Cilj ovog preglednog rada je prikazati suvremene mogućnosti očuvanja plodnosti kod mladih žena s ginekološkim tumorima (rakom jajnika, trupa maternice ili vrata maternice). S obzirom na rizike i ...koristi metoda za očuvanje plodnosti, preporuča se bolesnicu prijeterapijski prezentirati na multidisciplinarnom timu koji uključuje ginekologa, ginekološkog onkologa, embriologa, radiologa, patologa i reprodukcijskog endokrinologa. Samo je mali udio bolesnica s epitelnim rakom jajnika ili granično malignim tumorom janika prikladan za očuvanje plodnosti (FIGO IA I IC). Nakon operacijskog uklanjanja jajnika, tkivo jajnika ili jajne stanice se krioprezervaju; nakon završetka onkološkog liječenja obično slijedi ortotopična retransplantacija ovarijskog tkiva bolesnici, dok se jajne stanice mogu koristiti u postupku izvantjelesne oplodnje. Nakon liječenja uz očuvanje plodnosti kod odabranih bolesnica rakom jajnika stopa živorođenih kretala se do 53,8%. Kod bolesnica s rakom endometrija očuvanje plodnosti podrazumijeva očuvanje maternice. Bolesnice pogodne za očuvanje plodnosti su mlađe žene sa dobro diferenciranim tumorom koji ne prodire u miometrij. Za očuvanje plodnosti kod raka endometrija primjenjuje se hormonsko liječenje, utemeljeno na gestagenima, koji stabiliziraju i zaustavljaju nekontroliranu estrogensku stimulaciju endometrija. Po završetku liječenja potrebni su učestali kontrolni pregledi, a uzimanje tkiva sluznice (kiretaža ili biopsija endometrija) predstavljaju standard u praćenju ovih bolesnica. Nakon liječenja gestagenima stopa živorođenih kreće se oko 60% ili čak više kod primjene postupaka potpomognute oplodnje. Očuvanje plodnosti kod karcinoma vrata maternice moguće je kod strogo odabrane skupine bolesnica (FIGO IA1, IA2 ili IB1) motiviranih za trudnoću; kod tih bolesnica konizacija ili biopsija konizata u kombinaciji s laparoskopskom limfadenektomijom predstavlja najprikladniji zahvat sa stopom trudnoća do 47%.
Background:
The objective of this study was to examine the prognostic significance of carbonic anhydrase IX (CAIX), an endogenous marker for tumor hypoxia; the cellular tumor antigen p53; and the ...apoptosis regulator Bcl-2, in triple-negative breast cancer (TNBC) patients.
Methods:
Immunohistochemically determined expression of CAIX, p53, Bcl-2 and proliferation factor Ki-67, analyzed in 64 paraffin-embedded TNBC tissue samples, was used to assess their relation to clinicopathological variables and prognostic implications for overall survival (OS).
Results:
Bcl-2 expression was negatively correlated with histological grade of tumor, while expression of p53 was positively correlated with the same clinical variable (p = 0.036 and p = 0.033, respectively). The p53 expression was also positively correlated with tumor size (p = 0.010). Survival analysis showed that patients with high Bcl-2 expression (above cutoff value determined by receiver operator characteristic ROC curve analysis) had shorter OS (p = 0.020). The same was observed for patients with tumors larger than 5 cm (p = 0.034) or positive lymph nodes (p = 0.004). Among all 3 examined markers, multivariate analysis showed that only Bcl-2 expression was a strong independent prognostic indicator for decreased OS (hazard ratio HR = 15.16, 95% confidence interval 95% CI, 2.881-79.727, p = 0.001).
Conclusions:
Elevated expression of Bcl-2 was an independent prognostic factor for poorer OS in TNBC and as such a significant marker for tumor aggressiveness.
The aim of this research was to perform the nutritional screening and clinical assessment of malnutrition and of cachexia as well as the need for enteral nutritional support. We used an international ...questionnaire for nutrition screening and clinical assessment of malnutrition. 103 cancer patients participated in the research. The results indicate that 80patients (78%) have recently unintentionally lost weight in the last six months. Of those 80 patients 12 (15%) have lost more than 15 kilograms. Three patients (3%) suffer from hunger because of their inability to eat. Presence of multiple (3 or more) symptoms (nausea, vomiting, diarrhea or anorexia) was reported by 11 patients (11%). Severe work dysfunction was found in 28 patients (27%). 14 patients (14%) experience significant loss of musculature (musculus quadriceps femoris, musculus deltoideus). The obtained results indicate that 15patients (14%) are severely, and 39 patients (38%) are moderately undernourished. This survey confirmed the significance of nutritional screening in cancer patients, as it detected 30 patients (29%) who required introduction of enteral nutrition.
Kolorektalni karcinom je treća maligna bolest po učestalosti u svijetu, te predstavlja značajan javnozdravstveni problem. Multidisciplinarni pristup danas je uobičajen kod dijagnostike i liječenja ...onkoloških bolesti, a karcinom rektuma tipičan je primjer za važnost suradnje različitih medicinskih disciplina u postizanju optimalnog terapijskog učinka. U ovom preglednom radu prikazan je kratak presjek najvažnijih studija koje su definirale optimalni pristup liječenju bolesnika sa lokalno uznapredovalim karcinomom rektuma. Današnje smjernice i preporuke za liječenje karcinoma rektuma stadija II i III uključuju preoperativnu radioterapiju sa ili bez konkomitantne kemoterapije, te radikalan kirurški zahvat (uz obaveznu totalnu mezorektalnu eksciziju-TME). Takvim se multidisciplinarnim pristupom kod tih bolesnika značajno reducirala stopa lokalnih recidiva, te povećala stopa patoloških kompletnih odgovora i zahvata sa očuvanjem analnog sfinktera, uz nisku stopu terapijske toksičnosti. Daljnje studije koje ispituju nove sistemske terapije (imunoterapija-konjugati antitijela i lijekova), kao i modernije radioterapijske tehnike (IMRT, IGRT, VMAT ) kod bolesnika sa karcinomom rektuma, a kojima bi se dodatno unaprijedili terapijski ishodi, su u tijeku.
Metastaze u ženski spolni sustav ekstragenitalnih primarnih karcinoma su rijetke te su najčešće znak uznapredovale bolesti. Lobularni histološki tip karcinoma dojke je najčešće primarno sijelo ...metastaza u ženski spolni sustav. U radu je prikazan rijedak slučaj 55- godišnje bolesnice s endometralnom metastazom karcinoma dojke koja se prvotno prezentirala sa simptomima vaginalnog krvarenja u poslijemenopauzi. Istaknuta je važnost biopsije endometrija u postavljanju točne dijagnoze i razlikovanju primarne od metastatske bolesti endometrija s obzirom na činjenicu kako se njihovo liječenje i prognoza u potpunosti razlikuju.
Karcinom dojke je najčešća maligna bolest u ženskoj populaciji. U Hrvatskoj, karcinom dojke čini oko 26% svih novodijagnosticiranih
karcinoma u žena. Karcinom dojke najčešće metastazira u kosti, ...pluća, jetru, mozak te limfne čvorove. U ovom radu prikazujemo slučaj izoliranog metastatskog karcinoma dojke u mandibuli kod 76 godišnje pacijentice, kojoj je karcinom dojke bio dignosticiran prije 11 godina. Pacijentica se prezentirala sa otežanim žvakanjem, diskretnom boli, te
povišenjem tumorskog biljega Ca15-3. Metastaza je dokazana intraoralnom biopsijom. Pacijentica je liječena palijativnom radioterapijom i hormonskom terapijom. Svaki onkološki pacijent sa simptomima u području mandibule se mora detaljno obraditi, te se treba posumnjati i na mogući sekundarizam. Metastatski karcinom mandibule je znak diseminirane bolesti te je shodno tome liječenje najčešće palijativno.
Provider: - Institution: - Data provided by Europeana Collections- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain ...Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
PDF
