The epidemiology of hypertension in the elderly is rarely reported in Africa and little is known about its specificities.
To study the prevalence of hypertension and associated factors in older ...people in Central Africa.
Individuals aged 65 years old and over living in two urban and two rural areas of the Republic of Congo (ROC) and the Central African Republic (CAR) were invited to participate into a comprehensive cross-sectional study assessing cognitive impairments and cardiovascular diseases. Demographic, clinical and biological data were collected. Hypertension was defined in case of self-reported on-going treatment and/or when averaged systolic blood pressure at rest was≥140mmHg and/or diastolic blood pressure was≥90mmHg.
Among 1990 participants (mean age=73 years; 62% females), the overall prevalence of hypertension was 61.1% (95% CI: 58.9-63.2), higher in ROC than in CAR (68.0% vs 53.7%, respectively; p<0.001) and higher in urban than in rural areas (64.7% vs 57.4%, respectively; p=0.001). Among hypertensive participants, 53.3% were unaware of their condition and only 17.3% received anti-hypertensive drug therapy. In multivariate analysis, increasing age and BMI, living in the ROC, the main lifetime occupation, presence of depressive symptoms and the number of meals per day remained significantly associated with an increased likelihood of hypertension. In contrast, smoking status, physical activity and an increasing number of stressful lifetime events were associated with a reduced likelihood for prevalent hypertension.
Hypertension is highly prevalent in elderly people of Central Africa, and presents some particularities in relation to specific conditions in this region.
Given the gradual improvement of living conditions and aging, dementia and related syndromes are becoming serious problems in the developing countries. A cross-sectional door to door type study in ...neighbourhood, was conducted from October 2008 to January 2009, in the general population in Bangui, order to help get a better understanding of the prevalence and risk factors of dementia among people over 65 living in the Central African capital. Of the 496 elderly respondents, 188 had cognitive disorders. After a neuropsychological examination, 40 of these subjects were diagnosed with dementia. The prevalence of dementia was 8.1% (IC 95% = 5.7-10.5). The average age of subjects with dementia, ranging from 65 to 90 years, was 76.0 ± 7.1 years. There was a significant risk of developing dementia for an increase of ten years old (OR = 2.6, 95% CI 1.5 to 4.5). The sex-ratio was 6/34. 82.5% of the demented had never attended school. 70.0% showed a state of malnutrition (BMI ≤ 18,5 kg/m(2)), significantly associated with dementia (OR = 3.3; IC 95% = 1.5-7.3). The blood pressure was high in 67.5% of demented which is significantly associated with dementia (OR = 2.4; IC 95% = 1.1-5.4). A recent change in financial status was a factor significantly associated with dementia (OR = 6.4; IC 95% = 1.8-22.5). These results support the existence of dementia in urban Africa. The observed prevalence is close to those found in high-income countries. Further studies should be conducted which includes both the rural and urban Africa, to better understand the problem and solutions consider to comprehensive care and prevention axes adapted to our context.
Africa is in the midst of an epidemiological transition characterized by an increase in degenerative illnesses, in particular cardiovascular disease, and a decrease in infectious illnesses. In this ...context it is of critical importance to develop simple and effective low-cost tools to identify subjects at high risk for cardiovascular events. Screening for subclavian artery stenosis (SAS) could provide a useful risk indicator. The prevalence of SAS in the general population over the age of 40 years in Gabon is 5.1 %, which is close to prevalence values observed in industrialized countries. Presence of SAS has been associated with hypertension (OR: 5.79, 95% CI: 2.21-15.2; p < 0.05) and male gender (OR 2.34, 95% CI: 1.13-4.83; p < 0.05). These data confirm the epidemiological shift towards cardiovascular diseases and suggest that screening for SAS could be useful to identify subjects at high risk for cardiovascular events who could benefit from preventive strategies.
La formule de Chumlea, validée pour la prédiction de la taille à partir de la hauteur talon-genou (HTG), peut être utilisée pour les personnes de plus de 60 ans dans l’incapacité de se verticaliser. ...Aucune formule n’est validée pour la population d’Afrique Centrale. Le but de ce travail était de comparer la taille fournie par des formules prédictives utilisant la HTG à celle mesurée dans une population de personnes âgées (PA) d’Afrique Centrale.
L’étude EPIDEMCA, a été réalisée chez des PA de plus de 65 ans au Congo et en République Centrafricaine (RCA). Les PA incluses ont bénéficié d’une évaluation nutrition-nelle avec mesure de la taille (cm) et de la HTG (cm). Une analyse de Bland et Altman et des tests de corrélation ont été réalisés, en fonction du pays, du sexe et de l’âge. Le pourcentage de bonne prédiction, ± 5 cm par rapport à la taille mesurée était calculé. Les formules testées étaient celles de Chumlea pour la population noire américaine (CPNA) H=79,69+(1,85*HTG)-(0,14*âge) ; F=89,58 + (1,61*HTG)-(0,17*âge) (1), et deux formules pour les caucasiens CPC1 H=64,14+(2,02*HTG)-(0,04*âge) ; F=84,88 + (1,83*HTG) - (0,24*âge) (2) et CPC2 H=(2,08*HTG) + 59,01 ; F=75 + (1,91*HTG)-(0,17*âge) (3).
1754 mesures ont été analysées. L’âge moyen était de 73,3±6,6 et 72,5±6,3 ans (Congo et RCA, p=0,004). Le sex-ratio H/F était de 0,6 dans les deux pays. Les PA de RCA étaient plus grandes (159,0±9,1 vs 155,9±9,1 cm, p<0,0001). Les prédictions des trois formules dans la population totale sont présentées dans le tableau 1. La formule CPNA obtenait 91,9 % de bonne prédiction avec cependant un risque d’erreur (± 2 Déviation Standard) de 6,7 % soit 10,5 cm ce qui est difficilement acceptable en pratique clinique. Cependant, il n’existait pas de différence significative entre le pourcentage de dénutrition (Indice de Masse Corporelle < 18,5), en utilisant la taille mesurée ou prédite (34,3 % vs 38,7 %). Avec la formule CPNA, une surestimation de plus de 5 cm existait en moyenne dans 24,2 % des cas, une sous-estimation dans 9,0 % des cas. La formule CPNA permettait d’obtenir dans 66,8 % des cas une prédiction de la taille avec applicabilité correcte (Tableau 1 ci-dessous).n=1754Moyenne ± écart typeBonne prédiction (%)Surestimation (+5cm) (%)Sous-estimation (−5cm) (%)Biais (%)Coefficient de corrélationTaille mesurée (cm)157,4±9,2–––––Formule CPNA (cm)159,2±7,466,824,29,01,10,81Formule CPC1 (cm)159,9±7,762,729,67,71,50,81Formule CPC2 (cm)159,7±8,363,229,07,81,40,81
La formule de CPNA semble applicable pour l’évaluation de la taille par la HTG chez les personnes âgées d’AC dans environ 66,8 % des cas. Une formule prédictive plus adaptée devra être construite.
INTRODUCTION: Konzo is a neuromyelopathy characterized by permanent spastic paraparesis, linked to a subacute poisoning by cyanide found in cassava. The purpose of the study is to describe the ...epidemiological aspects of konzo in health region No. 2 in the Central African Republic. METHOD: A descriptive cross-sectional study was conducted among patients collected during a one-month period (July 16 to August 16, 2007) of active surveillance for acute flaccid paralysis. RESULTS: Eighty-one cases of konzo were identified during the study period, representing a prevalence of 10 per 100,000. Mean age of patients was 10.7+/-7.7 years. Children and women were most affected. The main warning signs were fatigability (97.6%), tremor (88.9%), walking difficulty (100.0%), dysarthria (67.9%) and a loss of visual acuity (65.4%). The predominant neurological signs were lower limb paresis (90.0%) and hyperesthesia (66.7%). CONCLUSION: Konzo is a serious public health problem in this region of the Central African Republic. A prevention program should be set-up.
Le konzo est une neuromyélopathie caractérisée par une paraparésie spastique permanente, liée à une intoxication subaiguë par le cyanure contenu dans le manioc. Le but de l’étude est de décrire l’aspect épidémiologique du konzo dans la région sanitaire no 2 de la Centrafrique et de rechercher les mécanismes de survenue.Méthode: Une étude transversale descriptive avait été menée chez les patients paralytiques enregistrés dans la base des données de la surveillance active des paralysies flasques aiguës du 16 juillet au 16 août 2007.Résultats: Quatre-vingt et un cas de konzo ont été recensés durant la période d’étude, soit une prévalence de dix pour 100 000. L’âge moyen des patients était de 10,7 ± 7,7 ans. La tranche d’âge la plus touchée était celle de cinq à 15 ans. Les enfants (60,5 %) et les femmes (51,9 %) étaient les plus touchés. Les principaux signes précurseurs étaient la fatigabilité (97,6 %), les tremblements (88,9 %), une difficulté à la marche (100,0 %), une dysarthrie (67,9 %) et une baisse de l’acuité visuelle (65,4 %). Les signes neurologiques étaient dominés par un déficit moteur des deux membres inférieurs (90,0 %), une hyperesthésie cutanée (66,7 %), des réflexes ostéotendineux vifs (61,0 %).Conclusion: Le konzo est un sérieux problème de santé publique dans cette région de la République centrafricaine et nécessite la mise en place d’une prévention.
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