Unatoč optimizaciji i pojednostavnjenju liječenja arterijske hipertenzije (AH), postizanje kontrole arterijskoga tlaka (AT) i dalje je izazov, a većini je bolesnika potrebno kombinirano liječenje da ...bi postigli ciljnu kontrolu AT-a. Zbog višefaktorskog učinka AH-a, uz smanjenje vrijednosti AT-a, dodatna prevencija oštećenja ciljnih organa te održavanje vaskularnog integriteta postignuta antihipertenzivima korisni su za optimalno smanjenje kardiovaskularnog (KV) rizika. Cilj multicentričnog, otvorenog, prospektivnog kliničkog ispitivanja VICTORY II u 100 bolesnika uključenih u aktivnu fazu bio je procijeniti sigurnost i djelotvornost fiksnih kombinacija amlodipina/valsartana (Wamlox®) i amlodipina/valsartana/ hidroklorotiazida (Valtricom®) u prethodno neliječenih ili prethodno liječenih bolesnika s AH-om 2. ili 3. stupnja u kojih nije postignuta kontrola vrijednosti AT-a. Svi bolesnici s AH-om 2. stupnja započeli su liječenje fiksnom kombinacijom amlodipina/ valsartana 5 mg / 80 mg, koja se po potrebi mogla titrirati naviše korak po korak do konačne opcije – fiksne kombinacije amlodipina/valsartana/hidroklorotiazida 10/160/12,5 mg kako bi se postigle ciljne vrijednosti AT-a. Bolesnici s AH-om 3. stupnja započeli su liječenje fiksnom kombinacijom amlodipina/valsartana 5 mg / 160 mg, koja se po potrebi mogla titrirati naviše korak po korak do fiksne kombinacije amlodipina/valsartana/hidroklorotiazida 10/160/25 mg kako bi se postigle ciljne vrijednosti. Uz postizanje ciljne vrijednosti AT-a mjerena u ordinaciji, u 90 % bolesnika nakon 16 tjedana liječenja, terapije na bazi kombinacije amlodipina/valsartana također su smanjile prevalenciju albuminurije i centralnoga aortalnog tlaka, poboljšale elastičnost krvnih žila i pokazale pozitivan učinak na funkciju vaskularnog endotela putem svojeg djelovanja na markere uključene u funkciju endotela.
Arterijska hipertenzija (AH) vodeći je uzrok kardiovaskularnog (KV) morbiditeta i mortaliteta diljem svijeta. Unatoč brojnim različitim preporukama i mjerama za probir i liječenje AH-a, postizanje ...ciljnih vrijednosti arterijskoga tlaka (AT) i dalje je izazov u kliničkoj praksi. Glavni cilj pri liječenju bolesnika s AH-om i dalje je maksimalno smanjenje rizika od fatalnih i nefatalnih KV komplikacija, cerebrovaskularnih komplikacija i kronične bolesti bubrega. Da bi se taj cilj postigao, potrebno je sniziti AT na ciljne razine. Osim promjena životnoga stila, potrebni su i učinkoviti antihipertenzivni lijekovi. Ispitivanje VICTORY II provedeno je u svrhu procjene djelotvornosti i sigurnosti primjene fiksnih kombinacija amlodipina/valsartana i amlodipina/valsartana/hidroklorotiazida u jednoj tableti za postizanje ciljnih vrijednosti AT-a u bolesnika s novodijagnosticiranim i nekontroliranim AH-om 2. ili 3. stupnja. U ovo multicentrično, otvoreno, prospektivno kliničko ispitivanje bilo je uključeno ukupno 100 bolesnika. Svi bolesnici s AH-om 2. stupnja započeli su liječenje fiksnom kombinacijom amlodipina/valsartana u jednoj tableti od 5 mg/80 mg, koja se po potrebi mogla titrirati naviše, korak po korak do završne opcije, tj. do fiksne kombinacije amlodipina/valsartana/hidroklorotiazida 10/160/12,5 mg u jednoj tableti kako bi se postigle ciljne vrijednosti AT a. Bolesnici s AH-om 3. stupnja započeli su liječenje fiksnom kombinacijom amlodipina/valsartana 5/160 mg u jednoj tableti, koja se po potrebi mogla titrirati naviše, korak po korak, do fiksne kombinacije amlodipina/valsartana/hidroklorotiazida 10/160/25 mg u jednoj tableti kako bi se postigle ciljne razine AT-a. Rezultati ispitivanja VICTORY II pokazali su da fiksne kombinacije amlodipina/valsartana i amlodipina/valsartana/hidroklorotiazida u jednoj tableti učinkovito smanjuju AT u bolesnika s AH-om 2. ili 3. stupnja te da imaju dobar profil podnošljivosti.
Telmisartan je dugodjelujući, snažan, vrlo selektivan antagonist AT1 receptora angiotenzina II. Omogućuje preciznije i potpunije blokadu djelovanja angiotenzina II od ACE inhibitora. Telmisartan je ...već etabliran kao učinkovit antihipertenzivni lijek s jednokratnim doziranje koji se primjenjuje kod različitih skupina hipertenzivnih bolesnika. Dobro je podnošljiv i učinkovit antihipertenzivkoji nudi cjelovitu 24-satnu kontrolu arterijskog tlaka čak i u slučaju izostanka doze. Iako je učinkovitost blokatora angiotenzinskih receptora (ARB) potvrđena u različitih tipova bolesnika, telmisartan je trenutno jedini ARB s jasnim dokazima i indikacijom za uporabu za smanjenje rizika od kardiovaskularnih događaja.
PDF