Lyme borelioza je najčešća bolest koju prenose krpelji, a neuroborelioza (LNB) posljedica diseminacije spirohete Borrelie burgdorferi u živčani
sustav. Etiološka dijagnoza LNB temelji se na ...serološkim testovima i određivanju specifičnih protutijela u likvoru, koji se podudaraju s kliničkim i epidemiološkim podacima, uz široki spektar neuroloških poremećaja. Neliječena bolest poprima kronično progredirajući tijek, pa je važno da liječnici obiteljske medicine koji su najčešće prvom kontaktu s pacijentima prepoznaju rane stadije borelioze kako bi se liječenje počelo na vrijeme i prevenirale teške posljedice neprepoznate ili neadekvatno liječene bolesti. Prevenciju i savjete za zaštitu treba osobito provoditi u endemski zahvaćenim područjima. Učinkovito antimikrobno liječenje očituje se oporavkom neurološkog statu-sa i normaliziranjem pleocitoze. Serumska i intratekalna protutijela često dugo perzistiraju pa se za praćenje uspjeha liječenja njihovo daljnje određivanje ne preporučuje. Prikazan je slučaj osamnaestogodišnje bolesnice koja se nakon neprepoznatih simptoma rane borelioze prvi put javlja pod slikom akutne psihoze. Nakon neurološke i psihijatrijske obrade na nekoliko razina, konačno se postavi sumnja na neuroboreliozu. Usprkos pozitivnoj anamnezi,epidemiološkim podacima, kliničkoj slici i serološkim pretragama, LNB se isključuje zbog negativnih nalaza intratekalnih imunoglobulina i bolesnica se dalje vodi kao dekompenzirana psihoza.
U muškarca s kliničkom slikom Lyme borelioze i atrioventrikulskim blokovima svih stupnjeva indicirano je elektrofiziološko ispitivanje, a po nalazu i ugradnja dvokomornog elektrostimulatora srca. ...Smatramo da je elektrofiziološko ispitivanje indicirano kod te grupe bolesnika radi donošenja odluke o potrebi ugradnje privremenog ili trajnog elektrostimulatora srca.
U radu su prikazani rezultati prvih epidemioloških, kliničkih i seroloških istraživanja Lyme borelioza na području Slavonije i Baranje u toku 1989. godine. Ispitivanjem je obuhvaćeno 68 bolesnika u ...dobi od 2 do 68 godina, sa eritematoznim promjenama na mjestu uboda krpelja. Dužina inkubacije je iznosila od 3 do 52 dana, najčešće 14 dana. Kod većine oboljelih serumi su testirani metodom indirektne imunofluorescencije na Borreliu burgdorferi. Signifikantni titar iznosio je 1:80 i više. Pozitivan serološki odgovor utvrđen je u 13,6 % testiranih. Zaražavanje je registrirano u 10 od 14 općina Slavonije i Baranje.
PDF
