Prikazujemo slučaj bolesnice s visokoprotočnom ilijačnom arterijsko-venskom fistulom. Bolesnica se prezentirala teškim kongestivnim zatajenjem srca i unilateralnim edemom noge. Šest godina prije sadašnjeg prijema, bolesnica je operirana zbog protruzije lumbalnog intervertebralnog diska. Dijagnoza arterijsko-venske fistule je postavljena kasno, zbog prikrivenosti tegoba pridruženom insuficijencijom aortalnog zaliska, a potvrđena je spiralnom kompjutoriziranom tomografijom s kontrastom i trodimenzionalnom rekonstrukcijom. Fistula je zatvorena otvorenim kirurškim pristupom. Bolesnica se potpuno oporavila nakon operacije. U ovom prikazu ističemo teške kasne posljedice neprepoznate arterijsko-venske fistule i razmatramo uzroke kasnog postavljanja dijagnoze, kao i različite mogućnosti dijagnostike i liječenja.