Organophosphate pesticide (OP) poisoning is quite common and can cause cardiovascular complications and even direct myocardial injury. However, no guideline has included an acute poisoning as a ...potential cause for a type 2 myocardial infarction (MI) so far. Here we present a case of a 61-year-old woman brought by ambulance to emergency department one hour after accidental ingestion of an unknown quantity of a solution she used against flea infestation. The patient presented with dizziness, myosis, excessive sweating, hypersalivation, sphincteric incontinence, muscle fasciculation, tremor of the extremities, pale skin, alcoholic and pesticide breath odour. Even though we had no guidelines to fall back on, we successfully treated the patient with low-molecular-weight heparin, antiplatelets, statin, diltiazem, antidote therapy, and supportive care. Physicians should be aware that OP poisoning can induce type 2 MI as a complication within a few hours since exposure, and emergency management should always include close cardiac monitoring.
Organophosphate pesticide (OP) poisoning is quite common and can cause cardiovascular complications and even direct myocardial injury. However, no guideline has included an acute poisoning as a ...potential cause for a type 2 myocardial infarction (MI) so far. Here we present a case of a 61-year-old woman brought by ambulance to emergency department one hour after accidental ingestion of an unknown quantity of a solution she used against flea infestation. The patient presented with dizziness, myosis, excessive sweating, hypersalivation, sphincteric incontinence, muscle fasciculation, tremor of the extremities, pale skin, alcoholic and pesticide breath odour. Even though we had no guidelines to fall back on, we successfully treated the patient with low-molecular-weight heparin, antiplatelets, statin, diltiazem, antidote therapy, and supportive care. Physicians should be aware that OP poisoning can induce type 2 MI as a complication within a few hours since exposure, and emergency management should always include close cardiac monitoring. KEY WORDS: cardiovascular events; organophosphate poisoning; toxicology Otrovanje organofosfatnim pesticidima prilicno je cesto i moze dovesti do komplikacija sa srcem i krvoziljem, a ponekad i izravno ostetiti srcani misic. Do sada, medutim, nije zabiljezen slucaj infarkta miokarda tipa 2. U ovom je radu prikazan slucaj otrovanja 61-godisnjakinje koja je primljena u odjel hitne pomoci jedan sat nakon slucajnoga gutanja nepoznate kolicine otopine koju je upotrebljavala za suzbijanje biljnih usi. Bolesnica je primljena sa znakovima i simptomima osamucenosti, mioze, prekomjernoga znojenja, hipersalivacije, urinarne inkontinencije, misicne fascikulacije, drhtavice u udovima, bljedilom te dahom koji je mirisao na alkohol i pesticide. Premda nije bilo smjernica za lijecenje u takvom slucaju, primjena heparina niske molekulske mase, antitrombotika, statina, diltiazema, antidota i potpornoga lijecenja dovela je do povoljnog ishoda. Svrha je ovoga prikaza ukazati lijecnicima da otrovanje organofosfatima moze uzrokovati infarkt miokarda tipa 2, koji se javlja kao komplikacija unutar nekoliko sati od otrovanja, tako da obrada u odjelu hitne pomoci svakako treba obuhvatiti i strogi nadzor srcane funkcije. KLJUCNE RIJECI: kardiovaskularni dogadaji; pesticidi; toksikologija
Otrovanje organofosfatnim pesticidima prilično je često i može dovesti do komplikacija sa srcem i krvožiljem, a ponekad i izravno oštetiti srčani mišić. Do sada, međutim, nije zabilježen slučaj ...infarkta miokarda tipa 2. U ovom je radu prikazan slučaj otrovanja 61-godišnjakinje koja je primljena u odjel hitne pomoći jedan sat nakon slučajnoga gutanja nepoznate količine otopine koju je upotrebljavala za suzbijanje biljnih uši. Bolesnica je primljena sa znakovima i simptomima ošamućenosti, mioze, prekomjernoga znojenja, hipersalivacije, urinarne inkontinencije, mišićne fascikulacije, drhtavice u udovima, bljedilom te dahom koji je mirisao na alkohol i pesticide. Premda nije bilo smjernica za liječenje u takvom slučaju, primjena heparina niske molekulske mase, antitrombotika, statina, diltiazema, antidota i potpornoga liječenja dovela je do povoljnog ishoda. Svrha je ovoga prikaza ukazati liječnicima da otrovanje organofosfatima može uzrokovati infarkt miokarda tipa 2, koji se javlja kao komplikacija unutar nekoliko sati od otrovanja, tako da obrada u odjelu hitne pomoći svakako treba obuhvatiti i strogi nadzor srčane funkcije.
PDF
