Vpliv vnetja na odkrivanje funkcionalnega pomanjkanja železovih ionov pri dializnih bolnikih : diplomska naloga
Granfol, Brigita
Zelo pogosta komplikacija pri bolnikih na hemodializi je razvoj anemije. Veèina jih razvije normocitno, normokromno, hipoproliferativno anemijo. Osnovni vzrok za nastanek anemij je zmanjsana sinteza ...eritropoetina v ledvicah, skrajsano je tudi prezivetje eritrocitov na 70 do 80 dni, kar povzroèi zmanjsanje mase eritrocitov. Funkcionalno pomanjkanje zeleza je zelo pogosta posledica povezana z zdravljenjem z eritropoetinom pri anemiji kroniène ledviène bolezni. Skoraj 75 % hemodializnih bolnikov ob zdravljenju zeritropoetinom razvije funkcionalno pomanjkanje zeleza. Obièajno nas na pomanjkanje opozori znizano nasièenje transferina (pod 20 %) inž ali serumska koncentracija feritina pod 100 gžl. Èe pa kronièno bolezen ledvic spremlja vnetje, pa je nasièenje transferina lahko normalno ali le rahlo zmanjsano, vendar veèje kot pri anemiji zaradi pomanjkanja zeleza. Koncentracija feritinapri vnetju v serumu je normalna ali celo zvisana. Zaradi tega pomanjkanja zeleza ob vnetju pri dializnih bolnikih ne zaznamo z omenjenimi preiskavami. V teh primerih nekateri avtorji namesto eritrocitnih parametrov navajajo visoko uporabnost retikulocitnih parametrov in ocenjevanje deleza hipokromnih eritrocitov. Namen nase naloge je bil ugotoviti oziroma oceniti vpliv vnetja na odkrivanje funkcionalnega pomanjkanja zelezovih ionov pri dializnih bolnikih.V raziskavo smo vkljuèili 55 bolnikov s konèno ledvièno odpovedjo, od tega je bilo 30 moskih in 25 zensk. Vsakemu bolniku smo doloèilibiokemiène kazalce stanja zelezaČ koncentracijo zeleza, koncentracijo transferina, nasièenost transferina, koncentracijo feritina in hematoloske kazalce stanja zelezaČ koncentracijo hemoglobina, delez retikulocitov, retikulocitni indeks (CHr, MCVr, CHCMr) in hipokromnost eritrocitov. Biokemiène parametre razen feritina smo doloèali z rutinskimi in spektrofotometriènimi metodami, koncentracijo zeleza z kolorimetriènim testom,koncentracijo transferina in CRP pa z imunoturbodimetriènim testom. Koncentracijo feritina smo doloèali z indirektno imunokemijsko metodo. Za doloèanje hematoloskih parametrov smo uporabili analizator, ki poteka na osnovi citokemiène reakcije. Rezultate smo statistièno obdelali s testom korelacije po Spearmanu in s Mann-Whitney testom zaradi ne-normalne porazdelitve rezultatov. Nasi rezultati kazejo, da vnetje pomembno vpliva na parametre. Znaèilno je povezano z zelezom (p < 0,001), transferinom (p < 0,001č STf in TIBC), hipoERCI (p Ž 0,061) in CHr ( p < 0,046). S pomoèjo mediane pa smo ugotovili, da vnetje ni vplivalo na feritin, delez retikulocitov, CHCMr in na hipokromnost eritrocitov. Koncentracija zeleza je bila pri veèini zvisana, kar je pokazala diagnostièna obèutljivost (84,2 %). Specifiènost je bila 52,7 %. Pri vseh ostalih parametrih specifiènost in obèutljivost nista bili izrazeni. Retikulocitne indekse lahko zaradi 100% specifiènosti uporabimo za odkrivanje pomanjkanja zeleza pri vnetju. Dobljeni rezultati so pokazali, da vnetje ne vpliva na hipokromnost eritrocitov in na retikulocitne indekse, ter s tem dobili nove diagnostiène kazalce pomanjkanja zelezovih ionov v telesu.
Type of material - undergraduate thesis
Publication and manufacture - Ljubljana : [Granfol, B.], 2006
Knjižnica dp 577 Granfol Brigita Vpliv vnetja IN: 0008990
available - reading room
Shelf entry
Adding material to shelf was successful.
Adding material to shelf failed.
It was not necessary to add the material to the shelf.
Bibliographic material was successfully added on shelf.
Adding bibliographical material on shelf was not successful.
Material is already on the shelf.
Permalink
URL:
Impact factor
Access to the JCR database is permitted only to users from Slovenia. Your current IP address is not on the list of IP addresses with access permission, and authentication with the relevant AAI accout is required.
Year
Impact factor
Edition
Category
Classification
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
Select the library membership card:
DRS,
in which the journal is indexed
Database name
Field
Year
Links to authors' personal bibliographies
Links to information on researchers in the SICRIS system
Subject headings in COBISS General List of Subject Headings
Select pickup location
The material from the parent unit is free. If the material is delivered to the pickup location from another unit, the library may charge you for this service.
