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    Yim, See Heng; Schmidt, Ulrike

    The International journal of eating disorders, October 2019, 2019-10-00, 20191001, Volume: 52, Issue: 10
    Journal Article

    Objective Self‐help interventions have been demonstrated to be effective in treating bulimic‐type eating disorders (EDs). In particular, computer‐based interventions have received increasing attention due to their potential to reach a wider population. This systematic review aimed to synthesize findings from qualitative studies on users' experiences of self‐help interventions for EDs and to develop an exploratory framework. Method A systematic review and meta‐synthesis on seven peer‐reviewed qualitative studies on structured computer and book‐based self‐help interventions for EDs was conducted using Noblit and Hare's (1988) 7‐phase meta‐ethnography. Four of the selected studies investigated computer‐based self‐help programs, and three of the studies investigated book‐based guided self‐help programs. Results Six concepts were synthesized. They included intervention‐related factors (anonymity and privacy; accessibility and flexibility; guidance) and user‐related factors (agency/autonomy; self‐motivation; and expectations/attitudes). The study revealed the “machine‐like” and relational properties of the computer; the expansion of treatment time and space in psychological interventions, the changing role of the medical health professional from a “therapist” to a “guide,” and a change from understanding interventions as a conclusive treatment plan to a starting point or stepping stone toward recovery. Discussion Computer‐based self‐help interventions should take advantage of the “machine‐like” properties of a computer (neutrality, availability, etc.) as well as its ability to facilitate human interactions. Users should also be facilitated to have a realistic understanding of the purpose of self‐help interventions and the place of self‐help interventions in their broader treatment plans to moderate expectations and attitudes. Resumen Objetivo Las intervenciones de auto‐ayuda han demostrado ser efectivas para tratar trastornos de la conducta alimentaria (TCA) tipo bulímico. En particular, las intervenciones basadas en computadora han recibido una creciente atención debido al potencial de poder alcanzar una población más amplia. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo el sintetizar los hallazgos de los estudios cualitativos de las experiencias de usuarios de intervenciones de auto‐ayuda para TCAs y para desarrollar un marco exploratorio. Método Se realize una revisión sistemática y meta‐síntesis de siete artículos de estudios cualitativos revisados por pares sobre intervenciones estructuradas de auto‐ayuda basadas en libro y en computadora para los TCAs utilizando la meta‐etnografía de 7 fases de Noblit y Hare (1988). Cuatro de los estudios seleccionados investigaron programas de autoayuda basados en computadora, y tres de los estudios investigaron programas de autoayuda guiados basados en libros. Resultados Se sintetizaron seis conceptos. Incluían factores relacionados con la intervención (anonimato y privacidad; accesibilidad y flexibilidad; orientación) y factores relacionados con el usuario (agencia/autonomía; auto‐motivación; y expectativas/actitudes). El estudio reveló que la computadora poseía propiedades “similares a una máquina” y propiedades relacionales; la expansión del tiempo y el espacio de tratamiento en las intervenciones psicológicas, el rol cambiante del profesional médico de un “terapeuta” a un “guía”, y un cambio de la comprensión de las intervenciones como un plan de tratamiento concluyente a un punto de partida o paso hacia la recuperación. Discusión Las intervenciones de autoayuda basadas en computadora deben aprovechar las propiedades “similares a una máquina” de una computadora (neutralidad, disponibilidad, etc.) así como su capacidad para facilitar las interacciones humanas. Los usuarios también deben ser facilitados para tener una comprensión realista del propósito de las intervenciones de autoayuda y el lugar de las intervenciones de autoayuda en sus planes de tratamiento más amplios para moderar las expectativas y las actitudes.