Cilj istraživanja bio je analizirati stromalnu reakciju, uključujući upalu i dezmoplaziju strome, u in situ i invazivnim urotelnim karcinomima mokraćnog mjehura te odrediti moguću vrijednost ...reaktivnih stromalnih promjena u dijagnostici invazije lamine proprije. Analiza je provedena na 24 uzorka tumora s istodobnom in situ i invazivnom sastavnicom urotelnog karcinoma u istoj biopsiji. Uzorci su dobiveni transuretralnom resekcijom, fiksirani i bojeni standardnom metodom hemalaun-eozinom te metodom po Malloryju. Imunohistokemija je učinjena pomoću monoklonskih protutijela protiv vimentina, glatkomišićnog aktina i dezmina. Intenzitet imunohistokemijskih reakcija je određen semikvantitativno i označen kao 0 = negativna reakcija, 1 = do 33% pozitivnih stanica u stromi, 2 = više od 33% do 66% pozitivnih stromalnih stanica i 3 = više od 66% pozitivnih stromalnih stanica. Intenzitet upale označen je kao 0 = nema upale, 1 = slaba upalna reakcija, 2 = umjerena upalna reakcija i 3 = jaka upalna reakcija. Metoda po Malloryju je pokazala negativnu odnosno slabu reakciju zelenog bojenja u 14/24 invazivna i 20/24 in situ urotelna karcinoma (p>0,05). Utvrđena je statistički značajno jača reakcija na vimentin i glatkomišićni aktin u stromi invazivnih karcinoma u odnosu na karcinom in situ (p<0,05). Upalna reakcija je bila statistički značajno jača u invazivnim karcinomima (p<0,05). Imunohistokemijska izraženost miofibroblastičnih biljega bila je statistički značajno jača u invazivnim urotelnim karcinomima. Ovakvi rezultati mogu pomoći u dijagnozi invazije lamine proprije u invazivnom karcinomu mokraćnog mjehura.
Zavod za javno zdravstvo Zagrebačke županije započeo je s radom 02.04.2007. godine. Tijekom godine svim liječnicima iz Županije odaslana je pismena obavijest o prijavljivanju malignih neoplazmi koje ...su otkrivene u 2007. godini pripadajućim higijensko-epidemiološkim odjelima. Do 31.ožujka 2008. godine u ZZJZ Zagrebačke županije prijavljeno je ukupno 660 malignih neoplazmi otkrivenih u 2007.godini, a sve na obrascu JZ-NEO. Prema podacima registra za rak HZJZ-a od 2000. do 2004. godine u HZJZ prosječno su godišnje prijavljene 1224 maligne neoplazme. To ukazuje na potrebu prijavljivanja i u Županijski zavod iz više izvora.
Askinov tumor je maligni tumor malih okruglih stanica koji zahvaća područje prsnoga koša i pluća. Zbog njegovog neuroektodermalnog podrijetla poznat je i kao primitivni neuroektodermalni tumor. Ovaj ...rijetko viđeni i agresivni maligni tumor najčešće se javlja u djece i mlađih odraslih osoba. Simptomi i klinički izgled, kao i radiomorfološke nenormalnosti su nespecifične. Stoga je teško postaviti točnu dijagnozu Askinova tumora, pa su histološki i imunohistološki nalazi vrlo važni. Od ključnog je značenja imunohistološko bojenje na specifičan biljeg za neuron specifičnu enolazu. Uz to, Askinov tumor ima histološka obilježja slična Ewingovu tumoru smještenom u kostima, što ukazuje na to da pripada skupini Ewingovih tumora. Terapijski pristup je višestruk, npr. kirurško odstranjenje, kemoterapija i zračenje. Sveukupna je prognoza loša. Namjera ovoga prikaza je ukazati na ovaj neuobičajen tumor prsnoga koša i pluća. Opisana je 23-godišnja bolesnica s golemom tumorskom masom u desnom dijelu prsnoga koša i imunohistološkim nalazima kirurškog uzorka znakovitima za Askinov tumor.
Cilj studije bio je istražiti učestalost i karakteristike malignih neoplazmi kože glave i vrata područja Osječko-baranjske županije u razdoblju od 2004. do 2012, u odnosu na spol, dob, mjesto ...boravka, radno mjesto, zanimanje, tip i lokaciju neoplazme te fenotipske odlike oboljelih. Istraživanje je obuhvatilo sve ispitanike kojima je PHD nalazom potvrđena dijagnoza, a stanovnici su Osječko-baranjske županije. Obrađena su ukupno 2.952 oboljela od kojih je bilo 1.487 (50,4 %) muškaraca i 1.465 (49,6 %) žena, što čini približnu godišnju incidenciju od 104/100 000. Srednja dob ispitanika bila je 72 godine. Ispitanici su većinom sa sela, 1952 (66,2 %). Na otvorenom je radilo 2.137 (72,4 %) ispitanika. Najčešće su to poljoprivrednici, 907 (42,4 %) i građevinski radnici (889 ili 41,6 %). S obzirom na tip neoplazme, najčešći je bio bazocelularni tip (2.160 - 73,2 %) oboljelih. Maligni melanom imala su 93 (3,1 %) ispitanika. Lokalizacija maligne neoplazme je najčešće lice (839 - 28,7 %) i nos (643 - 22,0%) ispitanika. Muškaraci su imali značajno više (341 - 56,6 %) planocelularih malignih neoplazmi od žena (262 - 43,4 %) (p=0,005). Značajno su bili mlađi ispitanici s malignim melanomom (medijan dobi 67 godina). Nema značajne razlike vrste maligne neoplazme i mjesta stanovanja, radnog mjesta i zanimanja s obzirom na rad na otvorenom ili zatvorenom prostoru. Dokazano je, s obzirom na lokalizaciju, na uhu i na usni značajno više planocelularnih malignih neoplazmi (p=0,039; p<0,001), na vratu, oku i na glavi malignih melanoma (p=0,004; p<0,001; p=0,026), a na nosu bazocelularih neoplazmi (p=0,002). Nema značajne razlike u vrsti i učestalosti malignih neoplazmi povezano s bojom kose i očiju ispitanika. Očito je da bolest nastaje nakon višedesetljetne inkubacije te kumulativnog učinka izloženosti rizičnim faktorima, pri čemu direktna izloženost suncu, čini se, ima značajnu ulogu. Potrebna su daljnja istraživanja.
Prikazan je slučaj karcinoma bubrega koji je metastazirao u tanko crijevo. Bolesnik je došao s bolovima u abdomenu, hematurijom i povišenom temperaturom. Za vrijeme radikalne nefrektomije otkriven je ...metastatski tumor u tankom crijevu, koji je odstranjen. Patohistološka analiza pokazala je stadij T4N2M1 bubrežnog karcinoma koji je bio građen od vretenastih i svijetlih stanica. Metastaziranje bubrežnog karcinoma u tanko crijevo dosta je rijetko. Prema našem saznanju opisano je samo nekoliko slučajeva.
Opisuju se 24 tumora i 4 pseudotumora orbite prema njihovim histološkim i imunohistokemijskim obilježjima, dobi i spolu, dijagnosticirani u biopsijskom materijalu među 624 oftalmičnih tumora u ...razdoblju od 1998. do 2003. godine. Najčešći orbitalni tumori bili su lipomi, meningeomi i limfomi s vršnom učestalošću u sedmom desetljeću života. Većina orbitalnih tumora dječje dobi razlikuje se od tumora koji se javljaju u odraslih. Tumori dječje dobi većinom su benigni (ciste, kapilarni hemangiomi i hamartomi) s vršnom učestalošću u prvom desetljeću života. Orbitalni tumori imaju bimodalni oblik rasporeda učestalosti. Najčešći zloćudni tumor dječje dobi je rabdomiosarkom (embrionalni tip), a u odraslih limfom. Orbitalni pseudotumori su prihvaćen izraz koji opisuje lezije orbitalnog tkiva s miješanim upalnim infiltratom s različitim stupnjem fibroze. Prikazana je histološka klasifikacija orbitalnih pseudotumora. Orbitalni pseudotumori javljaju se pretežito u starijih osoba, a rijetko u djece i mladih. To su nespecifične upale nepoznatog uzroka koje su uključene kao dio diferencijalne dijagnoze orbitalnih tumora.
Konjunktivni melanom - prikaz slučaja Predović, Jurica; Kuzmanović-Elabjer, Biljana; Petrinović-Dorešić, Jelena
Acta clinica Croatica,
04/2008, Letnik:
47, Številka:
Supplement 1
Web Resource
Odprti dostop
Konjunktivni melanom je relativno rijetka maligna bolest. Obično se javlja kao jednostrana, pigmentirana lezija koja zahvaća intrepalpebralnu bulbarnu spojnicu perilimbalno, a najčešće se razvija iz ...primarne stečene melanoze. Muškarac star 81 godinu, inače zdrav, došao je na pregled zbog protrudirajućeg tumora desnoga oka koji je polagano rastao unazad dvije godine. Biomikroskopski pregled otkrio je masivan, smeđe pigmentirani tumor koji se izdizao iznad temporalne 4/5 rožnice i susjednih 3 mm bjeloočnice temporalno od limbusa uzrokujući mehanički ektropij s keratiniziranom sponicom donje vjeđe. Samo limbus od 2 do 4 sata nije bio prekriven tumorom. Površina tumora širine 10 mm u bazi i visine 7 mm bila je nepravilna, nekrotična, s bogatom mrežom krvnih žila i točkastim krvarenjima. Citološkim brisom površine tumora nađene su samo upalne stanice. Bojanja na melanomske antigene HMB 45 i BerEp4(EA) bila su negativna. Zahvaljujući nekrotičnoj površini tumora bilo je moguće uzeti komadić tumora i poslati ga na histopatološku analizu kojom je postavljena dijagnoza melanoma. Kao najmanje invazivna palijativna operacija učinjena je enukleacija bez primarnog orbitalnog implanta. Također je cirkularno izrezano 4 mm susjedne vizualno nepromijenjene spojnice. Histopatološkom analizom tumora postavljena je konačna dijagnoza konjunktivnog melanoma.
Cilj ove studije bio je usporediti Gleasonov zbroj dobiven prijeoperacijskom sekstant biopsijom i konačan nalaz nakon radikalne prostatektomije u bolesnika s lokaliziranim karcinomom prostate. U ...ispitivanje su bila uključena 73 bolesnika koji su podvrgnuti biopsiji i radikalnoj prostatektomiji u našoj ustanovi između 2000. i 2002. godine. Prijeoperacijska biopsija prostate točno je predvidjela konačan Gleasonov zbroj nakon prostatektomije u 43,8% bolesnika, dok je u 39,7% bolesnika Gleasonov zbroj bio podcijenjen za 1. Premda je nađena prilično dobra usuglašenost nalaza stupnja diferenciranosti tumora na bioptičkom i definitivnom materijalu, problem podcjenjivanja stupnja diferenciranosti jo. treba biti riješen. Točnija procjena Gleasonova zbroja može se postići uporabom i vježbom na besplatnoj Internet stranici: www.pathology.jhu.edu/prostate.
Maligni su limfomi u usnoj šupljini rijetki i čine približno 3,5 posto svih malignih promjena u oralnoj regiji. Opisan je slučaj primarnog non-Hodgkinova limfoma na lijevoj strani mandibule. Nakon ...što je pacijentu izvađen donji lijevi umnjak, perzistirala je spontana i intermitentna bol na lijevoj strani donje čeljusti. Intraoralnim pregledom ustanovljeno je da sporo cijeli postekstrakcijska alveola. Panoramska radiološka snimka pokazala je radiolucenciju s nepravilnim rubovima u stražnjoj mandibularnoj regiji na lijevoj strani. Nakon desetodnevne terapije antibiotikom, bol se smanjila, ali postekstrakcijska je alveola još neadekvatno cijelila. Inicijalno je bila
pogrešno postavljena dijagnoza kroničnog osteomijelitisa. Na temelju histološkog i imunohistokemijskog nalaza postavljena je konačna dijagnoza - difuzni velikostanični limfom B-imunofenotipa. Nakon kombinacije radioterapije i kemoterapije, kod pacijenta se postigla potpuna remisija te su se povukli svi klinički znakovi bolesti. Dijagnosticiranje ekstranodularnog limfoma čeljusti je izazov, jer gotovo uvijek postoji sumnja na malignu tvorbu, a često je prikriven oralnim i dentalnim patološkim stanjima. Stomatolog je vrlo važan u ranom otkrivanju malignih limfoma usne šupljine.
Biopsija prostate kao najznačajnija dijagnostička metoda u otkrivanja raka prostate je indicirana većinom kod muškaraca bez kliničkih smetnja i vrlo je važno da je to siguran dijagnostički postupak s ...malo komplikacija koji bolesnici dobro podnose, iako ulazi u skupinu agresivnih dijagnostičkih pretraga. U radu su opisani rezultati biopsije prostate na ukupno 224 bolesnika s indikacijom. Prosječna starost je bila 68,8 godina, svi su prethodno dobili antibiotsku profilaksu i pripremljeni su davanjem laksativa dan ranije. Uzimalo se je prosječno 8,03 uzoraka po bolesniku. Svakom bolesniku je učinjena lateralna sekstant biopsija i transrektalnim ultrazvukom vidljive hipo- i hiperehogene lezije u prostati. Kod 54% bolesnika nalaz je bio negativan, 31% ih je imalo rak prostate, dok je u ostalih 15% nađena predmaligna lezija, prostatična intraepitelna neoplazija (PIN). Komplikacije su zabilježene kod 35 (14%) bolesnika, od kojih su dvojica liječeni bolnički zbog potpune retencije, hematurija duža od pet dana zabilježena je kod 15 (6,15%) bolesnika, a znakove upale ili febrilitet je imalo 18 (7,38%) bolesnika. Bolesnici su ocijenili razinu boli tijekom zahvata prosječnom ocjenom 2,8 na ljestvici od 1 do 10. Rezultati dobiveni u našem istraživanju sukladni su u većini parametara novijim studijama u kojima je obrađena ista tematika, a za razliku od drugih imali smo značajno manje hematurija. U zaključku se navodi kako je biopsija prostate jedina točna prijeoperacijska metoda otkrivanja raka prostate koja se radi ambulantno i bez potrebe za regionalnom ili lokalnom anestezijom, i nema lažno pozitivnih rezultata.
