U radu se razmatra procesni institut pregovaranje o krivnji koji se u literaturi označava kao konsenzualni, a model kaznenog postupka i pravosuđa koji ga primjenjuje - konsenzualnim modelom. O ...sporazumnom utjecaju na razvoj kaznenog postupka autorice pišu s pozicije kaznenog procesnog zakonodavstva u Bosni i Hercegovini, uzimajući u obzir razloge zbog kojih je modificirani oblik angloameričkog sporazuma o priznanju krivnje uveden u domaći pravni sustav 2003. godine. U vezi s tim razmatraju se njegove prednosti i slabosti, kroz ključna pitanja balansiranja između zahtjeva za učinkovitost kaznenog pravosuđa i zaštite osnovnih ljudskih prava. Posebno se izlažu rezultati istraživanja kroz kontinuiranu održivost sporazumijevanja o krivnji u praksi (doduše, zasjenjenu kontinuiranim padom broja predmeta kroz godine istraživanja), te djelotvornost i efektivnost ovoga instituta s aspekta počinitelja kaznenog djela.
Since the early 1980s there has been an explosion of auditing activity in the United Kingdom and North America. In addition to financial audits there are now medical audits, technology audits, value ...for money audits, environmental audits, quality audits, teaching audits, and many others. Why has this happened? What does it mean when a society invests so heavily in an industry of checking and when more and more individuals find themselves subject to formal scrutiny? The Audit Society argues that the rise of auditing has its roots in political demands for accountability and control. At the heart of a new administrative style internal control systems have begun to play an important public role and individual and organizational performance has been increasingly formalized and made auditable. Michael Power argues that the new demands and expectations of audits live uneasily with their operational capabilities. Not only is the manner in which they produce assurance and accountability open to question but also, by imposing their own values, audits often have unintended and dysfunctional consequences for the audited organization. Available in OSO: http://www.oxfordscholarship.com/oso/public/content/management/9780198296034/toc.html
Uvod: Procjena trijažiranja bolesnika u kategorije omogućava nam utvrditi broj sati potrebnih za zdravstvenu skrb bolesnika, proračun potrebnog sestrinskog osoblja, praćenje i evaluiranje ishoda i ...financiranje usluga. Za odgovarajuću procjenu stanja bolesnika i potreba za zdravstvenom skrbi koriste se standardizirani obrasci. Kategorizacija bolesnika sadrži sveobuhvatne podatke o stanju bolesnika sagledanom u 16 čimbenika rizika u zdravstvenoj njezi. Cilj rada: Utvrditi broj hospitaliziranih bolesnika kategoriziranih visokom ocjenom za progresivnu zdravstvenu skrb; prikazati evaluaciju zdravstvene skrbi i ishod liječenja visoko kategoriziranih bolesnika; ispitati omjer izvršitelja zdravstvene skrbi u odnosu na broj visoko kategoriziranih bolesnika. Metode: Istraživanje je provedeno među hospitaliziranim bolesnicima u Kliničkom centru Sveučilišta u Sarajevu od 1. siječnja do 31. prosinca 2017. godine. Za istraživanje je korištena standardizirana sestrinska dokumentacija, obrasci kategorizacije bolesnika, mjesečna izvješća i druga relevantna dokumentacija. Istraživanje je provedeno u 25 organizacijskih jedinica ustanove. Analizirani su visoko kategorizirani bolesnici za potrebe progresivne zdravstvene skrbi u 15 organizacijskih jedinica Kliničkoga centra Sveučilišta u Sarajevu. Za vrijeme provođenja istraživanja identitet i drugi osobni podatci o bolesnicima bili su zaštićeni. Istraživanje je retrospektivno. Rezultati i rasprava: Bolesnici su svrstani u jednu od četiri kategorije sukladno metodi opisanoj u radu. Od 28.097 bolesnika najviše ih je bilo 1. kategorije za koje je samoskrb dovoljna (40,7%), dok je bolesnika 4. kategorije bilo 22,4%, od čega najviše u Neurološkoj klinici (1300). Na osnovi broja bolesnika različitih kategorija i vremena koje je potrebno za njihovo liječenje procijenjen je broj medicinskih sestara neophodan za kvalitetnu skrb. Njihov broj je za 50% manji od stvarnog broja zaposlenih. Postotak izliječenih bolesnika u Kliničkom centru Univerziteta u Sarajevu je 75%. Zaključci: Razvrstavanje bolesnika u kategorije trebalo bi imati svoju svrhu i konačan cilj usmjeren na strateško planiranje ljudskih resursa u području sestrinstva, praćenje tijeka i ishoda procesa zdravstvene skrbi te analizu učinkovitosti i sposobnosti sestrinske kliničke prakse. Rezultati istraživanja pokazali su stvarne potrebe za izvršiteljima zdravstvene skrbi na odjelima klinika gdje su bolesnici kategorizirani ocjenom za progresivnu skrb. Analizom rezultata je potvrđeno da je postotak izliječenosti veći na klinikama koje imaju broj sestara veći u odnosu na procijenjeni.
Provider: - Institution: - Data provided by Europeana Collections- Introduction and aims. It is necessary to use validated questionnaires to test the patient
reported health outcomes. Subjective ...measurements of health, such as quality of life, are
focused on impact of the disease and treatment on the life of an individual.
Understanding the social dimensions related to the treatment of the disease is of great
importance for providing pharmaceutical care services. Identification of the risk factors
is of the outmost importance for prevention measures, which belongs to the field of
social pharmacy and pharmacy practice. The objectives of this doctoral dissertation
were: adaptation of the Osteoporosis Knowledge Assessment Tool for the Serbian
female population (OKAT), its application in the research of risk factors, validation of
the International Osteoporosis Foundation Quality of Life questionnaire (QUALEFFO-
41) and analysis of the economic feasibility of the osteoporosis treatment with
alendronic and ibandronic acid.
Methods. Data were collected prospectively within the three studies. Studies were
conducted at the University of Belgrade Faculty of Pharmacy, Institute of
Rheumatology, University of Belgrade School of Medicine and the Rheumatology
Institute Niska Banja, University of Nis Faculty of Medicine. Adaptation of the OKAT
questionnaire and its application in the risk factors analysis were carried out by
conducting two studies: the study of OKAT questionnaire adaptation which included
250 female participants aged from 18 to 25 years, and the study of the risk factors
analysis that included 495 female participants over 25 years of age. The third study,
validation study of the QUALEFFO-41 questionnaire, was conducted as a case-control
study and included 100 patients with osteoporosis (50 with and 50 without vertebral
fractures). EuroQol EQ-5D questionnaire was used for comparison with the
QUALEFFO-41 questionnaire results. For the costs of treatment analysis using
alendronic or ibandronic acid, the price list of the Republic Fund of Health Insurance
was used. Results and discussion. Seven models of the OKAT questionnaire were tested using
factor analysis. The last model of 9 questions (OKAT-S) showed the best performance
(Chi-square = 31.79, TLI = 0.925, CFI = 0.944 and RMSE = 0.027). This model was
accepted as the most suitable model for the young Serbian female population. The same
questionnaire has shown satisfactory psychometric properties (Cronbach α = 0.65) in
older female population. The QUALEFFO-41 questionnaire has shown satisfactory
internal consistency, repeatability, reliability, sensitivity and specificity which indicates
that the questionnaire may be used for future research. Value of the quality of life
measured by EQ-5D questionnaire may be applied in the cost - effectiveness analysis.
According to the results of this analysis, alendronic acid (per os) was the better choice
over the ibandronic acid in the treatment of osteoporosis (regardless the presence of
vertebral fractures).
Conclusions. Factor analysis may be applied for the adaptation of the questionnaire in
relation to the studied population. Short version of the OKAT-S questionnaire (with 9
questions) may be used on a wider female population as a reliable questionnaire for the
risk factor analysis, based on the satisfactory results of factor analysis and psychometric
characteristics. Validation of the QUALEFFO-41 questionnaire allows its further use in
clinical studies. The results of the patients’ health related quality of life research may be
used in pharmacoeconomic studies, which may allow selection of the most cost -
effective therapy.- Uvod i cilj. Za ispitivanja zdravstvenih ishoda koje pacijenti mogu da prijavljuju,
neophodna je upotreba validiranih upitnika. Subjektivna merenja zdravlja, kao što su
merenje kvaliteta života, jesu merenja koja se fokusiraju na uticaj bolesti i tretmana na
život pojedinaca. Razumevanje socijalnih dimenzija povezanih sa lečenjem bolesti od
velike je važnosti u pružanju farmaceutskih zdravstvenih usluga. Blagovremeno
prepoznavanje faktora rizika za razvoj bolesti od presudne je važnosti u prevenciji
bolesti, što je domen socijalne farmacije i farmaceutske prakse. Ciljevi ove doktorske
disertacije bili su adaptacija upitnika za ispitivanje znanja o osteoporozi (OKAT) za
populaciju žena koje su stanovnici Srbije, njegova primena u ispitivanju faktora rizika,
validacija upitnika Internacionalne fondacije za osteoporozu za procenu kvaliteta života
pacijenata sa osteoporozom (QUALEFFO-41) i analiza ekonomske opravdanosti lečenja
osteoporoze alendronskom i ibandronskom kiselinom.
Metodologija. Podaci su prikupljani prospektivno kroz tri studije. Studije su sprovedene
na Farmaceutskom fakultetu Univerziteta u Beogradu, Institutu za reumatologiju
Medicinskog fakulteta Univerziteta u Beogradu i Institutu za lečenje i rehabilitaciju
Niška banja Medicinskog fakulteta Univerziteta u Nišu. Za adaptaciju OKAT upitnika
kao i njegovu primenu u okviru ispitivanja faktora rizika sprovedene su dve studije
preseka. U prvoj studiji (adaptacije upitnika) učestvovalo je 250 ispitanica starosti od 18
do 25 godina, dok je u drugoj učestvovalo 495 ispitanica starijih od 25 godina. Studija
validacije QUALEFFO-41 upitnika, sprovedena kao kontrolna studija, obuhvatila je 100
pacijenata sa osteoporozom (50 bez i 50 sa vertebralnim prelomima). Za poređenje
rezultata korišćen je upitnik EuroQol Grupe EQ-5D. Za analizu troškovne efektivnosti
lečenja alendronskom i ibandronskom kiselinom korišćen je cenovnik usluga i
proizvoda Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje Srbije.
Rezultati i diskusija. Primenom faktorske analize provereno je 7 modela OKAT
upitnika. Poslednji model (skraćena verzija upitnika od 9 pitanja, OKAT-S) pokazao je
najbolje karakteristike (Chi-kvadrat = 31,79, TLI = 0,925, CFI = 0,944 i RMSEA = 0,027), na osnovu čega je prihvaćen kao najpogodniji model za populaciju mlađih žena
stanovnika Srbije. Isti upitnik primenjen na starijoj populaciji žena pokazao je
zadovoljavajuće psihometrijske karakteristike (Cronbach α = 0,65). Upitnik
QUALEFFO-41 pokazao je zadovoljavajuću internu konzistentnost, ponovljivost,
pouzdanost, specifičnost i senzitivnost što omogućuje primenu srpske verzije ovog
upitnika u daljim istraživanjima. Primenom vrednosti kvaliteta života merenih EQ-5D
upitnikom u analizi troškova lečenja, pokazano je da je alendronska kiselina u per os
farmaceutskom obliku troškovno efektivniji izbor u terapiji osteoporoze kod pacijenata
sa ili bez vertebralnih preloma u odnosu na ibandronsku kiselinu.
Zaključak. Faktorska analiza može da se koristi u adaptaciji modela upitnika prema
ciljnoj populaciji. Rezultati faktorske analize i psihometrijske karakteristike upitnika
OKAT pokazale su da model od 9 pitanja može da se koristi na široj populaciji žena kao
pouzdan upitnik za procenu jednog od faktora rizika za razvoj osteoporoze. Validacija
QUALEFFO-41 upitnika omogućuje njegovu dalju primenu u kliničkim studijama.
Rezultati istraživanja bazirana na ispitivanju kvaliteta života povezanog sa zdravljem
pacijenata mogu se koristiti u faramkoekonomskim studijama trošak - efektivnost, što
omogućuje odabir najisplatljivije terapije.- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
Iako su antidepresivi kao skupina lijekova
raspoloživi više od 45 godina, još ne znamo sve o njihovu terapijskom
djelovanju. Antidepresivi se propisuju za bilo koju
od tri faze liječenja depresije ...ili anksioznih poremećaja, tj. za
terapiju akutne bolesti, terapiju održavanja i profilaktičku terapiju.
Cilj terapije akutne faze bolesti (prvih nekoliko tjedana)
jest eliminirati ili ublažiti simptome aktivne depresivne epizode.
Cilj terapije održavanja je spriječiti relaps nakon ublažavanja
simptoma tijekom najmanje šest mjeseci. Cilj profilaktičke
terapije je spriječiti ponovno pojavljivanje nove depresivne
epizode. Razlike u selektivnosti i intenzitetu inhibicije
ponovne pohrane monoamina, kao i u afinitetima za različite
neurotransmitorske receptore mogu objasniti razlike u
kliničkoj učinkovitosti i profilu nuspojava raspoloživih antidepresiva.
Usprkos velikim sličnostima u biološkim mehanizmima
djelovanja, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina
(SIPPS) heterogena su skupina lijekova. Inhibicija transportera
serotonina uobičajeni je mehanizam djelovanja svih
selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (fluvoksamin,
fluoksetin, sertralin, paroksetin, citalopram, escitalopram)
i vjerojatno zasluæna za sličnosti između tih različitih
lijekova. Razlike u svojstvima vezanja na druge neuroreceptore
i subreceptore, kao i inhibicija citokroma vjerojatnije su
zaslužne za kliničke razlike između različitih selektivnih
inhibitora ponovne pohrane serotonina glede učinkovitosti,
profila nuspojava i interakcija s drugim lijekovima. Isto se
odnosi na selektivne inhibitore ponovne pohrane noradrenalina
(maprotilin, reboksetin) i neke druge skupine antidepresiva.
Liječnici trebaju biti upoznati s prednostima, ograničenjima
i problemima algoritma te rabiti individualni pristup antidepresivima
kako bi povećali učinkovitost (efikasnost) liječenja,
smanjili nuspojave (veća efektivnost) i ostvarili bolji cost-benefit
omjer (eficijentnost).
Cilj je svakog poduzeća ostvariti profit i time prije svega zadovoljiti dioničare, a potom i ostale zainteresirane strane. Da bi se to ostvarilo potrebno je podići kvalitetu upravljanja poduzećem. ...Stoga se treba usmjeriti na upravljanje svih oblika imovine poduzeća kako bi se otkrila mjesta u poduzeću koja su moguće skriveni potencijali, ali i mogući generatori troška. Menadžeri primjenom DuPont sustava pokazatelja dobivaju stvarne informacije koliko se imovina efektivno i efikasno koristi u poduzeću. Uvidom u stanje poslovanja tvrtke menadžer može racionalnije upravljati imovinom i donositi kvalitetne odluke. Cilj rada je ukazati na važnost primjene DuPont sustava pokazatelja u menadžerskom odlučivanju kao ključa za daljnje planiranje i upravljanje.
U ovom radu ispitivala se međuovisnost primjene koncepta društveno odgovornog ponašanja i uspješnosti poslovanja najznačajnijeg regionalnog predstavnika cementne industrije u Republici Hrvatskoj, s ...jedne strane, te stavovi različitih skupina dionika o efektima primijenjenog koncepta na društvenu, ekonomsku i ekološku komponentu poslovanja promatrane kompanije, s druge strane. Istraživanje je napravljeno na primjeru kompanije Cemex Hrvatska d.d. Istraživanje uspješnosti poslovanja kompanije Cemex obavljeno je pomoću četiri pokazatelja profitabilnosti (efikasnost poslovanja) te pomoću KPI pokazatelja (efektivnost poslovanja). Ispitivanje stavova različitih dionika (uprave, menadžera, izvršnih radnika, susjeda/građana te lokalne samouprave) o razvijenosti ekološke, socijalne i ekonomske komponente društveno odgovornog ponašanja kompanije provedeno je anketom, koju je ispunilo 506 ispitanika. Rezultati su pokazali da je Cemex Hrvatska d.d. uvođenjem društveno odgovornog ponašanja podigao svoje poslovanje na višu razinu. Uspio je ostvariti, čak i prije postavljenih rokova, sve pokazatelje efektivnosti,
dok su pokazatelji efikasnosti pokazali stagnaciju, odnosno, dijelom, čak i smanjenje, što se moglo očekivati s obzirom na prisutnu globalnu krizu. S druge strane, utvrđeno je da se stavovi dionika statistički značajno razlikuju u poimanju razvijenosti komponenti društveno
odgovornog ponašanja kompanije Cemex Hrvatska d.d. Tako uprava i menadžeri Cemexa najbolje ocjenjuju rezultate primjene koncepta društveno odgovornog ponašanja, nakon njih dolaze zaposlenici Cemexa, zatim građani/susjedi udaljeni od tvornice do 3 km i više od toga, a najlošije ocjene dali su predstavnici lokalne samouprave.
Da bi preduzeće na tržištu opstalo, od strane menadžmenta mu je potrebno obezbijediti rast i razvoj. To je moguće ukoliko menadžment redefiniše misiju preduzeća prilagođavajući je stalno uslovima ...okruženja u smislu kontinuiranog podizanja njegove efektivnosti i efikasnosti. Za obezbjeđenje efektivnosti i efikasnosti u poslovanju preduzeća, menadžment je sve više prinudjen tražiti svoje šanse na tržištima izvan nacionalnog. Poslovni ljudi i firme sve više shvataju da ne mogu računati samo na domaći konkurentski prostor nego da moraju ispoljavati viziju konkurentskih odnosa i trendova u međunarodnim i svjetskim razmjerama. To znači da međunarodni biznis (biznis izvan nacionalnih granica) postaje okosnica rasta i razvoja svakog preuzeća. Nacionalno poslovno okruženje se zamjenjuje međunarodnim (globalnim) okruženjem. Globalno okruženje svojim standardima i principima poslovanja zahtijeva od menadžmenta dodatna znanja i vještine. Umjesto termina menadžment preduzeća, koji označava efektivno i efikasno upravljanje preduzećem, sve se više koristi termin internacionalni, međunarodni ili globalni menadžment koji podrazumijeva upravljanje biznisom ili drugim operacijama van nacionalne ekonomije, tj. u inostranstvu.