En prothèse amovible, l’articulateur est un outil précieux dans la conception et la réalisation prothétique. Son utilisation par les praticiens et souvent limitée au montage des dents et parfois à ...l’équilibration occlusale. Il présente pourtant un intérêt majeur au stade pré-prothétique en prothèse amovible. En fonction du type à adopter, l’articulateur permet l’analyse des paramètres occlusaux et leur matérialisation, de quantifier les aménagements chirurgicaux, de les simuler, de réaliser conformément à l’étude pré-prothétique des prothèses transitoires, des guides chirurgicaux ainsi que des dispositifs occlusaux. Ainsi, l’étude préprothétique sur articulateur permet de dicter le choix du type de restauration prothétique en se basant sur des considérations esthétiques et fonctionnelles. Ce travail traite en deux parties l’intérêt de l’articulateur au stade pré-prothétique en prothèse amovible partielle et en prothèse amovible complète. Les auteurs se proposent à travers quelques illustrations cliniques de mettre en exergue le rôle de l’articulateur dans l’appréciation de la complexité des situations cliniques et dans la démarche analytique préalable à la reconstruction prothétique et capitale dans la réussite du traitement.
The articulator is a valuable tool in the design and manufacture prosthetic. It’s used by practitioners is often limited to mounting teeth and sometimes occlusal equilibration. Yet, it has a major interest in pre-prosthetic stage of treatment. Depending on the type of articulator, it allows the analysis of occlusal parameters and their materialization, quantify improvements surgical, to perform in accordance with the preliminary prosthetic analysis, transitional surgical guides and occlusal devices. Thus, the preprosthetic study in articulator can dictate the type of prosthetic restoration based on aesthetic and functional considerations. This work treats the interest of the articulator in pre-prosthetic for partial and complete dentures. The authors propose through some clinical illustrations to highlight the role of the articulator in the appreciation of the complexity of clinical situations and the pre-prosthetic analysis which is capital in the success of treatment.
En prothèse amovible, l’articulateur est un outil précieux dans la conception et la réalisation prothétique. Son utilisation par les praticiens et souvent limitée au montage des dents et parfois à ...l’équilibration occlusale. Il présente pourtant un intérêt majeur au stade pré-prothétique en prothèse amovible. En fonction du type à adopter, l’articulateur permet l’analyse des paramètres occlusaux et leur matérialisation, de quantifier les aménagements chirurgicaux, de les simuler, de réaliser conformément à l’étude pré-prothétique des prothèses transitoires, des guides chirurgicaux ainsi que des dispositifs occlusaux. Ainsi, l’étude préprothétique sur articulateur permet de dicter le choix du type de restauration prothétique en se basant sur des considérations esthétiques et fonctionnelles. Ce travail traite en deux parties l’intérêt de l’articulateur au stade pré-prothétique en prothèse amovible partielle et en prothèse amovible complète. Les auteurs se proposent à travers quelques illustrations cliniques de mettre en exergue le rôle de l’articulateur dans l’appréciation de la complexité des situations cliniques et dans la démarche analytique préalable à la reconstruction prothétique et capitale dans la réussite du traitement.
The articulator is a valuable tool in the design and manufacture prosthetic. It’s used by practitioners is often limited to mounting teeth and sometimes occlusal equilibration. Yet, it has a major interest in pre-prosthetic stage of treatment. Depending on the type of articulator, it allows the analysis of occlusal parameters and their materialization, quantify improvements surgical, to perform in accordance with the preliminary prosthetic analysis, transitional surgical guides and occlusal devices. Thus, the preprosthetic study in articulator can dictate the type of prosthetic restoration based on aesthetic and functional considerations. This work treats the interest of the articulator in pre-prosthetic for partial and complete dentures. The authors propose through some clinical illustrations to highlight the role of the articulator in the appreciation of the complexity of clinical situations and the pre-prosthetic analysis which is capital in the success of treatment.
Les patients totalement édentés expriment souvent leurs souhaits d’avoir des prothèses stables et rétentives. En présence de conditions anatomophysiologiques défavorables, la prothèse amovible ...complète à complément de rétention implantaire constitue, lorsque son indication est bien posée, une alternative simple et fiable optimisant de manière considérable l’équilibre prothétique. Actuellement, le praticien dispose de tout un arsenal de système de rétention (attachements axiaux, barres d’ancrage…) et depuis les années 2000, l’attachement Locator® est venu compléter le nombre important d’attachements axiaux dans le cadre des réhabilitations par prothèse amovible stabilisée sur implants. L’objectif de cet article est de décrire les caractéristiques et spécificités de cet attachement, ainsi que les séquences d’utilisation cliniques par méthode directe, étape par étape.
Locator® attachment: step by step clinical use in implant-retained complete denture. Edentulous patients often express their wish to have stable and retentive prosthesis. In the presence of unfavourable anatomophysiological conditions, the implant-retained complete denture is, when indication is well posed, a simple and reliable alternative rehabilitation optimizing significantly the prosthetic balance. Currently, the practitioner has a whole arsenal of retention system (axial attachments, anchor bars…) and since 2000; the Locator® attachment complemented the large number of axial attachments as part of rehabilitation by complete denture retained by implants. The objective of this article is to describe the characteristics and specificities of this attachment, as well as step by step sequences of clinical use by direct method.
La prothèse amovible complète immédiate d’usage (PACIU) est une alternative thérapeutique de choix pour aider le patient à surmonter les difficultés psychologiques et physiologiques liées au passage ...à l’édentation complète. Elle permet en effet un rétablissement immédiat de l’esthétique et des différentes fonctions orales et constitue un véritable guide de cicatrisation ostéo-muqueuse post-extractionnelle. Dans les cas de classe II squelettique, aux difficultés classiques de la PACIU, relatives à l’enregistrement des surfaces dento-osteo-muqueuses (dualité tissulaire), à la simulation des extractions dentaires et à l’absence de tout essayage, se surajoute la problématique de la gestion occlusale de ce genre de réhabilitation au stade de l’enregistrement du rapport maxillo-mandibulaire et du montage des dents prothétiques. Les auteurs se proposent de montrer par le biais d’un cas clinique la démarche thérapeutique à adopter dans le traitement de ces situations cliniques par PACIU.
The complete immediate denture is a treatment that can help the patient to overcome the psychological and physiological challenges associated with the transition to a full edentulous state. It offers an immediate restoration of aesthetics and different oral functions and a good quality of bone and mucosal healing. Achieving complete immédiat denture in cases of skeletal Class II has many difficulties relating to the registration of dental and osteo – mucosal surfaces (tissue duality), simulation of extractions and the lack of test of the anterior teeth is added the problem of occlusal management this kind of rehabilitation at the stage of registration of the maxilo- mandibular jaw relation and the montage of the prosthetic teeth’s. The authors intend to show the therapeutic approach to be adopted in the treatment of these clinical situations by complete immediat denture.
L’intérêt de la conservation des racines dentaires en prothèse amovible complète n’est plus à démontrer, Outre le maintien du volume osseux, élément intervenant dans le rétablissement de ...l’esthétique, elle joue un rôle important dans la rétention prothétique (attachements supra radiculaires) ce qui lui confère une indication majeure à la mandibule (surface d’appui réduite). Cependant dans certaines situations d’atrophie maxillaire (palais plat, tubérosités estompées…), l’indication de la conservation des racines dentaires rend difficile voir discutable le résultat esthétique de la PACSR. Le but de notre travail est de mettre le point sur les clés de réussite des restaurations supra radiculaire au maxillaire qui exigent une analyse rigoureuse préalable pour concilier l’optimisation de l’équilibre, la gestion de l’axe d’insertion et le rendu esthétique.
The interest of the conservation on tooth roots in the Removable Complete Denture is no longer to demonstrate. Besides maintaining the bone volume, which is involved in the aesthetic restoration, it plays an important role in the prosthetic retention (Supra Radicular Attachments) giving it a major indication to the mandible (reduced bearing surface). However in some cases of Maxilla Atrophy (flat palate, thin tuberosity…), the indication of dental roots conservation makes the aesthetic result of the PACSR much more difficult to achieve, and even questionable. The purpose of our work is to review the key success factors of supra root maxilla restorations that require prior thorough analysis in order to obtain balance optimization, insertion axis handling and aesthetic rendering.
Lors de la réhabilitation d’un édentement complet, nombreuses sont les situations cliniques où la mandibule circonscrit le maxillaire avec un décalage plus ou moins important. Face à ces cas de ...promandibulie, la réalisation prothétique devient complexe, et le praticien doit faire face d’une part à une obligation de résultat fonctionnel conditionnant l’équilibre prothétique d’autre part à un impératif esthétique de patients de plus en plus exigeants. Outre la réalisation rigoureuse des différentes étapes classiques de la prothèse complète, il est nécessaire de maîtriser divers paramètres particulièrement les artifices de montage. À travers un cas clinique, nous mettrons en exergue les difficultés de la gestion prothétique de la promandibulie et l’intérêt des moyens de rétention complémentaires dans l’optimisation du traitement.
In Complete edentulous rehabilitation, many are the clinical situations where the mandible circumscribes the maxillary bone with a more or less important gap. In these cases of mandibular prognathism, the prosthetic treatment becomes complex, and the prosthodontist must face on the one hand the obligation of functional result conditioning prosthetic balance and on the other hand the aesthetic requirement of increasingly demanding patients. In addition to the rigorous realization of the various traditional stages of the complete prosthesis, it is necessary to control diverse parameters particularly mounting technique. Through a clinical case, we will put forward the difficulties of the mandibular prognathism’s prosthetic management and the interest of the retention’s complementary means in the optimization of the treatment.
La gestion du paramètre esthétique représente un facteur important dans l’intégration des prothèses amovibles complètes. L’intérêt majeur que porte actuellement la société à la beauté et à ...l’esthétique a rendu les patients de plus en plus exigeants par rapport à leur apparence et cela est encore plus accentué chez les jeunes édentés complets. La réussite du défi esthétique fait intervenir de nombreux facteurs dont le praticien doit tenir compte lors de la réhabilitation prothétique. L’obtention d’une prothèse personnalisée en harmonie avec le cadre facial, donnant l’illusion du naturel et restaurant le sourire aux patients constitue l’objectif à atteindre.
The management of aesthetic in complete denture is an important factor in it’s integration. Currently, people give the major interest to beauty and aesthetics, which has made patients more demanding with respect to their appearance. This constatation is even more pronounced among young complete edentulous. The success of the aesthetic challenge involves many factors that the practitioner must take into account in the prosthetic rehabilitation. Obtaining a personalized denture in harmony with the face, giving the illusion of natural and restoring patient’s smile is the goal to achieve.
Vu les multiples avantages qu’offre la réhabilitation prothétique par une prothèse complète immédiate d’usage, elle demeure toujours une solution de choix devant l’urgence esthétique. Cependant cet ...acte prothétique reste très délicat à perfectionner puisqu’il expose plusieurs difficultés à gérer durant toutes les étapes cliniques. La présence des dents mal positionnées, toujours très mobiles constitue le principal problème qui complique toutes les étapes prothétiques et à qui tous les autres problèmes sont reliés.
Given the multiple benefits of prosthetic rehabilitation with a full prosthesis immediate use, it remains a solution of choice to aesthetics emergency. However, this prosthetic act remains very difficult to perfect as it presents several difficulties in managing all clinical stages. The presence of poorly positioned teeth, always moving is the main problem that complicates all prosthetic steps and that all other problems are connected.
L’équilibre prothétique est lié systématiquement à la qualité de la surface d’appui. Devant un tissu de revêtement altéré, le praticien doit penser avant tout à un assainissement visant à redonner un ...comportement physiologique, histologique, et anatomique favorable pour une réhabilitation prothétique de qualité. Afin de poser un plan de traitement idéal garantissant au patient le meilleur résultat, le praticien doit maîtriser les indications, les contre-indications et les limites de la mise en condition tissulaire que ce soit pré ou post prothétique, ainsi que les propriétés des conditionneurs tissulaires.
Prosthetic balance has been consistently linked to quality of bearing surface. When supportive tissues are altered, the practitioner must first think to restore physiological, histological and anatomical behavior favorable for a qualitative prosthetic rehabilitation. To set an ideal treatment plan that will ensure the best results, the practitioner must know the indications, counterindications and limitations of tissue conditioning either in pre or post prosthetic rehabilitation, as well as the properties of tissue conditioners.
Les dispositifs interocclusaux, initialement utilisés pour protéger les dents et les articulations temporomandibulaires en cas de bruxisme, sont actuellement indiqués dans de nombreuses situations ...cliniques. Ces appareils, souvent indiqués pour les dysfonctionnements temporomandibulaires (DTM), entraînent une amélioration incontestable de l’état des patients souffrant de ces pathologies. À travers cet article, nous essaierons de passer en revue les différents types de dispositifs interocclusaux, de définir leurs rôles et leurs objectifs, puis de déterminer pour chacun la procédure de réalisation afin de pouvoir faire un choix judicieux, le mieux adapté à la prise en charge des DTM.
Occlusal appliances, originally used to protect teeth and temporomandibular joints in bruxism cases, are currently shown in many clinical situations. These devices, often used in management of temporomandibular dysfunction (TMD), cause a clear improvement of the condition of patients suffering from these diseases. Through this article, we try to review the different types of occlusal appliances, to define their roles and goals and then to determine for each the procedure of achievement, in order to make the most suitable choice for the management of TMD.
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