Terapijska izmjena plazme (TIP ) je dobro poznata terapijska metoda koju se rabi u liječenju brojnih imuno posredovanih neuroloških bolesti. Povoljni učinci TIP ostvaruju se uklanjanjem plazmatskih ...uzročnika bolesti odnosno autoantitjela, imunih kompleksa, posrednika upale, sastavnica komplementa i citokina koji imaju ključnu ulogu u nastanku neuroloških autoimunih bolesti. Randomizirana, kontrolirana istraživanja dokazala su učinkovitost TIP u liječenju slijedećih neuroloških bolesti: akutna upalna demijelinizirajuća polineuropatija (AUDP; Guillain-Barréov sindrom), kronična upalna demijelinizirajuća poliradikulopatija (KUDP), mijastenija gravis (MG ) i paraproteinemijske polineuropatije (PP ). U tim je bolestima TIP prihvaćena kao prvi izbor liječenja, kao jedina metoda ili u kombinaciji s drugim terapijskim metodama. Učinkovitost liječenja pomoću TIP manje je uvjerljiva u neurološkim bolestima kao što su akutni diseminirani encefalomijelitis (ADEM ), kronični fokalni encefalitis (Rasmussenov encefalitis), Lambert-Eatonov mijastenični sindrom (LEMS ), multipla skleroza (MS ) i optički neuromijelitis (ON ; Deviceva bolest). U tim bolestima TIP je prihvaćena kao drugi izbor liječenja, i to kao jedina metoda ili u kombinaciji s drugim vrstama liječenja.
Među drugim simptomima multipla skleroza može uzrokovati i simptome afektivnih i spoznajnih poremećaja. Većina bolesnika ima određene spoznajne disfunkcije, dok je najčešći afektivni poremećaj ...reaktivna depresija. Cilj studije bio je utvrditi korelaciju vrijednosti dobivenih pomoću ljestvica Mini-Mental State (MMS) i Beck Depression Inventory (BDI) s vrijednosti na ljestvici Expanded Disability Status Scale (EDSS) u bolesnika s multiplom sklerozom liječenih na Neurološkoj klinici Kliničkog bolničkog centra u Sarajevu. Procjena je obuhvatila 50 nasumce izabranih bolesnika s različitim tipovima multiple skleroze uz primjenu MMS, BDI i EDSS. Bilo je 33 žena i 17 muškaraca (66%:34%) srednje dobi od 40,74 (SD 9,236) godine. Srednja vrijednost EDSS bila je 3,98, u rasponu od 1,0 do 8,5 kod žena te od 1,0 do 6,5 kod muškaraca. Na ljestvici BDI srednja vrijednost je bila 12,56, dok je srednja vrijednost za MMS u ispitanom uzorku bila 26,88. Utvrđena je statistički značajna pozitivna korelacija između dobi i vrijednosti EDSS, dok je negativna korelacija utvrđena između EDSS i MMS te između BDI i MMS. Rezultati ovoga ispitivanja pokazali su da stariji bolesnici s multiplom sklerozom imaju višu vrijednost EDSS uz jače izražene kognitivne smetnje. Nije bilo statistički značajne korelacije između vrijednosti EDSS i depresije.
Akutni optički neuritis je često povezan s multiplom sklerozom. Smatra se najčešćom oftalmološkom manifestacijom te
bolesti. Uz akutni optički neuritis opisani su i bolesnici sa supkliničkim oblikom. ...Svrha ovog istraživanja bila je procijeniti
oštećenje vida kod bolesnika s multiplom sklerozom bez povijesti akutnog optičkog neuritisa primjenom brojnih funkcionalnih
testova uključujući testiranje vidnog polja pomoću programa perimetrije Octopus 101 N1, testiranje kontrastne osjetljivosti
Pelli Robsonovim tablicama i ispitivanje kolornog vida pseudoizokromnim tablicama prema Ishihari. Ispitivanje je uključilo
35 bolesnika s multiplom sklerozom u dobi od 18-50 godina bez subjektivnih znakova oštećenja vida i oštrine vida 1,0
prema Snellenu. Oštećenje vidnog polja pronađeno je u 28 bolesnika. Najčešća oštećenja su depresija osjetljivosti mrežnice
u perifernoj zoni i defekt snopa živčanih vlakana. Smanjena kontrastna osjetljivost pronađena je u 30 (86%) bolesnika. Rezultati
ispitivanja pokazali su da se u bolesnika s multiplom sklerozom bez subjektivnih znakova oštećenja vida mogu naći
supklinička oštećenja pomoću perimetrije Octopus i Pelli Robsonovim tablicama za ispitivanje kontrastne osjetljivosti.
Posljednjih dvanaest godina u svrhu profilakse pogoršavanja bolesti, odnosno u imunomodulacijskom pristupu u liječenju bolesnika oboljelih od multiple skleroze u svijetu se rabe interferoni beta 1a i ...1b. U Republici Hrvatskoj se na teret Hrvatskoga zavoda za zdravstveno osiguranje u liječenju multiple skleroze interferoni beta 1a i 1b primjenjuju od 1997. godine. Iako postoje brojne dvojbe o njihovoj stvarnoj koristi s obzirom na cijenu, nuspojave te pojavu neutralizirajućih antitijela, dosad je objavljeno više kliničkih studija koje su pokazale njihovu učinkovitost. Najučinkovitiji su interferon beta 1a (Rebif® u dozi od 44 mikrograma (mcg) subkutano, tri puta na tjedan), interferon beta 1b (Betaferon® 8 MIU subkutano svaki drugi dan) i interferon beta 1a (Avonex® 6 MIU intramuskularno jedanput na tjedan).
Multipla skleroza (MS) je upalna autoimuna demijelinizacijska bolest središnjega živčanog sustava obilježena multifokalnom upalnom destrukcijom mijelina, oštećenjem aksona i gubitkom oligodendrocita. ...Bolest se odvija kroz dvije faze, upalnu i degenerativnu. Najčešći oblik bolesti, u otprilike 85% slučajeva je RRMS (relapsno-remitentni oblik).
Liječenje MS dijeli se na liječenje akutne faze bolesti, prevenciju novih recidiva i progresije bolesti te simptomatsko liječenje. Posljednjih godina najviše promjena i novih lijekova u liječenju multiple skleroze rabi se u liječenju odnosno sprječavanju progresije bolesti te prevenciji recidiva bolesti. Neki od tih lijekova su registrirani u većini europskih zemalja i u Americi, a drugi su u različitim fazama istraživanja.
Amaç: Multiple Sklerozlu hastalarda nörolojik bulguların şiddeti ile periodontal durum arasındaki potansiyel ilişkinin klinik ve enflamatuar belirteçler kullanılarak değerlendirilmesidir.
Gereç ve ...Yöntem: Multiple Skleroz (MS) tanısı konulmuş, 18-69 yaş arası 131 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışma grupları hastalara verilen Genişletilmiş Engellilik Durumu Ölçek skorlarına (EDSS) göre oluşturuldu. Birinci grup EDSS ≤3, ikinci grup ≥3,5 şeklinde planlandı. Ağız içi muayenede cep derinliği (CD), diş eti çekilmesi (DEÇ), gingival indeks (GI), plak indeksi (PI) değerleri kaydedildi. Hastalardan diş eti oluğu sıvısı (DOS) örneği alındı. Elde edilen veriler sonucunda EDSS skorları farklı olan gruplar arasındaki klinik ve immünolojik ölçümlerin karşılaştırılması hedeflendi.
Bulgular: Çalışmanın sonucunda EDSS skoru yüksek olan grupta GI, PI, CD, DEÇ ölçümleri EDSS skoru düşük olan gruba göre daha yüksek bulunurken, immünolojik ölçümler arasında fark gözlenmemiştir. Korelasyon, regresyon analizlerinde ise periodontal sağlığın EDSS ve pro-inflamatuar sitokin IL-6 ile ile ilişkili olduğu gözlenmiştir.
Sonuç: Çalışmanın sonucuna göre MS hastalarında hastalığın şiddeti arttıkça periodontal klinik durumların da olumsuz yönde etkilendiği görülmüştür. Bu konunun daha iyi anlaşılabilmesi için daha geniş kitlelerde yapılacak immünolojik, genetik, nörolojik çalışmalara ihtiyaç vardır.
Purpose: The aim of this study is to evaluate the potential relationship between the severity of neurological signs and the periodontal condition in patients with multiple sclerosis by using clinical and inflammatory markers.
Materials and Methods: 131 patients aged 18-69 who were diagnosed with Multiple sclerosis (MS) were included in the study. The participants were categorized into two groups based on their Expanded Disability Status Scale (EDSS) score: the first group had EDSS score ≤3; and the second group had EDSS score ≥3,5. Neurogical examination was carried out by a neurologist and MS types, EDSS scores were recorded. Detailed periodontal examination including pocket depth (PD), gingival recession (GR), gingival index (GI) and plaque index (PI) were recorded, and gingival fluid (GF) samples were collected.
Results: The results showed that the GI, PI, PD, GR were found to be higher in patients with higher EDSS scores compared to patients with lower EDSS score. No significant differences were observed between immunological measurements. The correlation and regression analyzes revealed that periodontal status is associated with EDSS scores and the pro-inflammatory cytokine IL-6 levels.
Conclusion: In conclusion; it has been observed that as the severity of the disease increases in MS patients, periodontal clinical conditions are also negatively affected. In order to better understand this subject immunological, genetic, neurological studies should be performed in larger study populations are needed.
Amaç: Miyofasiyal ağrı sendromu MAS tüm iskelet kaslarında görülebilmekle bilikte sıklıkla servikal, paraskapular ve sırt bölgesinde daha sıklıkla görülen bir kas iskelet sistemi bozukluğudur. Bu ...çalışmada multiple skleroz MS hastaları ve sağlıklı kişiler arasında aktif ve latent tetik noktaların görülme sıklığını araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya boyun ve sırt ağrısı şikayeti olan 54 klinik olarak MS tanısı almış gönüllü hasta ve aynı şikayetlere sahip 79 gönüllü kontrol hastası dahil edilmiştir. Tüm gönüllülerde aktif ve latent tetik noktalar palpasyon yöntemiyle muayene edilmiştir. Bulgular: MS hastaları ile kontrol grubu hastaları arasında aktif tetik nokta görülme yüzdeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır. p0,05 . Hem MS hem de kontrol grubu hastalarında aktif tetik noktalar en sık sağ üst trapezius, sol üst trapezius kasları olarak tespit edilmiştir. MS hastalarında latent tetik nokta en sık sağ levator scapula kasında iken kontrol grubu hastalarında ise sağ üst trapezius, sol levator scapula kaslarında görülmüştür. Sonuç: Aktif tetik noktalar istatistiksel olarak MS grubunda normal popülasyona göre daha sık olarak görülmektedir. Boyun ve sırt ağrısı şikayeti ile başvuran MS hastalarında bu durumun göz önünde bulundurulması önem arz etmektedir
Amaç: Bu çalışmada Multiple Skleroz (MS) hastalığı öncesi ve MS hastalığı sonrası beslenme
alışkanlıklarının karşılaştırılması, yeterli ve dengeli beslenmenin MS ataklarına olan etkisi
incelenmiştir.
...Yöntem: Bu çalışma internet üzerinden oluşturulan veri toplama formu doğrultusunda yer
gözetmeksizin ulaşılan, MS tanısı almış yaş ortalaması 34,08±7,93 yıl olan 98 hastanın katılımı
ile oluşmuştur. Katılımcıların MS öncesi ve sonrası beslenme durumları, genel bilgileri, ağırlık
ve boyları, eğitim düzeyleri, çalışma durumları ve fiziksel aktivite düzeyleri değerlendirilmiştir.
Veriler değerlendirilirken SPSS programı kullanılmıştır.
Bulgular: Sonuçlara göre atak sıklığını azaltmada probiyotik, prebiyotik, posa, B1 vitamini ve
selenyum kaynağı ürünleri tüketiminin olumlu etkisi gözlenmiştir. Sadece B1 vitamini
kaynaklarının atak sıklığı ile istatistiksel olarak anlamlı bir ilişkisi olduğu saptanmıştır. Omega-
3 ve D vitamini takviyesi alım durumlarının atakların sıklığı ve çeşidine etkisi gözlenmemiştir.
Sonuç: Bütün hastalıklarda olduğu gibi MS oluşumunda, atakların sıklığında ve çeşidinde
yeterli ve dengeli beslenmenin ne kadar önemli olduğu bu çalışmada da görülmüştür. Sadece
yeterli ve dengeli beslenmenin değil sağlıklı bağırsak mikrobiyota oluşumunu etkileyen probiyotik, prebiyotik ürünlerin, posanın, fonksiyonel besinlerin de antioksidan özelliklerinden
dolayı mutlaka tüketilmesi gerekmektedir.
PDF
