There is limited evidence on the characteristics and outcome of patients with dementia hospitalised for novel coronavirus infection (COVID-19).
We conducted a prospective study in 2 gerontologic ...COVID units in Paris, France, from March 14, 2020, to May 7, 2020. Patients with dementia hospitalised for confirmed COVID-19 infection were systematically enrolled. A binary logistic regression analysis was performed to identify factors associated with mortality at 21 days.
We included 125 patients. Median age was 86 (IQI 82-90); 59.4% were female. Most common causes of dementia were Alzheimer's disease, mixed dementia and vascular dementia. 67.2% had ≥ 2 comorbidities; 40.2% lived in a long-term care facility. The most common symptoms at COVID-19 onset were confusion and delirium (82.4%), asthenia (76.8%) and fever (72.8%) before polypnea (51.2%) and desaturation (50.4%). Falls were frequent at the initial phase of the disease (35.2%). The fatality rate at 21 days was 22.4%. Chronic kidney disease and CRP at admission were independent factors of death. Persisting confusion, mood and behavioural disorders were observed in survivors (19.2%).
COVID-19 in demented individuals is associated with severe outcome in SARS-CoV-2 infection and is characterised by specific clinical features and complications, with confusion and delirium at the forefront. COVID-19 testing should be considered in front of any significant change from baseline.
Les sujets âgés constituent le groupe le plus vulnérable au SARS-Cov2, avec une mortalité élevée. Les troubles neurocognitifs sont une comorbidité fréquente chez les patients âgés. Néanmoins, les ...spécificités de la COVID-19 chez ces patients restent mal connues.
Notre étude a visé à décrire les caractéristiques cliniques et le pronostic de l’infection à SARS-Cov2 ainsi qu’à élucider les défis de prise en charge chez des patients souffrant de troubles neurocognitifs admis dans un service de neuropsychogériatrie.
Nous avons réalisé une étude prospective observationnelle entre mars et mai 2020 dans le service de neuropsychogériatrie de l’hôpital Leopold-Bellan. Les patients présentant des troubles cognitifs, pour lesquels une infection à SARS-Cov2 (PCR ou TDM thoracique) a été confirmée, ont été systématiquement inclus. Les données démographiques, cliniques et paracliniques ont été collectées sur toute la durée de l’hospitalisation.
Trente-six patients (âge médian : 86 ans, 62–98) ont été inclus. L’infection à SARS-Cov2 n’était pas toujours le motif d’hospitalisation. Les symptômes les plus fréquents étaient l’asthénie et la fièvre, la confusion et les chutes. Les complications notées : un état dépressif dans 42 % des cas, un comportement de déambulation (42 %), la survenue d’un syndrome de détresse respiratoire aiguë (28 %), la survenue d’AVC (4 patients) et de crises convulsives (3 patients). La mortalité intra-hospitalière à la phase aiguë était de 27,8 %, secondaire aux complications respiratoires.
La fréquence des évènements neuropsychiatriques à la phase aiguë du COVID-19 dans notre cohorte est significative. Les troubles cognitifs et la déambulation dans le cadre de l’isolement ont été un défi à relever dans la prise en charge. La prise en charge thérapeutique et le consentement aux protocoles ont soulevé des questionnements éthiques importants.
Les personnes âgées souffrant de troubles cognitifs et contractant le SARS-COV2 présentent un double défi de prise en charge, sur le plan de la COVID-19 et des troubles psychocomportementaux en lien avec leur pathologie et les mesures sanitaires imposées.
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