Cerebralna paraliza (CP) najčešći je uzrok težih neuromotoričkih odstupanja u djece, a predstavlja klinički entitet koji označava skupinu neprogresivnih, no često promjenjivih motoričkih poremećaja ...uzrokovanih razvojnim poremećajem ili oštećenjem mozga u ranom stadiju razvoja djeteta. Prema Europskoj mreži registra djece s cerebralnom paralizom (SCPE – Surveillance of cerebral palsy in Europe), temeljna klasifikacija cerebralne paralize sastoji se od temeljnih neuroloških simptoma, pa tako postoji spastični, diskinetički i ataksični oblik.
Cilj ovog rada bio je prikazati značaj fizioterapije kod djece s cerebralnom paralizom, s pojačanim fokusom na bilateralni spastični tip cerebralne paralize. U fizioterapijskoj procjeni, uz uobičajene metode, primjenjuju se mnogi specifični testovi i mjerenja. Na temelju procjene, planira se daljnji tijek terapije individualno za svakog pojedinca, a neke su od najčešćih metoda intervencije: neurorazvojna terapija prema Bobathu i Vojtin princip. U svrhu izrade rada pretraženi su izvori baza podataka, zbog uvida u učinkovitost fizioterapije kod navedene teme.
U radu je također prikazan tijek fizioterapijske procjene i intervencije kod djeteta sa spastičnim bilateralnim tipom cerebralne paralize. Prikazan je slučaj djeteta s navedenom dijagnozom u dobi od pet godina. Fizioterapijski postupci provođeni su u razdoblju od dva tjedna u Specijalnoj bolnici za zaštitu djece s neurorazvojnim i motoričkim smetnjama, Goljak. Objektivni dio fizioterapijske procjene najviše se temelji na testu GMFM-66. Na temelju tih rezultata proveden je plan i tijek terapije djeteta u trajanju od dva tjedna.
Zanimanje za etičke teme kao i bioetičke teme u društvu uvijek je prisutno. Međutim, postavlja se pitanje na koji način se javnosti prezentiraju etičko i bioetički problemi širokoga spektra počevši ...od pitanja vezanih uz zdravlje, medicinu, tehniku i tehnologiju, genetiku, pa do pitanja vezanih uz ekonomiju i politiku. Ukoliko se u različitim poljima društvenog života bude o etičkobioetičkim temama govorilo bez sustavne metodološke pripreme, lako se može upasti u zamku govora o etikama i bioetikama, koje će biti prezentirane na način kako to nekom u određenom trenutku bude odgovaralo. Kad govorimo o obrazovnim ustanovama koje se svrstavaju u kategoriju Visoka škola ili Veleučilište, a koje u sebi nose i studijske programe vezane uz medicinu i zdravlje, svakako bi bilo dobro napraviti analizu etičko-bioetičke ponude na navedenim institucijama. U novije vrijeme poseban interes maturanata zaokupljaju studijski programi vezani uz fizioterapiju i sestrinstvo kao stručni studij. Bioetika je u okviru navedenih studijskih programa obavezan predmet. Međutim, bioetiku kao predmet na navedenim učilištima predaju različiti profili predavača, počevši od medicinske struke, preko, filozofa, teologa, sociologa, pa do pravnika. Naravno, da je navedeno moguće, jer se znanstvenik u svom znanstvenom radu može baviti različitim znanstvenim izazovima, ali svakako bi bilo važno barem ujednačiti syllabuse, te planove i programe izvođenja predmeta bioetika u okviru studijskog programa fizioterapija i sestrinstvo. Važno je napomenuti da se u okviru fizioterapije osim predmeta iz polja bio-medicine dosta nastave bazira i na polju kineziologije, te bi se u plan i program bioetike trebalo uvrstiti i navedeno polje.
Ewingov sarkom treći je po učestalosti primarni zloćudni tumor kostiju, iza osteosarkoma i hondrosarkoma, te je drugi najčešći zloćudni tumor kostiju kod djece i adolescenata, a čini otprilike 10 do ...15 % svih primarnih tumora kostiju. Najčešće je lokaliziran na donjim ekstremitetima (45 %). Slijede zdjelica (20 %), gornji ekstremiteti (13 %), aksijalni skelet i rebra (13 %) te kosti lica, gdje se najrjeđe javlja, u svega 2 % slučajeva. Tumor se razvija u medularnoj šupljini te se širi kroz kost i pokosnicu u meka tkiva. Može biti lokaliziran ili metastazirajući. Tipični su simptomi bol, oteklina, venski crtež, neuroispadi, ograničena pokretljivost, slabost, umor i vrućica. Dijagnostika uključuje rendgensko snimanje, CT, MR, scintigrafiju te biopsiju za postavljanje konačne dijagnoze. Liječenje se sastoji primarno od ciklusa polikemoterapija u trajanju od 12 do 24 tjedana. Nakon toga slijede operacija, radioterapija, kemoradioterapija ili amputacija. Prognoze su za petogodišnje preživljavanje pacijenata s lokaliziranim tumorom oko 70 %, a pacijenata s metastazirajućim tumorom oko 20 do 30 %. Prognoze su loše kod pacijenata s recidivom tumora, a njih ima oko 30 do 40 %. Trećina pacijenata s recidivom tumora ima manje od 20 % šanse da preživi.
U današnje doba javlja se sve veća potreba za fizioterapijom i rehabilitacijom onkoloških bolesnika, kako bi pacijenti ostvarili što veću kvalitetu života. Fizioterapija u tretmanu onkoloških pacijenata započinje već u jedinici intenzivnog liječenja. Kod Ewingova sarkoma fizioterapija ima značajnu ulogu u prijeoperacijskom razdoblju, kao i nakon operacije ili amputacije.
Uvod: Timski rad bitna je odrednica unutar holističke medicine jer pruža oblik kvalitetnije zdravstvene skrbi za pacijenta.
Cilj: Cilj istraživanja je utvrditi i identificirati utjecaj profila ...fizioterapeuta na provedbu timskog rada u fizioterapiji.
Metode: Istraživanje je provedeno na uzorku od 66 ispitanika, od toga 33 fizioterapeutska tehničara i 33 prvostupnika fizioterapije. U svrhu istraživanja korišten je Upitnik efikasnosti timskog rada, Posinković (2003).
Rezultati i rasprava: Fizioterapeuti starije kronološke dobi i s većim radnim iskustvom pokazuju tendenciju negativnog vrednovanja indikatora timskog rada mjerenih spomenutim upitnikom. Fizioterapeutski tehničari negativno vrednuju komunikaciju i sustav pritužbi, dok prvostupnici fizioterapije negativno vrednuju kompetentnost obavljanja zadataka.
Zaključak: Radni staž, dob, stupanj obrazovanja i mjesto zaposlenja su varijable koje moduliraju percepciju timskog rada unutar ispitanog uzorka fizioterapeuta.
Leukemije i limfomi zloćudni su tumori i vodeće primarne hematološke bolesti koje mogu znatno narušiti kvalitetu života oboljelih osoba. Cilj je ovog istraživanja dobiti uvid u kvalitetu života i ...funkcioniranje osoba oboljelih od leukemije i limfoma te njihovu informiranost o ulozi fizioterapije u procesu liječenja i rehabilitacije. Istraživanje je provedeno na 24 osobe oboljele od leukemija ili limfoma, pri čemu je primijenjen Indeks osobne dobrobiti (PWI) te standardizirani upitnik Europske organizacije za istraživanje i liječenje raka EORTC QLQ-C30 za procjenu pojedinih aspekata kvalitete života. Također, prikupljeni su podaci o informiranosti i iskustvu pacijenata s fizioterapijom.
Procjena kvalitete života pokazala je da emocionalno funkcioniranje može biti dugoročno narušeno u osoba oboljelih od leukemije i limfoma, dok je kognitivna funkcija pozitivno korelirala s vremenom proteklim od postavljanja dijagnoze. Ispitanici su uglavnom dobro informirani o ulozi tjelesne aktivnosti i fizioterapije u procesu liječenja i rehabilitacije kod leukemije i limfoma. To je bilo posebno izraženo u onih ispitanika koji su prijavili bavljenje sportskom aktivnošću. S druge strane, mali broj ispitanika dobiva preporuke da se uključe u fizioterapijski proces, što potvrđuje i njihovo mišljenje da fizioterapija nije lako dostupna osobama oboljelima od leukemije i limfoma.
Neuromišićne bolesti (NMB) obuhvaćaju bolesti
perifernog neuromišićnog sustava kojima je glavno
i zajedničko obilježje gubitak snage uz hipotrofiju
muskulature te posljedično smanjenje funkcija ...tjelesnih
struktura, aktivnosti i participacije. „Mišićna distrofija“
opisuje vrlo heterogenu grupu nasljednih i progresivnih
skupina NMB-a. Još uvijek nedovoljno istražena,
kompleksna fenotipsko-genotipska korelacija mišićnih
distrofija ne omogućuje pouzdane dijagnostičke podatke,
a time ni terapijske smjernice. Prikazom slučaja bolesnice
naglašen je specifični aspekt fizioterapijskog
programa unutar svih izazova vezanih uz dijagnostiku i
cjelokupnu rehabilitaciju. Prikaz obuhvaća analizu podataka
dobivenih primjenom SOAP modela fizioterapeutske
procjene. Funkcionalni status bolesnice objektivno je
definiran manualnim mišićnim testom, Vignos i Brooke
funkcionalnim klasifikacijama. Rezultati analize podataka
u korelaciji su s trenutnim kliničkim istraživanjima
te ukazuju da ciljane terapijske vježbe mogu unaprijediti
funkciju mišića i funkcionalnu sposobnost oboljelih pod
uvjetom da se provode individualno, strogo dozirano te
uz kontinuiranu evaluaciju. Načela dugoročne kontrole
nad bolešću ističu održavanje mišićne snage, pokretljivosti
i funkcionalne neovisnosti koliko god je to moguće
povećavajući kvalitetu života. Anticipacija, prevencija
i upravljanje komorbiditetima, kako onim očekivanim
tako i stečenim, predstavljaju glavni princip rada unutar
sveobuhvatnog tretmana. Interdisciplinarnost predstavlja
postulat u rehabilitaciji neuromišićnih bolesti gdje visoko motiviran tim uz bolesnika kao proaktivnog člana i roditelja
ima ključnu ulogu realizaciji terapijskih ciljeva.
Uvod. Potreba za razvijanjem projekta identificirana je tijekom rada s multidisciplinarnim timom na gastroenterološkom odjelu u bolnici Royal Berkshire u Engleskoj, gdje je bilo očito da se ...zdravstveni stručnjaci suočavaju s problemima pružanja kontinuirane rehabilitacije nakon otpuštanja pacijenata ovisnika o drogama i alkoholu iz bolnice.
Cilj. Postići da svi članovi tima: radni terapeuti, fizioterapeuti, medicinske sestre i terapeutski asistenti na gastroenterološkom odjelu bolnice budu sposobni uputiti pacijente u Centar za rehabilitaciju od ovisnosti o drogama i alkoholu u zajednici IRIS te tako poboljšati suradnju s IRIS-om.
Metode. Inicijalno istraživanje provedeno je na gastroenterološkom odjelu u bolnici Royal Berkshire u Engleskoj u razdoblju između listopada i prosinca 2017., dok je evaluacijsko istraživanje provedeno u razdoblju između veljače i ožujka 2017. na uzorku od 20 ispitanika. Podaci su prikupljeni s pomoću upitnika kreiranog u svrhu ispitivanja.
Rezultati. Nakon analize rezultata evaluacijskog istraživanja uočeno je da 85% ispitanika smatra da se komunikacija među službama poboljšala, dok je čak 65% ispitanika prisustvovalo radionicama i edukacijama koje je organizirao IRIS. Statistička značajnost (p<0,05) nije uočena kod upućivanja pacijenata u IRIS (p=0,055), vjerojatno zbog malog uzorka ispitanika.
Zaključak. Integracija timova ključna je kod primjene smjernica koje vode prema suradnji. Implementacija promjena temeljenih na poboljšanju komunikacije, organizaciji treninga i edukaciji te upućivanju pacijenata u rehabilitacijski centar u zajednici pridonijela je porastu kompetencija članova tima na odjelu.
PDF
