzi koju proizvode i izlučuju VS. Volumna gustoća (Vg) VS koje se boje kombinacijom alcijanskoga modrila (AM) i periodičnoga kiseloga
Schiffovoga (PKS) reagensa određivana je pomoću stereologijske metode brojanja točaka. Vg ilealnih PKS+ VS bila je najniža (0,130 ± 0,075 mm3) u prasadi imunizirane pokusnim vakcinalnim F4ac+ ne-ETEC sojem. Međutim, zanimljivo je da je utvrđena najveća Vg AM+/PKS+ VS (0,262 ± 0,091 mm3) u prasadi iz te skupine. U prasadi iz negativne kontrolne skupine utvrđena je najveća Vg PKS+ VS (0,201 ± 0,064 mm3), dok je prasad
iz skupine obrađene levamisolom i vakcinalnim ne-ETEC sojem imala najnižu Vv ukupnih (AM+/PKS+) VS (0,159 ± 0,023 mm3). Primjereno dobivenim rezultatima, nije utvrđen značajan utjecaj nespecifične/specifične imunizacije na neimunosne obrambene mehanizme crijevne sluznice vrednovane temeljem Vg i distribucije VS u odbijene prasadi. Stoga je vrlo vjerojatno da proizvodnja sluzi nije umanjena i da nespecifična zaštita crijeva prasadi slojem sluzi ne bi bila slabija nakon peroralne imunizacije protiv KOP. Također je zapažen potencijalni protuupalni učinak levamisola s obzirom na činjenicu da populacija ilealnih mastocita nije bila znatnije stimulirana nespecifičnom/specifičnom imunizacijom i izazivačkom infekcijom.
Rh imunizacija kroz hemolitičku bolest fetusa i novorođenčeta (HBFN) najčešći je uzrok fetalne anemije tijekom trudnoće. Amniocenteza je godinama korištena kao metoda probira kroz određivanje OD 450 ...uz pomoć Lileyeva dijagrama, no u novije je vrijeme zamijenjena neinvazivnim određivanjem maksimalne brzine protoka u središnjoj moždanoj arteriji fetusa. Napredak je postignut i u liječenju HBFN gdje je konzervativno liječenje zamijenjeno intrauterinom intravaskularnom fetalnom transfuzijom. Također, učinjene su brojne promjene u profilaksi bolesti, ponajviše kroz davanje profilaktičkih anti D imunoglobulina svim Rh negativnim trudnicama. Ta tri postupka smanjila su perinatalnu smrtnost i pobol vezan uz HBFN.
PDF
