Objective: To assess the value of the new differential culture medium CHROMagar Candida for routine investigation of clinical specimens.
Methods: During a whole year, 6150 clinical samples were ...plated on CHROMagar Candida medium. After incubation, the green colonies were considered to be Candida albicans. The colonies of other colors were identified using Bichrolatex-krusei, or by their assimilation pattern on ID 32C test strips and their morphology on rice cream-agar-Tween.
Results: Among the 6150 clinical samples, 1643 were positive for fungi. Aspergillus fumigatus and Geotrichum sp. were the predominant filamentous fungi isolated. Candida albicans was the most common species isolated (1274 of the positive samples; 77.5%), and Candida glabrata was the second most common yeast isolated (174 positive samples; 10.6%). Other yeast species were detected at lower frequencies, mainly Candida tropicalis (3.8%), Candida krusei (2.7%), Saccharomyces cerevisiae (2.7%) and Candida kefyr (2.3%), and 16 samples revealed a lipophilic species, Malassezia furfur. Mixed fungal populations accounted for 14.7% of the positive samples. Two or more yeast species were detected in 206 of the 242 specimens containing mixed fungal populations, and five yeast species were detected in one sample. Additionally, we did not observe significant differences in the isolation of yeasts or filamentous fungi from the 366 samples simultaneously plated on CHROMagar Candida and Sabouraud dextrose agar. Close agreement between the two culture media was observed for 89.9% of these samples.
Conclusions: CHROMagar Candida medium was shown to be extremely helpful in a routine clinical mycology service, facilitating the detection of mixed cultures of yeasts and allowing direct identification of C. albicans, as well as rapid presumptive identification of the other yeasts: C. glabrata, C. tropicalis, C. krusei and S. cerevisiae. This chromogenic medium thus appears to be suitable as a primary culture medium, particularly for the mycologic surveillance of immunocompromised patients.
Nous rapportons un cas de suicide spectaculaire survenu au décours d’une complication neuropsychiatrique liée à la prise de méfloquine. Les médecins doivent connaître ces effets secondaires graves de ...la méfloquine et les évoquer devant la survenue de troubles psychiatriques soudains et atypiques ou devant des tableaux de suicide suspects.
Le corps d’un homme de 27 ans, ayant de multiples plaies par arme blanche, a été découvert à son domicile. Le rapport d’autopsie a permis d’établir que le décès était en rapport avec une plaie crânio-cérébrale grave provoquée par un coup de couteau intracrânien porté avec violence. Un homicide était initialement suspecté. Un suicide lors d’un délire survenu à la suite de la prise de méfloquine ayant été évoqué, une analyse toxicologique a été réalisée et l’hypothèse a été confirmée.
Depuis l’introduction de la méfloquine (Lariam
®) en 1985, la survenue de complications psychiatriques graves a été décrite. Une prophylaxie par méfloquine est recommandée lors de séjour dans les zones résistantes à la chloroquine. L’efficacité prouvée de cette prévention justifie le maintien de la prescription malgré le risque d’effets secondaires. Cependant, les médecins doivent connaître ces graves effets secondaires neuropsychiatriques. En effet, devant un comportement inexpliqué, le diagnostic doit être évoqué afin de prévenir la survenue de complications plus graves. De même, devant des tableaux de suicide atypique, une prise de méfloquine dans les mois précédents doit être recherchée près de la famille ou des amis. Des prélèvements sanguins et urinaires doivent être réalisés pour analyse toxicologique. Enfin, il est nécessaire de respecter les recommandations de l’OMS concernant les contre-indications.
We present a case in which suicide was a severe neuropsychiatric reaction to treatment with mefloquine. Physicians must be aware of these serious psychiatric complications and bear them in mind when faced with atypical behavior or suspected suicide.
The body of a 27-year-old man was discovered at his home, covered with multiple knife wounds. The autopsy report concluded that death was due to a craniocerebral wound from a violent blow. Homicide was initially suspected. Suicide during acute psychosis associated with mefloquine was suggested, and toxicologic analyses confirmed this hypothesis.
Serious neurologic and psychiatric adverse events associated with mefloquine (Lariam
®) have been reported since its introduction in 1985. Mefloquine prophylaxis is recommended for travelers to high-risk areas of chloroquine-resistant plasmodium falciparum. The risk of malarial infection and the proven efficacy of mefloquine to prevent malaria should be weighed against the risk of drug-associated adverse events. Physicians must nonetheless be aware of these serious psychiatric complications, especially when faced with atypical behavior and atypical suicides. The patient's’ family and friends should be asked about a possible trips abroad that might have entailed antimalaria treatment, even several months earlier. Testing for mefloquine during toxicological examinations is then essential. The World Health Organization recommendations and contraindications must be followed in prescribing mefloquine.
CONTEXTE ET OBJECTIFS DE LA LUTTE ANTIVECTORIELLE Le contexte actuel est celui d’une prise de conscience croissante des impacts délétères des insecticides sur la santé humaine et animale ainsi que ...sur les écosystèmes, entraînant une réduction du spectre de molécules disponibles. Ce contexte est aggravé par la diffusion des résistances aux insecticides encore autorisés, avec pour conséquence la réémergence d’espèces de vecteurs préalablement sous contrôle grâce à l’utilisation d’insecticides à...
Pleural effusion and toxocariasis Jeanfaivre, T.; Cimon, B.; Tolstuchow, N. ...
Thorax,
01/1996, Letnik:
51, Številka:
1
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
The case history is described of a woman who presented with bilateral pleural effusions caused by Toxocara canis infestation. The condition responded rapidly to treatment.
INTRODUCTION Une interrogation la plus complète possible des bases de données bibliographiques a été réalisée avec l’aide du service bibliographique de l’Afssaps. Cette interrogation a été large, ...explorant également l’usage des tissus imprégnés autres que la moustiquaire (vêtements, tentes, rideaux, etc.). Elle a permis de recenser au total 329 articles publiés en langue française ou anglaise entre 1999 et 2009. Les premières moustiquaires imprégnées de pyréthrinoïdes datent de 1984 (Darriet ...
In order to define the prevalence of Candida ciferrii in onychomycosis, the fungal biota associated with toe nail onyxis was examined in 50 elderly patients with trophic disorders of the legs and in ...220 patients without clinical evidence of trophic disorders. Candida ciferrii was more frequent in the first group of patients since it was recovered from 24% of these patients, whereas its prevalence was only 1.4% in the control group. Moreover, the positivity of the direct examination of toe nail scrapings, the absence of any other associated pathogens, and the repeated isolation of this yeast species for some of the patients confirmed its pathogenicity.
Le diagnostic de certitude d'une affection parasitaire repose sur la mise en évidence de l'agent causal dans les milieux biologiques. Cependant, dans certaines situations, seul le diagnostic indirect ...peut apporter des arguments en faveur de la parasitose. La sérologie parasitaire est en effet d'un apport précieux dans le diagnostic des affections causées par des parasites non adaptés à l'homme (syndrome de
Larva migrans viscérale), demeurant intra-tissulaires (hydatidose) ou caractérisés par une longue phase de migration (distomatose). De nombreuses méthodes de mise en évidence d'anticorps spécifiques ont été développées et certains kits commerciaux sont disponibles. Les techniques utilisées doivent être adaptées aux parasites recherchés et il est souvent nécessaire d'en associer plusieurs. Ainsi, la positivité du (des) test(s) de dépistage sera vérifiée par un (des) test(s) de confirmation. En cas de négativité, les examens seront répétés (surtout en cas de forte présomption clinique), en raison de la possibilité de séroconversions tardives. Si la sensibilité des techniques sérologiques est en général satisfaisante, en revanche leur spécificité est souvent mise en défaut. En effet, elles n'indiquent parfois qu'une positivité de genre (filariose, bilharziose) et de nombreuses réactions croisées sont également décrites au cours des helminthiases tissulaires. Les résultats du sérodiagnostic doivent donc être interprétés en tenant compte des normes du laboratoire et surtout des contextes cliniques et épidémiologiques.
Positive diagnosis of parasitological diseases relies on the detection of the causative agent in the biological fluids. However, in many cases, only indirect diagnosis is possible. Serology is thus very helpful in the diagnosis of parasitic diseases when parasites are not adapted to the human host (visceral
Larva migrans syndrome), when they remain in the tissues (hydatid disease) or when they are characterized by a long-lasting migration phase (distomiasis). Several methods allowing the detection of specific antibodies have been developed and some commercial kits are available. Assays which will be used have to be adapted to considered parasites and association of several tests is often necessary. Thus, positivity of screening test(s) will be checked by confirmation test(s). If negative, and particularly if there is an important clinical suspicion, tests must be repeated because of possible late seroconversions. Sensibility of serological assays is generally correct, but specificity is often insufficient. Sometimes, they cannot give information about parasite species (filariasis, schistosomiasis) and many cross reactions are described during tissular helminthiasis. So, results of serological diagnosis have to be interpreted according to laboratory standards and to clinical and epidemiological data.
En France métropolitaine, le paludisme d'importation est responsable d'une vingtaine de décès chaque année. Dès le diagnostic de paludisme évoqué, aucun retard ne doit être pris et le laboratoire ...d'analyses médicales joue un rôle central dans le diagnostic de certitude. Le QBC™ Malaria test utilisant l'acridine orange permet un diagnostic rapide du paludisme mais sa mise en œuvre nécessite un matériel spécifique, et son utilisation reste actuellement limitée aux structures traitant un grand nombre de recherche de
Plasmodium. Les techniques immunochromatographiques récemment développées peuvent être considérées comme un appoint intéressant à la démarche diagnostique mais ne peuvent en aucun cas se substituer au frottis sanguin. Celui-ci reste en effet la pierre angulaire du diagnostic du paludisme en urgence.
In France, imported malaria killed nearly twenty persons per year. When malaria is suspected, no delay is admitted and laboratories take a central place for the diagnosis in emergency. Immunochromatographic tests recently developped for the qualitative detection of Plasmodium falciparum specific antigen (PfHRP2) may be interesting for diagnosis but they can't take the place of thin blood film. This one is always the stone corn of emergency malaria diagnosis.
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