Paraguay has been severely affected by emergent Zika and chikungunya viruses, and dengue virus is endemic. To learn more about the origins of genetic diversity and epidemiologic history of these ...viruses in Paraguay, we deployed portable sequencing technologies to strengthen genomic surveillance and determine the evolutionary and epidemic history of arthropod-borne viruses (arboviruses). Samples stored at the Paraguay National Central Laboratory were sequenced and subjected to phylogenetic analysis. Among 33 virus genomes generated, we identified 2 genotypes of chikungunya and 2 serotypes of dengue virus that circulated in Paraguay during 2014-2018; the main source of these virus lineages was estimated to be Brazil. The evolutionary history inferred by our analyses precisely matched the available travel history of the patients. The genomic surveillance approach used was valuable for describing the epidemiologic history of arboviruses and can be used to determine the origins and evolution of future arbovirus outbreaks.
In recent months, Paraguay has been grappled with a notable monkeypox outbreak, straining its healthcare infrastructure. The sudden spike in cases underlines the imperative need for a comprehensive ...understanding of the virus's dynamics, enabling the formulation of robust containment measures. To address this challenge, our team joined forces with the Central Public Health Laboratory of Asunción and the Pan-American Health Organization. Through this collaboration, we employed portable whole-genome sequencing combined with phylodynamic analysis to examine the MPXV strains circulating in Paraguay. Our genomic monitoring approach has produced the first 30 whole-genome sequences from Paraguay, all of which were identified under lineage IIb. Interestingly, our data suggest that the origin of the monkeypox virus in Paraguay at the beginning of 2022 can be traced back to Brazil. This introduction subsequently catalyzed further community spread that was further exacerbated by several independent introduction events as time progressed. These findings not only shed light on the transmission patterns of the virus but also highlight the pivotal role such insights play in sculpting effective response strategies and driving impactful public health measures. Furthermore, our findings strongly advocate intensified surveillance at international borders, ensuring swift detection and proactive countermeasures against potential outbreaks in the future.
Dengue virus (DENV) has been a major public health concern in Paraguay, with frequent outbreaks occurring since early 1988. Although control measures have been implemented, dengue remains a ...significant health threat in the country, and continued efforts are required for prevention and control. In response to that, in collaboration with the Central Public Health Laboratory in Asunción, we conducted a portable whole-genome sequencing and phylodynamic analysis to investigate DENV viral strains circulating in Paraguay over the past epidemics. Our genomic surveillance activities revealed the co-circulation of multiple DENV serotypes: DENV-1 genotype V, the emerging DENV-2 genotype III, BR4-L2 clade, and DENV-4 genotype II. Results additionally highlight the possible role of Brazil as a source for the international dispersion of different viral strains to other countries in the Americas emphasizing the need for increased surveillance across the borders, for the early detection and response to outbreaks. This, in turn, emphasizes the critical role of genomic surveillance in monitoring and understanding arbovirus transmission and persistence locally and over long distances.
Introducción: la fuerza muscular puede disminuir en los pacientes con insuficiencia renal crónica por diversas causas. Objetivos: determinar las variables antropométricas, clínicas y la fuerza ...muscular en pacientes adultos con insuficiencia renal crónica. Metodología: se aplicó un diseño observacional, descriptivo, transversal. Se incluyeron varones y mujeres, mayores de 17 años, portadores de insuficiencia renal crónica que asistían al Hospital Nacional (Itauguá) y Hospital Militar (Asunción), Paraguay, entre abril y noviembre 2021. Se determinaron variables antropométricas, clínicas y laboratoriales. La fuerza muscular se midió con un dinamómetro de mano. Se utilizó un grupo de sujetos jóvenes sanos como grupo control para la comparación de la fuerza muscular. Se aplicó estadística descriptiva con el programa estadístico Epi Info 7™. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la Universidad Privada del Este, Paraguay. Resultados: ingresaron al estudio 119 sujetos, siendo 62 (52%) del sexo masculino con edad media 56±15 años y 57 (48%) del sexo femenino, con edad media 51±16 años. La media de la depuración de creatinina fue 16,4±17,9 mL/min. La etiología más común fue la asociación de hipertensión arterial y diabetes mellitus (45%). Actuaron de grupo control 99 mujeres con edad media 25±5 años y 51 varones con edad media 26±5 años. Al comparar la fuerza entre los pacientes y los sujetos sanos se halló 66,4% de fuerza muscular disminuida entre los portadores de insuficiencia renal crónica. Conclusión: la fuerza muscular se halla disminuida en 66,4% de los pacientes insuficiencia renal crónica. Se recomienda la detección oportuna y el tratamiento precoz del déficit de la fuerza muscular en este grupo de pacientes.
The spread of Chikungunya virus is a major public health concern in the Americas. There were >120,000 cases and 51 deaths in 2023, of which 46 occurred in Paraguay. Using a suite of genomic, ...phylodynamic, and epidemiologic techniques, we characterized the ongoing large chikungunya epidemic in Paraguay.
RESUMEN Una cepa triple reasortante del virus Influenza A emergió en al año 2009 dando origen a una pandemia que alcanzó a Paraguay en junio del mismo año. Con el fin de investigar la evolución ...genética del virus influenza A (H1N1) pdm09 en Paraguay fueron analizadas las secuencias nucleotídicas del Gen de la Hemaglutinina de 20 cepas de Influenza A(H1N1)pdm09, aisladas en el Centro Nacional de Influenza de Paraguay entre los años 2009 y 2016, y secuenciadas en el Centro Colaborador de OPS/OMS en Atlanta USA. El análisis filogenético muestra la circulación de al menos 5 grupos genéticos bien diferenciados de Influenza A(H1N1)pdm09 en Paraguay desde el 2009. Solamente los virus aislados en el 2016 pertenecen al sub Grupo genético 6B.1 en el cual se encuentra la actual cepa vacunal A/Michigan/45/2015 recomendada para el hemisferio Sur desde el año 2017. Los virus circulantes en años anteriores pertenecen a grupos antigénicamente indistinguibles de la cepa vacunal previa A/California/7/2009. No se encontraron diferencias resaltantes en las secuencias de los virus, relacionadas a severidad clínica ni a distribución geográfica. Los resultados de este estudio reafirman la necesidad de una vigilancia virológica sistemática para orientar el establecimiento de estrategias adecuadas de prevención y control de la influenza.
El Metapneumovirus humano (hMPV) constituye una importante causa de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) en niños hospitalizados. En Paraguay, las IRAs están entre las primeras causas de ...hospitalización durante la infancia, siendo los virus los principales agentes causales. Sin embargo, aún persiste una alta proporción de casos sin etiología identificada. La pandemia de Influenza en el año 2009, condujo a una intensificación de la vigilancia de las infecciones respiratorias, lo cual permitió al mismo tiempo la búsqueda de otros virus como el hMPV. Nuestro objetivo fue detectar hMPV en niños hospitalizados por IRAs en Paraguay durante el año 2009. Fueron estudiadas 240 muestras respiratorias de niños < 5 años internados por IRAs en Paraguay durante el año 2009, que habían resultado negativas para otros virus respiratorios. Fue utilizado el reactivo LightMix Kit human MPV de TIBMOLBIOL, para la detección del gen N de hMPV por PCR en Tiempo Real, siguiendo el procedimiento indicado por el fabricante. De las 240 muestras estudiadas, 29 (12%) resultaron positivas para hMPV, con la mayor detección en julio y agosto; predominando en mayores de 1 año. Los principales signos y síntomas fueron tos, fiebre y dificultad respiratoria; y las complicaciones más frecuentes neumonía y bronquiolitis. Estos resultados proveen las primeras evidencias en Salud Pública, de la importancia del hMPV asociado a niños hospitalizados por IRAs en Paraguay.
El presente trabajo muestra el análisis que se debe realizar para ver la;
implicancia que tienen las actividades logísticas dentro de una empresa y con esa base justificar que toda empresa comercial ...debe tener dentro de su estructura organizativa un área de logística y operaciones como área independiente, encargada de planificar, diseñar y dirigir todas las actividades relacionadas con el correcto y oportuno abastecimiento de todas y cada una de las estaciones de trabajo involucradas en el mejor trato a los clientes tanto internos como externos, constituyéndose en el principal socio de la Gerencia de Ventas para la consecución de los objetivos organizaciones de la empresa.
Trabajo de investigación
PDF
