Background: Herpes Zoster (HZ) results from reactivation
of latent varicella-zoster virus infection and is associated
with immunosuppression and ageing. HZ is of
increasing importance in advanced ...societies. Vaccination
appears as a powerful tool to reduce HZ as well as postherpetic
neuralgia, the main zoster complication. This study
aims to describe the temporal trend, the age and sex distribution
of cases, hospitalisations and deaths by zoster occurred
in Spain between 1998 and 2018.
Methods: The available information for zoster in
Spain were used: cases from National Surveillance System
(2014-2018), registries from Spanish hospitalisation database
(1998-2018) and deaths from the Spanish mortality
statistics (1999-2018). Incidence, hospitalization (HR) and
mortality (MR) rates per year and period were calculated.
Rates by age group and sex as well as percentage and cumulative
percentage for cases and hospitalisations by age
group, were also calculated.
Results: The global HZ incidence was 351.6/100,000
inhabitants and 625.5/100,000 among population aged
50 and over. The incidence increases with age, especially
from the age of 50-54 years (41% increase over the 45-49
age group) and is always higher in women. The global HR
was 6.75/100,000 and 15.7/100,000 in persons aged 50
and over; HR increases with age, especially from 60-64
years onwards (50% increase over 54-59 age group) and
is always higher in men. The 68.8% of cases and 80.2% of
hospitalisations for HZ occurred from the age of 50.
Conclusions: In Spain HZ is a frequent and severe entity
in adults and elderly people requiring public health interventions.
The demographic changes and the introduction
of vaccination require continued monitoring of HZ behaviour
in terms of incidence and severity.
Fundamentos: El herpes zóster (HZ) aparece debido
a la reactivación de la infección latente por el virus de la
varicela-zóster y está asociado a la inmunosupresión y al
envejecimiento. El HZ es de creciente importancia en las
sociedades avanzadas. La vacunación se vislumbra como
una potente herramienta para reducir el zóster y su principal
complicación: la neuralgia postherpética. El objetivo
de este estudio fue describir la tendencia temporal y la distribución
por grupos de edad y sexo de los casos, hospitalizaciones
y muertes por HZ en España entre 1998 y 2018.
Métodos: Se analizaron los casos de HZ notificados
a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica entre
2014-2018, las hospitalizaciones por HZ del registro
RAE-CMBD entre 1998-2018 y las muertes por HZ de la
Estadística de Mortalidad del INE entre 1999-2018. Se calcularon:
tasas de incidencia, hospitalización (TH) y mortalidad
(TM) anual y de periodo; tasas globales y por grupos
de edad y sexo, así como porcentaje y porcentaje acumulado
de casos y hospitalizaciones por grupos de edad.
Resultados: La incidencia global de HZ se estimó
en 351,6 por cada 100.000 habitantes y en 625,5 por cada
100.000 habitantes en personas de 50 años o más. La incidencia
se incrementó con la edad, sobre todo a partir de los
50-54 años (incremento del 41% respecto al grupo de 45-
49 años) y fue siempre más alta en mujeres. La TH global
por HZ fue 6,75 por cada 100.000 habitantes y 15,7 por
cada 100.000 habitantes en personas de 50 años o más. La
TH fue creciendo con la edad, sobre todo a partir de los 60-
64 años (incremento del 50% respecto al grupo de 54-59
años) y resultó siempre más alta en hombres. El 68,8% de
casos y el 80,2% de hospitalizaciones por HZ ocurrieron a
partir de los 50 años.
Conclusiones: En España, el HZ es una entidad frecuente
y grave en adultos y personas mayores, que requiere
intervenciones en Salud Pública. Los cambios demográficos
y la incorporación de la vacunación exigen seguir monitorizando
estrechamente el comportamiento del HZ en
términos de incidencia y gravedad.
Numerosi agenti infettivi sono responsabili di disturbi neurologici e i loro meccanismi di patogenicità sono variabili. Le manifestazioni neurologiche, secondo il sito della lesione e il ...microrganismo coinvolto, possono essere centrali (encefaliche, midollari) o periferiche (radicolari, plessiche, tronculari, delle placche motorie e dei muscoli). I disturbi sono la conseguenza di una lesione diretta (azione citopatogena) o di un meccanismo disimmunitario (sindromi neurologiche postinfettive). In alcuni casi, la malattia è dovuta a una riattivazione di un microrganismo rimasto in latenza dopo una primoinfezione o all’opportunismo di un agente infettivo in contesto di immunodepressione. L’anamnesi del paziente (modalità di installazione, nozione di viaggio, ecc.) e l’esame clinico consentono di orientare la diagnosi. Gli esami complementari disponibili sono vari, andando dalla diagnostica per immagini (TC, risonanza magnetica) e dall’elettrofisiologia (elettroencefalogramma, elettromiogramma), alle analisi di laboratorio (puntura lombare per studiare il liquido cerebrospinale, il siero e la lesione, quando è accessibile a una puntura, ecc.). Questa rassegna ha l’obiettivo di dettagliare le manifestazioni neurologiche dei patogeni più frequentemente responsabili di lesioni del sistema nervoso e muscolare.
