Introduction 50 % des diabètes de type I sont révélés avant l’âge de 20 ans. Ainsi au moment de la période délicate qu’est l’adolescence, le passage de la pédiatrie vers les structures de soins d’adultes est une étape cruciale pour ces jeunes patients. Cette transition, mettant en jeu de nombreux acteurs (patients, parents, équipes pluridisciplinaires pédiatriques et adultes) soulève de nombreuses questions. Le but de ce travail était, à partir d’une évaluation par les patients des modalités actuelles de passage, de proposer des moyens afin d’optimiser ce transfert. Patients et Méthodes Notre étude prospective était basée sur un questionnaire envoyé à 220 patients nés entre janvier 1973 et décembre 1992, suivis dans le service de diabétologie pédiatrique pour un diabète de type I et actuellement passés vers les services d’adultes. Le questionnaire explorait les conditions et modalités de passage et la situation et le suivi actuels des patients. Les données discontinues étaient analysées par un test du X2, les données continues par un test anova. Résultats Sur 137 questionnaires reçus par les patients, nous avons obtenons 83 réponses (60 %). Les patients répondeurs, âgés de 23,9 ± 5,3 ans, étaient diabétiques en moyenne depuis 15,8 ± 5,7 ans. Au moment du passage, les patients étaient âgés de 16,3 ± 1,8 ans. Seuls 52 % des patients souhaitaient ce transfert, 76 % s’estimaient assez bien ou bien préparés. La proportion de patients satisfaits (46 %) et peu ou insatisfaits (44 %) de leur passage était similaire. Dans les deux ans suivants le passage, 35 % ont présenté une rupture de suivi, définie comme ne consultant pas durant au moins 6 mois, principalement en raison d’un mauvais contact avec le diabétologue d’adultes. Discussion Les difficultés lors du passage sont de l’ordre du travail de deuil avec l’équipe de pédiatrie, et sont essentiellement liées aux difficultés à créer une alliance thérapeutique entre cet adolescent-jeune adulte et l’équipe soignante. Conclusion Le passage des diabétiques de type I de la pédiatrie vers les services d’adultes est un moment crucial qu’il faut anticiper et préparer. Nous proposons 3 axes de travail afin d’optimiser cette transition : renforcer la préparation, consolider les liens entre les services et organiser un temps de rencontre entre jeunes et membres de l’équipe d’adultes.