Rezultati iskanja

目的：東日本大震災後の急性期における高齢者の避難所生活の体験について明らかにする．方法：参加協力者9名に半構造化面接を行い，質的帰納的に分析した．結果：高齢者は【寒さに耐える雑魚寝生活】【生きるための最低限の水と食べ物】と生命を維持するために最低限の生活を強いられ，【簡易トイレでの慣れない排泄】【日用品の不足による着の身着のままの生活】【不衛生を強いられる生活】という不衛生な環境で生活していた．さらに医療機関の被災や移動手段が断絶したことから【不十分な医療や介護による疾病の悪化】が生じていた．また，避難所での【生死を分けた被災者の人間模様の共感や忍従】を経験し，【「生」の強さの実感と人々が支え合う生活への感謝】と支援してくれた多くの人々に感謝していた．考察：高齢者の避難所生活のために，地元住民や関係者，他機関からの支援者との効果的な支援体制を構築していく必要性が示唆された．

【目的】PEG症例における胃食道逆流の発生率を算出し，胃瘻造影に基づいた経腸栄養アクセスの選択を行った．【対象および方法】対象は2016年5月～2021年7月までに当院でPEGを施行した158例．PEG 後1日目に胃瘻より希釈したアミドトリゾ酸ナトリウムメグミン250 ... mLを注入し，上中部食道までの胃食道逆流を認めた症例に対しPEG-Jへの入れ換えを行った．【結果】上中部食道までの逆流は37例（23.4%），下部食道までの逆流は5例（3.2%）であった．PEG症例のうち33例でPEG-Jに交換した．術後の嘔吐は，胃瘻4例，PEG-J 0例であった．術後3カ月以内の肺炎発症は，胃瘻31例（24.8%），PEG-J 9例（27.3%）であった．早期死亡および長期生存において，胃瘻とPEG-Jで差はなかった．【結論】潜在的に胃食道逆流を起こしうる症例でも，PEG-Jに入れ換えることによって，嘔吐は認めず，肺炎の発症数も増加しなかった．胃瘻造影等の検査を行い，適切に経腸栄養アクセスを選択することが重要と考えた． več