UP - logo
Splošna bolnišnica Celje (SBCE)
  • Antiagregacijska in antikoagulantna terapija v sekundarni preventivi ishemične možganske kapi
    Šoštarič Podlesnik, Marija
    V sekundarni preventivi ishemične možganske kapi (IMK) se pri bolnikih z nekardioembolično MK ali tranzitorno ishemično atako (TIA) aterotrombotičnega, lakunarnega ali kriptogenega tipa priporoča ... antiagregacijska terapija. Tveganje za ishemično možgansko kap v 90 dneh po manjši IMK ali tranzitorni ishemični ataki se giba od 3 do 15 % in v številnih študijah je aspirin zmanjšal ponovitvene MK za približno 20 %. Kombinacija aspirina in klopidogrela pa je pokazala večji učinek pri zmanjšanju tveganja za ishemične dogodke v primerjavi z aspirinom, in sicer pri bolnikih z akutnim koronarnim sindromom. Dvojna terapija z aspirinom in klopidogrelom se je v začetnih treh mesecih izkazala učinkovita tudi pri bolnikih s simptomatsko intrakranialno boleznijo velikih arterij, ko je bila koristnost terapije večja od morebitnega tveganja za hemoragične zaplete. V sekundarni preventivi kardioembolične IMK je pri bolnikih z nevalvularno atrijsko fibrilacijo (AF) indicirana antikoagulantna terapija. Antikoagulacija z varfarinom, dabigatranom, rivaroksabanom, apiksabanom in edoksabanom zmanjša tveganje za skoraj 70 % in se uvaja pri večini bolnikov z nevalvularno AF. Uporaba te terapije poveča tveganje za velike krvavitve, zato je treba pri vsakem posamezniku tehtati koristi in tveganje, še posebej pri bolnikih, kjer je ocena tveganja za ishemične dogodke nizka (ocena CHA2DS2-VASc 1) ali zelo nizka (CHA2DS2-VASc 0).
    Vir: Sodobni pogledi na možgansko kap (Str. 133-144)
    Vrsta gradiva - prispevek na konferenci
    Leto - 2018
    Jezik - slovenski
    COBISS.SI-ID - 872099

Vnos na polico