El objetivo de este estudio es investigar los efectos de la cantidad de respiraciones realizadas por brazada en el desempeño del nado crawl. Participaron del estudio 32 nadadores de ambos géneros ...(37.12 ± 12.51 años). Los sujetos fueron grabados nadando 25 metros en el estilo crawl a velocidad máxima. No hubo diferencia significativa entre el tiempo de duración de la prueba y la velocidad promedio de los patrones respiratorios, sin embargo, los ciclos de brazadas de los patrones R2 y R3 presentaron mejores resultados (p < 0.05). La frecuencia de brazada de los patrones respiratorios R2 (0.64 ciclo/s) y R3 (0.65 ciclo/s) fueron menores (p < 0.04) en comparación con los patrones R4 y R5. El IMC aumenta el tiempo necesario para el rendimeinto óptimo de la prueba (b = 0.39). Se concluye que el patrón respiratorio R2 fue el más eficaz para nadadores aficionados.
Leucemia cutânea é caracterizada pela infiltração por leucócitos neoplásicos na pele. As formas mais comuns de leucemia que acometem a pele são Leucemia linfocítica crônica (LLC) e Leucemia mielóide ...aguda (LMA), dentre essas com morfologia monocítica ou mielomonocítica. Geralmente, o acometimento cutâneo é indicativo de doença avançada.
Paciente masculino, 62 anos, sem comorbidades ou uso de medicações. Encaminhado da UPA para emergência do HCPA referindo astenia progressiva, perda ponderal de 12 kg há 2 meses com surgimento de “equimoses” em membros inferiores há 3 semanas, febre e secreção nasal recorrente. Ao exame: mau estado geral, desidratado, extremidades frias. Sinais vitais com taquicardia leve (FC 110) demais estáveis. Exames externos: Hb 5,8 g/dL, VCM 102, RDW 18,8%, leucócitos totais 11080/uL com diferencial de neutrófilos 665 /uL, monócitos 6759/uL, plaquetas 35.000/uL. Recebeu suporte transfusional após exames admissionais: Hb 3,7, plaquetas 26.000, demais sem alterações significativas. Exames de investigação: tomografia compatível com rinossinusite fúngica invasiva. Iniciado voriconazol empírico e realizada turbinectomia, etmoidectomia anterior, uncinectomia e antrostomia maxilar. Realizou medulograma com celularidade diminuída nas três séries com 4% de blastos e 60,5% de monócitos atípicos, sugestivo de Leucemia Mielomonocítica Crônica e imunofenotipagem compatível com LMA de comprometimento da linhagem monocítica (43,7% de células monocíticas com expressão de HLADR, CD64 forte, CD33 forte e coexpressão de CD56). Lesões de pele avaliadas pela dermatologia: máculas e manchas purpúricas e confluentes em coxas e pernas, com descamação. Lesões semelhantes de aspecto residual em abdome e membros superiores. Pápulas com brilho perolado em face, com telangiectasias a dermatoscopia. Biópsia de pele com punch de 4 mm teve o resultado do anatomopatológico de infiltrado mononuclear intersticial discreto com células maduras incluindo plasmócitos e células de tamanho médio e padrão imaturo e a imunohistoquímica demonstrou infiltração dérmica por células imaturas de perfil mielomonocítico, compatível com sarcoma mielóide. Devido a infecção fúngica invasiva foi optado por não iniciar quimioterapia até sua resolução. Paciente apresentou piora do padrão ventilatório no dia 05/07 tendo PCR para SARS-CoV-2 positivo, sendo transferido a UTI e evoluindo a óbito por complicações do quadro pulmonar.
A leucemia de apresentação cutânea é rara e na LMA está presente em 13% dos casos. As formas de apresentação mais comuns são pápulas e nódulos (60%) e em casos mais raros ocorre eritema, eritrodermia ou úlceras. A lesão do paciente era atípica e inicialmente foi avaliada como equimose, o que corrobora a importância de diagnósticos diferenciais de lesões cutâneas. O tratamento se dá através de protocolos guiados para a leucemia de base com quimioterápico sistêmico agressivo, que no caso do nosso paciente seria o protocolo 7+3. Em alguns casos, pode-se realizar radioterapia, porém ela é mais usada no tratamento de casos refratários ou paliativos. Leucemia cutânea geralmente tem o prognóstico desfavorável e o follow-up de dois anos dos pacientes com LMA demonstrou 6% de taxa de sobrevivência para casos com acometimento cutâneo versus 30% sem tal apresentação.
Many different definitions for multidrug-resistant (MDR), extensively drug-resistant (XDR) and pandrug-resistant (PDR) bacteria are being used in the medical literature to characterize the different ...patterns of resistance found in healthcare-associated, antimicrobial-resistant bacteria. A group of international experts came together through a joint initiative by the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) and the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), to create a standardized international terminology with which to describe acquired resistance profiles in Staphylococcus aureus, Enterococcus spp., Enterobacteriaceae (other than Salmonella and Shigella), Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter spp., all bacteria often responsible for healthcare-associated infections and prone to multidrug resistance. Epidemiologically significant antimicrobial categories were constructed for each bacterium. Lists of antimicrobial categories proposed for antimicrobial susceptibility testing were created using documents and breakpoints from the Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI), the European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) and the United States Food and Drug Administration (FDA). MDR was defined as acquired non-susceptibility to at least one agent in three or more antimicrobial categories, XDR was defined as non-susceptibility to at least one agent in all but two or fewer antimicrobial categories (i.e. bacterial isolates remain susceptible to only one or two categories) and PDR was defined as non-susceptibility to all agents in all antimicrobial categories. To ensure correct application of these definitions, bacterial isolates should be tested against all or nearly all of the antimicrobial agents within the antimicrobial categories and selective reporting and suppression of results should be avoided.
A study was conducted to examine the influence of hydraulic retention time (HRT) and solid retention time (SRT) on the removal of tetracycline in the activated sludge processes. Two lab-scale ...sequencing batch reactors (SBRs) were operated to simulate the activated sludge process. One SBR was spiked with 250 microg/L tetracycline, while the other SBR was evaluated at tetracycline concentrations found in the influent of the wastewater treatment plant (WWTP) where the activated sludge was obtained. The concentrations of tetracyclines in the influent of the WWTP ranged from 0.1 to 0.6 microg/L. Three different operating conditions were applied during the study (phase 1-HRT: 24 h and SRT: 10 days; phase 2-HRT: 7.4 h and SRT: 10 days; and phase 3-HRT: 7.4 h and SRT: 3 days). The removal efficiency of tetracycline in phase 3 (78.4 +/- 7.1%) was significantly lower than that observed in phase 1 (86.4 +/- 8.7%) and phase 2 (85.1 +/- 5.4%) at the 95% confidence level. The reduction of SRT in phase 3 while maintaining a constant HRT decreased tetracycline removal efficiency. Sorption kinetics reached equilibrium within 24 h. Batch equilibrium experiments yielded an adsorption coefficient (Kads) of 8400 +/- 500 mL/g and a desorption coefficient (Kdes) of 22 600 +/- 2200 mL/g. No evidence of biodegradation for tetracycline was observed during the biodegradability test, and sorption was found to be the principal removal mechanism of tetracycline in activated sludge.
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