To assess predictors of response, according to hip MRI inflammatory scoring system (HIMRISS), in a sample of patients with hip osteoarthritis (OA) treated by hyaluronic acid (HA) injection.
Sixty ...patients with hip OA were included. Clinical outcomes were assessed at baseline and three months after HA injection by WOMAC. On hip MRI performed before HA injection, bone marrow lesion (BML) and synovitis were assessed by HIMRISS by four readers. The inter-reader reliability of HIMRISS was for HIMRISS total, acetabular BML, femoral BML and synovitis-effusion respectively 0.86, 0.64, 0.83 and 0.78. Associations between MRI features and clinical data were assessed. Logistic regression (univariate and multivariate) was used to explore associations between MRI features and response to HA injection, according to WOMAC50 response at three months.
In total, 45.5% of patients met WOMAC50 response. Five adverse events were reported. At baseline, WOMAC function correlated significantly to HIMRISS synovitis-effusion (r=0.27, P=0.03). In univariate analysis, BML femoral according to binary assessment (P=0.025), HIMRISS BML femoral (P=0.0038), HIMRISS BML acetabular (P=0.042), HIMRISS total (P=0.0092) were associated negatively with WOMAC50 response. In multivariate analysis, adjusted for age and BMI, HIMRISS femoral BML (P=0.02) and HIMRISS total (P=0.016) were negatively associated with response. At a HIMRISS threshold of<15, 82% of patients were responders, with specificity SP=0.97, sensitivity SN=0.39, and positive and negative predictive values of 0.91 and 0.64, respectively.
HIMRISS is reliable for total scores and sub-domains. It permits identification of responders to HA injection in hip OA patients.
Évaluer les facteurs prédictifs de réponse selon un score IRM d’inflammation de la hanche (HIMRISS) dans un échantillon de patients atteints de coxarthrose recevant une injection d’acide hyaluronique ...(AH).
Au total, 60 patients atteints de coxarthrose ont été inclus. Les résultats cliniques ont été évalués par le score WOMAC à l’inclusion, puis trois mois après une injection d’AH. Quatre lecteurs ont évalué les lésions médullaires osseuses (LMO) et la synovite avant l’injection par le score HIMRISS sur les IRM de hanche. La fiabilité interlecteur du score HIMRISS était de 0,86 pour le HIMRISS total, 0,64 pour celui des LMO acétabulaires, 0,83 pour les LMO fémorales et 0,78 pour le score de synovite-épanchement. Les associations entre les caractéristiques à l’IRM et les données cliniques ont également été évaluées. Les associations entre caractéristiques à l’IRM et réponse à l’injection d’AH ont été analysées par régression logistique (univariée et multivariée) selon la réponse WOMAC50 à trois mois.
Une réponse WOMAC50 a été obtenue chez 45,5 % des patients. Cinq effets indésirables ont été signalés. À l’inclusion, on a observé une corrélation significative entre le score WOMAC fonctionnel et le score HIMRISS de synovite-épanchement (r=0,27, p=0,03). Dans l’analyse univariée, les LMO fémorales selon l’évaluation binaire (p=0,025), le score HIMRISS des LMO fémorales (p=0,0038), le score HIMRISS des LMO acétabulaires (p=0,042) et le score HIMRISS total (p=0,0092) ont été associés négativement à la réponse WOMAC50. Dans l’analyse multivariée ajustée selon l’âge et l’IMC, les scores HIMRISS des LMO fémorales (p=0,02) et total (p=0,016) ont été associés négativement à la réponse. À un seuil HIMRISS<15, 82 % des patients étaient répondeurs, avec une spécificité de 0,97, une sensibilité de 0,39 et des valeurs prédictives positives et négatives de 0,91 et 0,64 respectivement.
Les scores HIMRISS, total et en sous-domaines, constituent une méthode fiable permettant d’identifier les patients atteints de coxarthrose répondeurs aux injections d’AH.
