UP - logo
Splošna bolnišnica Celje (SBCE)
  • Pregled neinvazivnih diagnostičnih preiskav pri kronični venski bolezni
    Benedičič, Ana ...
    Kronično obolenje ven ali kronična venska insuficienca je zelo pogosta bolezen, saj znaša v splošni odrasli populaciji prevalenca varic pri moških 10-50 % in 50-60 % pri ženskah, prevalenca zaceljene ... ali nezaceljene golenske razjede pa je 1 %. Pri tako razširjenem obolenju s pestro klinično sliko je poleg klinične opredelitve potrebna racionalna uporaba različnih diagnostičnih možnosti, s katerimi objektiviziramo posamezne elemente CEAP-klasifikacije. Leta 2004 sprejeti konsenz o reviziji klasifikacije CEAP vključuje v svoje poročilo tudi navedbo stopnje preiskave, s katero je bila ta razporeditev opravljena. Stopnje preiskav, ki jih delimo na stopnjo I, II in III, so opredeljene glede na stopnjo invazivnosti, dostopnosti in pomena za odločitev pri obravnavanju bolnikov. Stopnja I obsega anamnezo, klinični pregled in preiskavo z žepnim CW-doplerjem. Preiskovalne metode stopnje II so neinvazivne, mednje prištevamo ultrazvočno preiskavo duplex, fotopletizmografijo, pletizmografijo po napetostno-uporovni metodi in zračno pletizmografijo. Podatki, ki jih dobimo s preiskovalnimi metodami, zajemajo podatke o prisotnosti povratnega toka (refluksa), obstrukcije ali obojega, anatomski razprostrtosti sprememb in njihovem hemodinamskem pomenu. Kvalitativne podatke o refluksu dobimo s CW-doplerjem, če je izid te preiskave nezanesljiv, pa lahko refluks izključimo s fotopletizmografijo. Anatomsko razprostranjenost bolezni na neinvazivni način opredelimo z ultrazvočno preiskavo duplex. Za ugotavljanje stopnje globalne hemodinamske prizadetosti je od neinvazivnih metod stopnje II najuporabnejša zračna pletizmografija. Na odločitev o stopnji in vrsti preiskovalne metode, ki jo uporabimo pri posameznem bolniku, bo v veliki meri vplivala klinična stopnja venske bolezni. Tako v stadiju bolezni C 0-1 povečini zadostuje stopnja I, v primeru nejasnega izsledka CW-doplerja lahko kot presejalno metodo za izključitev refluksa opravimo zračno pletizmografijo ali ultrazvočno preiskavo duplex. V kliničnem stadiju C 2 pogosto zadostuje stopnja I, v stadiju C 3 s preiskavami stopnje II (ultrazvočna preiskava duplex in APG) potrdimo refluks ali obstrukcijo v venskem sistemu. V stadijih C 4-6 povečini zadostujejo preiskave stopnje II. Pri vrednotenju in sledenju učinkov različnih načinov zdravljenja kroničnega venskega popuščanja sta najuporabnejši metodi ultrazvočna preiskava duplex in zračna pletizmografija.
    Vrsta gradiva - prispevek na konferenci ; neleposlovje za odrasle
    Leto - 2011
    Jezik - slovenski
    COBISS.SI-ID - 541603