Upitnik za ispitivanje općih psihopatoloških teškoća CORE-OM (engl. Clinical Outcomes in Routine Evaluation – Outcome Measure) ljestvica je osmišljena kao panteorijska i pandijagnostička mjera opće ...psihičke uznemirenosti koja se upotrebljava na svim razinama psihološke skrbi, od trijaže do praćenja psihoterapijskih učinaka. Cilj je ovoga istraživanja provjeriti metrijske karakteristike hrvatskoga prijevoda CORE-OM upitnika na općem uzorku odraslih građana Republike Hrvatske te utvrditi diskriminativne sposobnosti utvrđivanjem kritičnoga graničnog rezultata. U istraživanju je sudjelovalo ukupno N=608 sudionika podijeljenih u dvije skupine, neklinička (n=425) i klinička skupina (n=183). Osim CORE-OM upitnika primijenjeni su Beckov upitnik depresivnosti – II te Upitnik anksioznosti kao stanja i osobine ličnosti. Utvrđena je četverofaktorska struktura s jednim g-faktorom koja odgovara originalnoj strukturi i koja sugerira da se ovim upitnikom mjeri stupanj opće psihičke uznemirenosti, pri čemu je moguće utvrditi u kojim je područjima ona posebno izražena. Potvrđena je zadovoljavajuća unutrašnja konzistencija i test-retest pouzdanost, te dobra konvergentna valjanost. Na temelju je provedenih ROC analiza određen kritični rezultat od 1.38, koji je isti za muškarce i žene i na temelju kojeg je moguće prepoznavanje osoba s izraženim psihičkim smetnjama. CORE-OM kliničarima može poslužiti za procjenu opće uznemirenosti te biti smjernica za daljnji psihodijagnostički postupak, a istraživačima kao pouzdana i valjana mjera prisutnosti i intenziteta psihopatoloških smetnji.
ABSTRACT IN ENGLISH: Darwinian medicine postulates a concept of 'allostatic overload' as a trigger for certain types of diseases. It also postulates two behavioural strategies, doves and hawks, which ...differ in the immune system responses to allostatic load. The Darwinian medicine framework postulates that hawks should have greater incidence of autoimmune and inflammatory diseases. This hypothesis was tested on the psoriasis model, as there are two types of psoriasis: type I, with a genetic component, and type II, regarded as reactive, i.e. dependant upon exogenous factors. Since psoriasis type I is less dependant upon environmental triggers, we do not expect differences between the personality profiles of these patients and the comparable group of dermatological patients. However, we do expect a specific personality profile in patients with psoriasis type II, a disease which can be considered a consequence of allostatic overload. We compared MMPI-201 profiles of 44 patients with psoriasis type I, 26 patients with psoriasis type II, and 70 patients diagnosed with other skin diseases. Only patients diagnosed with psoriasis type II showed a clinically indicative Hs-D-Hy profile. Furthermore, although patients with a type II psoriasis had objectively poorer clinical condition (as measured with PASI index and exacerbation of illness), the perception of psoriasis-induced stress in everyday life was related only with the personality profile, and not with the type of psoriasis. Since behavioural traits of people with Hs-D-Hy profile resemble those of hawks, we consider this finding to be indirect evidence in favour of the proposed hypothesis. // ABSTRACT IN GERMAN: Der aus der darwinistischen Medizin stammende Begriff der "allostatischen Belastung" bezeichnet die Überforderung des Organismus durch Stress und die Auslösung eines bestimmten Krankheitstyps. Mediziner unterscheiden zwischen sog. Habichten und Tauben, d.h. zwischen Menschen, deren Immunsysteme in Situationen allostatischer Belastung jeweils unterschiedliche Reaktionen zeigen. Eine aus der darwinistischen Medizin hervorgegangene Hypothese lautet, dass Menschen des Habicht-Typs aller Voraussicht nach eher von Autoimmun- und entzündlichen Erkrankungen befallen werden als Menschen des Tauben-Typs. Die Autorinnen haben diese Behauptung am Modell der Psoriasis geprüft, die sich dazu besonders gut eignet, da sie in zweierlei Formen auftritt: Die Psoriasis des Typs I tritt infolge genetischer Vorbelastung auf, während bei der Psoriasis des Typs II keine genetische Komponente nachgewiesen werden konnte und sie als reaktive Erkrankung bezeichnet wird, d.h. als Reaktion auf bestimmte Faktoren des Lebensumfelds. Die Psoriasis des Typs I ist weniger abhängig von äußeren Auslösern daher sind keine Unterschiede zwischen den Persönlichkeitsprofilen dieser Patienten und Patienten einer Vergleichsgruppe mit anderen dermatologischen Erkrankungen zu erwarten; ein spezifisches Patienten-profil ist allerdings bei Erkrankungen des Typs II zu erwarten, die im Sinne der darwinistischen Medizin als eine Folge allostatischer Belastung verstanden werden können. Untereinander verglichen wurden die MMPI-201-Profile von 44 Psoriasis-I-Patienten, 26 Psoriasis-II-Patienten sowie 70 Patienten, die an anderen Arten von Hautkrankheiten litten. Man stellte fest, dass Psoriasis-II-Patienten, im Unterschied zu den anderen beiden Patientengruppen, auf der MMPI-Skala ein Hs-D-Hy-Profil aufweisen. Des Weiteren stellte sich heraus, dass, obwohl an Psoriasis II erkrankte Menschen ein objektiv schlechteres klinisches Bild haben (ermittelt am PASI-Index sowie aufgrund einer Verschlimmerung des Krankheitsbildes), die Wahrnehmung der Folgeerscheinungen der Erkrankung im Alltag nur mit dem Persönlichkeitstyp in Verbindung steht, nicht aber damit, an welchem Psoriasis-Typ der einzelne Mensch erkrankt ist. Man kann sagen, dass viele für das Hs-D-Hy-Persönlichkeitsprofil typische Verhaltensformen in Analogie zum Verhaltensmuster von Habichten zu betrachten sind, was die aufgestellte Hypothese indirekt untermauert. Reprinted by permission of Drustvena Istrazivanja
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