La gestion du risque infectieux constitue un garant indispensable pour la réussite de toute implantation. Le praticien doit s’assurer de respecter avec rigueur tous les principes d’asepsie et ...d’ergonomie en pré-, per-, et post-opératoire. Ces principes concernent essentiellement la chaine de stérilisation pour tous les instruments et les outils réutilisables, la préparation et l’organisation de la salle d’intervention, la préparation du patient et de l’équipe opératoire, l’ergonomie et la gestuelle maîtrisée en peropératoire, et enfin l’évacuation des déchets et l’entretien des locaux.
Management of infection risk is a guarantee of success for any implementation. The practitioner must ensure compliance with all rigor principles of asepsis and ergonomics at pre, per and post operative. These principles concern mainly the chain of sterilization for all instruments and reusable tools, preparation and organization of the operating room, preparing patients and surgical team, ergonomics and movement control in peroperation, and finally waste disposal and local maintenance.
Facing a patient with a morphological or numerical disorder of the lateral upper incisors (mainly pegged or missing incisor), the orthodontist has to choose between two treatment options : either ...spatial planning for a prosthetic restoration, or space closure with substitution of the lateral incisors by canines; the choice depends on the clinical context we are faced with. Each treatment option has its advantages and disadvantages and it is hard to tip the balance in one direction or another.
This article illustrates the rationale for therapeutic management of space closure, in a patient with skeletal class III, with hypoplastic and peg-shaped upper lateral incisors.
Les lésions radio-claires périapicales, signe évident d’échec de tout traitement endodontique, sont très fréquentes. Ces lésions peuvent avoir des dimensions très variables. La littérature a ...clairement établi le rôle des bactéries et de leurs sous-produits dans la genèse de ces pathologies. Le pronostic du retraitement endodontique orthograde des dents présentant une parodontite apicale chronique étant favorable, l’approche thérapeutique consistera donc en l’éradication de la cause de la lésion, à savoir l’infection bactérienne du réseau canalaire par une reprise de traitement canalaire correcte, et l’instauration d’un suivi régulier. Ce dernier permettra de juger de la guérison ou non de la lésion, et ce n’est qu’en cas d’échec qu’il faut adopter une thérapeutique chirurgicale.
Les problèmes de rétention et d'instabilité constituent la principale doléance en prothèse complète mandibulaire. L'amélioration de l'équilibre prothétique dépendra d'une part, de l'exploitation ...raisonnée de la surface d'appui, et d'autre part de l'instauration d'un parfait équilibre occlusal. En fonction de la situation clinique et des conditions économiques des patients, plusieurs modalités thérapeutiques peuvent être envisagées afin d'améliorer la rétention et la stabilité prothétique. La technique piézographique constitue un excellent recours pour pallier l'instabilité prothétique chez de nombreux patients présentant une importante tonicité musculaire ou une altération du contrôle neuromusculaire. Dans le souci de majorer l'efficacité masticatoire, la prothèse supraradiculaire est une solution à adopter à chaque fois que le cas le permet. Enfin, avec le développement de l'implantologie, la prothèse supra-implantaire représente une alternative fiable aboutissant à une meilleure intégration prothétique par augmentation de la rétention. Elle améliore de ce fait la qualité de vie des patients édentés complets.
The retention problem is one of the most frequent patient's complaints in complete mandibular dentures. Stability and retention of removable complete mandibular denture requires on the one hand to reproduce supporting surfaces and on the other hand to adopt the right occlusal concept. Responding to diverse clinical situations and economical conditions, many solutions to the problem of low edentulism can be envisaged. The neutral zone impression technique is useful when providing mandibular complete dentures. Its use can overcome some of the denture stability difficulties caused in some patients by a more powerful oral musculature, or in patients who have poor or altered neuromuscular control. Over denture supported by natural teeth is widely used in clinical practice and should be executed whenever the clinical conditions suggest it. The greater retention and stability of over denture in comparison with complete denture greatly improve the masticatory efficacy. The current development of implantology have proved that Implant-supported prostheses to be a great therapeutic value making easier the prosthesis integration and improving retention and patient's quality of life.
Le port danciennes prothèses complètes peut être à lorigine, chez de nombreux sujets, de divers troubles de lappareil stomatognathique dont entre autres : la douleur, les difficultés ...masticatoires, linstabilité prothétique et les problèmes esthétiques. À lexamen, les problèmes les plus fréquents savèrent en rapport avec des lésions intéressant essentiellement la fibromuqueuse, ce qui amène le praticien à réaliser dabord un traitement préalable à ce niveau avant la confection dune nouvelle prothèse. Cest dans cette optique que les auteurs exposent le présent travail. Ils décrivent les lésions les plus fréquentes induites par la prothèse complète, leur étiologie, et passent en revue les solutions thérapeutiques.
Old complete prosthesis can induce and cause to many patients, various disorders of the stomatognathic apparatus including: pain, prosthetic instability, masticatory difficulties and aesthetic problems. With the examination, the most frequent problem proves in connection with lesions interesting the mucous membrane of the bearing surfaces. Wat leads the dentist to initially carry out a preliminary treatment before producing a new prothesis. It is in this optics that the authors expose this work. They describe the frequent lesions induced by complete prosthesis, the aetiology and the techniques used in the preparative treatment preliminary to the prosthetic renewal.
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