The aim of the study was to describe the experience with teduglutide of several Spanish hospitals in pediatric patients with SBS (SBS).
Seventeen pediatric patients with intestinal failure associated ...with SBS were treated with teduglutide. Patients received 0.05 mg · kg · day of subcutaneous teduglutide. Patients' demographics and changes in parenteral nutrition (PN) needs, fecal losses, and citrulline level initially and at 3, 6, and 12 months were collected, as well as any adverse events.
Patients were receiving 55 ml · kg · day and 33 kcal · kg · day of parenteral supplementation on average at baseline (2 patients received only hydroelectrolytic solution). A total of 12/17 patients achieved parenteral independence: 3 patients after 3 months of treatment, 4 patients at 6 months, and 5 after 12 months. One patient discontinued treatment 1 year after the beginning as no changes in parenteral support or fecal losses were obtained. All others decreased their intravenous requirements by 50%. One patient suffered an episode of cholecystitis, and another one with a pre-existing cardiac disease, developed a cardiac decompensation.
Teduglutide seems to be a safe and effective treatment in the pediatric SBS population with better results than in the pivotal study as well as in the adult population.
the prevention of central line-associated bloodstream infections is a critical aspect of care for patients with intestinal failure who are treated with parenteral nutrition. The use of taurolidine in ...this context is becoming increasingly popular, however there is a lack of standardization in its pediatric application. The objective of this work is to develop a guide to support its prescription.
the guide is based on a review of the literature and expert opinions from the Intestinal Failure Group of the SEGHNP. It was developed through a survey distributed to all its members, addressing aspects of usual practice with this lock solution.
this manuscript presents general recommendations concerning taurolidine indications, commercial presentations, appropriate forms of administration, use in special situations, adverse reactions, and contraindications in the pediatric population Conclusions: taurolidine is emerging as the primary lock solution used to prevent central line-associated bloodstream infections, proving to be safe and effective. This guide aims to optimize and standardize its use in pediatrics.
Administration of pediatric parenteral nutrition Pérez-Portabella Maristany, Cleofé; Redecillas Ferreiro, Susana E
Nutrición hospitalaria : organo oficial de la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral,
2017-Jun-26, Letnik:
34, Številka:
Suppl 3
Journal Article
In the last few years, there are an increased number of families following a vegetarian diet, including their children. In order to guarantee child heath, paediatricians need to know the ...characteristics of this diet and the main foods that are used.
There are few data on the medium and long-term health outcomes when removing all animal foods from the child’s diet, especially at younger ages. Nevertheless, new tools have recently become available to facilitate following a vegetarian diet and decreasing the risk of deficiencies.
In this document, the group of foods commonly used in vegetarian diets are reviewed, as well as recommendations for each age group. It also mentions the need to use B12 supplements at all ages, as well as other nutrients (iodine, iron, vitamin D3, poly-unsaturated fatty acid n-3), when required.
A vegetarian or a vegan diet, as in any other kind of diet, needs to be carefully designed. After reviewing current evidence, even though following a vegetarian diet at any age does not necessarily mean it is unsafe, it is advisable for infant and young children to follow an omnivorous diet or, at least, an ovo-lacto-vegetarian diet.
En los últimos años ha aumentado el número de personas que optan por una dieta vegetariana y que incluyen a sus hijos en esta opción de alimentación. Esto obliga a los pediatras a conocer sus características principales y la composición de los alimentos usados más comúnmente, con el fin de garantizar la salud de los niños.
Existe una escasez de datos sobre el impacto a medio y largo de eliminar los productos de origen animal en la dieta de los niños, en especial en la de los más pequeños. Sin embargo, en los últimos años se han publicado herramientas (tablas de intercambios de alimentos, recomendaciones de suplementación) que facilitan el cumplimiento de una dieta vegetariana disminuyendo el riesgo de deficiencias.
En este documento se revisan los grupos de alimentos que habitualmente forman parte de la dieta vegetariana, así como las recomendaciones para cada grupo de edad. Se señala también la necesidad de utilizar suplementos de vitamina B12 en todas las edades, y en aquellos otros nutrientes (yodo, hierro, vitamina D3, ácidos grasos polinsaturados n-3) en riesgo de deficiencia.
Una alimentación vegetariana o vegana, como cualquier otro tipo de alimentación, debe estar bien planificada. A la luz de la evidencia disponible, a pesar de que seguir una dieta vegetariana en cualquier etapa de la infancia no signifique necesariamente que sea insegura, es preferible aconsejar que durante el periodo de lactante y en el niño de corta edad se siga una dieta omnívora o, al menos, ovo o lactovegetariana.
Chylomicron retention disease, also known as Anderson's disease, is a rare hereditary hypocholesterolemic disorder, recessive inherited, characterized by nonspecific symptoms as abdominal distension, ...steatorrhea, and vomiting associated with failure to thrive. We describe a patient with failure to thrive, chronic diarrhea and steatorrhea who the diagnosis of chylomicron retention disease was established after several months of disease progression. The genetic study confirmed a homozygosity mutation in
gene, identifying a mutation never previous described c.83_84delTG(p.Leu28Argfs*7). With this case report the authors aim to highlight for this very rare cause of failure to thrive and for the importance of an attempting diagnosis, in order to start adequate management with low fat diet supplemented with fat-soluble vitamins, reverting the state of malnutrition and avoiding possible irreversible and desvantating complications.
Introduction:Parenteral nutrition (PN) in childhood is a treatment whose characteristics are highly variable depending on the age and pathology
of the patient.
Material and methods: The ...Standardization and Protocols Group of the Spanish Society for Parenteral and Enteral Nutrition (SENPE) is an interdisciplinary group formed by members of the SENPE, the Spanish Society of Gastroenterology, Hepatology and Pediatric Nutrition (SEGHNP) and the Spanish Society of Hospital Pharmacy (SEFH) that intends to update this issue. For this, a detailed review of the literature has been carried out, looking for the evidences that allow us to elaborate a Clinical Practice Guide following the criteria of the Oxford Center for Evidence-Based Medicine.
Results: This manuscript summarizes the recommendations regarding indications, access routes, requirements, modifi cations in special situations,
components of the mixtures, prescription and standardization, preparation, administration, monitoring, complications and home NP. The complete
document is published as a monographic number.
Conclusions: This guide is intended to support the prescription of pediatric PN. It provides the basis for rational decisions in the context of the existing evidence. No guidelines can take into account all of the often compelling individual clinical circumstances.
Introducción:la nutrición parenteral (NP) en la infancia es un tratamiento cuyas características son muy variables en función de la edad y la patología que presente el paciente.Material y métodos: el ...grupo de Estandarización y Protocolos de la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral (SENPE) es un grupo interdisciplinar formado por miembros de la SENPE, Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SEGHNP) y Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) que pretende poner al día este tema. Para ello, se ha realizado una revisión pormenorizada de la literatura buscando las evidencias que nos permiten elaborar una Guía de Práctica Clínica siguiendo los criterios del Oxford Centre for Evidence-Based Medicine.Resultados: este manuscrito expone de forma resumida las recomendaciones en cuanto a indicaciones, vías de acceso, requerimientos, modificaciones en situaciones especiales, componentes de las mezclas, prescripción y estandarización, preparación, administración, monitorización, complicaciones y NP domiciliaria. El documento completo se publica como número monográfico.Conclusiones: esta guía pretende servir de apoyo para la prescripción de la NP pediátrica. Constituye la base para tomar decisiones en el contexto de la evidencia existente. Ninguna guía puede tener en cuenta todas las circunstancias clínicas individuales.
La desnutrición en los pacientes hospitalizados tiene repercusiones clínicas y se asocia con peores resultados: inmunodepresión, retraso en la cicatrización de las heridas, atrofia muscular, ...prolongación del ingreso hospitalario y mayor mortalidad. La tasa de desnutrición al ingreso en el paciente pediátrico varía con los estudios, aunque parece inferior a lo que ocurre en el paciente adulto. Sin embargo, es una población de mayor riesgo de desarrollar desnutrición durante el ingreso. Se precisa, por tanto, encontrar una buena herramienta de cribado nutricional. Objetivo: Como primer paso para alcanzar ese objetivo se realizó un estudio de ámbito nacional para determinar la tasa de desnutrición en el ingreso. Material y métodos: Se trató de un estudio transversal, multicéntrico realizado en 32 hospitales españoles entre junio y septiembre de 2011 en pacientes < 17 años que ingresaran en el hospital por un periodo > 48 horas. Se midieron peso y talla y se pasó el cuestionario STAMP en el momento del ingreso y a los 7, 14 días o en el momento del alta. El estado nutricional se clasificó de acuerdo con el índice de Waterlow para peso y talla. El estudio fue aprobado por el Comité Ético de Investigación de cada uno de los hospitales y se requirió la firma del consentimiento informado antes de su inclusión en el estudio. Resultados: 991 pacientes participaron en el estudio. La edad media fue de 5 años (DE: 4,6), distribuidos de forma uniforme entre todas las edades. Se encontró desnutrición moderada o grave en el 7,8% y sobrepeso-obesidad en el 37,9% de los ingresados. Encontramos una situación nutricional significativamente peor para todos los grupos de edad en función de la enfermedad de base. No encontramos correlación entre la desnutrición y la edad, o los niveles de albúmina sérica. Comentarios: Esta es la primera encuesta nacional para estudiar la prevalencia de desnutrición en el momento del ingreso. La cifra encontrada, 8%, fue ligeramente inferior a la encontrada en otros estudios, probablemente debido a la inclusión de pacientes de hospitales de distinto grado de complejidad, acercándose a lo que sería una muestra real de la población española.
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