Določanje troponina I in kopeptina kot preskus strategije dvojnega označevalca v diagnostiki akutnega miokardnega infarkta = Troponin I and copeptin determination as a double marker strategy test in the diagnosis of acute myocardial infraction : magistrski študijski program Laboratorijska biomedicina
Strojan, Anja
Akutni miokardni infarkt (AMI) pomeni nekrozo srčno-mišičnih celic, ki je posledica ishemije zaradi dalj trajajoče tromboze koronarne arterije. Za potrditev AMI morajo biti izpolnjeni različni ...kriteriji, na primer: padec/dvig vrednosti troponina, spremembne v EKG in prisotnost kliničnih znakov, ki kažejo na ishemijo. Troponin se sprošča ob nekrozi srčno – mišičnih celic zaradi ishemije, vrednosti porastejo 6 do 9 ur po poškodbi miokarda. Kopeptin se sprošča kot odgovor na endogeni stres in poraste že eno uro po nastopu bolečine v prsih. Zaradi različne patofiziologije in časovnice sproščanja se označevalca med seboj dobro dopolnjujeta. Namen magistrske naloge je ugotoviti, ali je uporaba strategije dveh označevalcev z določitvijo troponina I in kopeptina primerna za rutinsko uporabo. Izbrali smo 240 vzorcev, ki so že imeli določene vrednosti visoko občutljivega srčnega troponina I (hs-cTnI), naknadno smo določili še kopeptin. Za paciente z AMI smo izbrali tiste z diagnozami miokardni infarkt brez dviga veznice ST (NSTEMI), miokardni infarkt z dvigom veznice ST (STEMI) in AMI tipa 2, za kontrolno skupino smo vzeli paciente z vrednostmi troponina pod referenčno mejo, kjer je bil AMI izključen. Najprej smo primerjali posamezni marker po skupinah glede na kontrolno skupino. Z Mann – Whitneyevim U testom smo ugotovili, da se vrednosti kopeptina v skupinah NSTEMI in STEMI ne razlikujejo glede na kontrolno skupino, razliko smo ugotovili le pri skupini AMI tipa 2. Nasprotno se vrednosti troponina pri vseh skupinah razlikujejo od vrednosti v kontrolni skupini. Nato smo primerjali še vrednosti kopeptina proti vrednostim troponina po posameznih skupinah. Pri tem smo potrdili statistično značilne razlike med označevalcema v skupinah NSTEMI, STEMI in tip 2, opazili smo trend višjih vrednosti troponina. V kontrolni skupini nismo ugotovili razlike med označevalcema. Troponin ima kot samostojen označevalec visoko specifičnost in nižjo občutljivost, medtem ko ima kopeptin nizko občutljivost in specifičnost. Pri uporabi obeh označevlacev izboljšamo specifičnost. Troponin ima dobro negativno napovedno vrednost (NNV), ki jo skupaj s kopeptinom še izboljšamo. Pozitivna napovedna vrednost troponina je ob hkratni določitvi kopeptina slabša. Kopeptin ima slabo NNV in PNV. Glede na shemo obravnave pacientov lahko zaključimo, da lahko pri pacientih, ki imajo vrednosti troponina in kopeptina pod referenčno mejo, varno izključimo AMI, poleg tega s sočasnim določanjem kopeptina izboljšamo diagnostiko troponina, kar je dobro izhodišče za nadaljne raziskave.
Vrsta gradiva - magistrsko delo
; neleposlovje za odrasle
Založništvo in izdelava - Ljubljana : [A. Strojan], 2023
Bibliografsko gradivo je bilo uspešno dodano na polico.
Dodajanje bibliografskega gradiva na polico ni uspelo.
Gradivo je že na polici.
Trajna povezava
URL:
Faktor vpliva
Dostop do baze podatkov JCR je dovoljen samo uporabnikom iz Slovenije. Vaš trenutni IP-naslov ni na seznamu dovoljenih za dostop, zato je potrebna avtentikacija z ustreznim računom AAI.
Leto
Faktor vpliva
Izdaja
Kategorija
Razvrstitev
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
Izberite knjižnično izkaznico:
Baze podatkov,
v katerih je revija indeksirana
Ime baze podatkov
Področje
Leto
Povezave do osebnih bibliografij avtorjev
Povezave do podatkov o raziskovalcih v sistemu SICRIS
Storitev za pridobivanje naslova trenutno ni dostopna, prosimo, poskusite še enkrat.
S klikom na gumb "V redu" boste potrdili zgoraj izbrano prevzemno mesto in dokončali postopek rezervacije.
S klikom na gumb "V redu" boste potrdili zgoraj izbrano prevzemno mesto in naslov za dostavo ter dokončali postopek rezervacije.
S klikom na gumb "V redu" boste potrdili zgoraj izbrani naslov za dostavo in dokončali postopek rezervacije.
Obvestilo
Trenutno je storitev za avtomatsko prijavo in rezervacijo nedostopna. Gradivo lahko rezervirate sami na portalu Biblos ali ponovno poskusite tukaj kasneje.
Citiranje
Funkcionalnost trenutno ni na voljo. Prosimo, poskusite kasneje.
