Liječenje mastitisa uglavnom se temeljina uporabi antibiotika. Međutim, u novije vrijeme, postoje izvještaji o povećanju fenomena otpornosti i o prisutnosti rezidua u mlijeku i mliječnim ...prerađevinama. Nekoliko studija usredotočilo se na liječenje mastitisa pomoću homeopatije širom svijeta kao i u Alžiru. Cilj ove studije posebno je bio pojasniti primjenjivost homeopatije u liječenju mastitisa. Rad je proveden na dvije farme mlijeka na sveukupno 14 krava u regiji Laghouat (jug Alžira). Prije početka eksperimenta, obavljeno je ispitivanje tolerancije na dvije krave izdvojene za klanje bez ikakve očite infekcije osim mastitisa. U određeno vrijeme zamijećene su lokalne i opće reakcije. Ukupno 31 mamitska regija zaprimila je 4 intramamarne injekcije homeopatskog preparata koji sadrži nekoliko prirodnih proizvoda svakih 12 sati tijekom razdoblja od 48 sati. Obavljen je klinički pregled i analiza uzoraka mlijeka na dan D0, D7 i D14 na svim kravama te je donesena odluka na 14. dan. Podatci su pokazali vrlo dobru toleranciju homeopatskog preparata i izlječenje 75% kliničkog mastitisa. Zamijećeno je i poboljšanje sa smanjenjem CMT bodova. Uz to, prijavljena je i stopa ozdravljenja od 51,85% za supklinički mastitis na dan D7 i od 59,29% na dan D14. U konačnici, homeoterapija bi, u nekim slučajevima, mogla predstavljati alternativu antibiotskoj terapiji i osigurati prednosti za uzgajivače. Potrebno je obaviti dodatna ispitivanja u budućnosti.
Porođajnu bol većina žena opisuje kao najjaču bol koju su doživjele u životu. Porođajnu bol najčešće se ublažava neuroaksijalnom analgezijom ili parenteralnim analgeticima, ali kako te metode kao ...posljedicu mogu imati i značajne nuspojave, kako u majke tako i u djeteta, sve više raste zanimanje za druge farmakološke i nefarmakološke metode analgezije. Rjeđe korištene metode kao što je inhalacija dušičnog oksidula s kisikom ili primjena pudendalnog bloka također su učinkovite i korisne, osobito u trudnica koje imaju kontraindikaciju ili odbijaju neuroaksijalnu analgeziju. Rastući interes za što prirodnijim porođajem rezultirao je istraživanjem i uvođenjem niza nefarmakoloških metoda porođajne analgezije poput akupunkture ili akupresure, hipnoze, transkutane elektrostimulacije, porođaja u vodi ili na lopti, audioterapije i drugih. Nefarmakološkim metodama analgezije u pravilu se ne postiže potpuno uklanjanje boli, već modulacija bolnog doživljaja posredovana različitom psihološkom, mehaničkom ili električnom stimulacijom. Nefarmakološke metode kao i neke rjeđe korištene farmakološke metode smanjivanja boli pokazale su različit stupanj učinkovitosti te ovisno o tome trebaju imati svoje mjesto u liječenju boli pri porođaju.
Solitarne koštane ciste (SKC) su dobroćudne koštane lezije slične tumorima. Najčešće su lokalizirane u metafizno-dijafiznoj regiji dugih kostiju djece i adolescenata. Etiologija SKC nije razjašnjena. ...Ne postoji konsenzus o protokolu liječenja SKC. Cilj studije bio je procijeniti učinkovitost tri različite tehnike liječenja SKC. Studija je obuhvatila 129 bolesnika liječenih u Sveučilišnoj dječjoj bolnici u Beogradu tijekom 8 godina (2007.-2014.). Srednje razdoblje praćenja bilo je 7,14 (2,5-10) godina. Parametri za uključivanje bili su: spol, dob, lokacija ciste, veličina ciste, indeks ciste, debljina korteksa, patološka fraktura, cijeljenje ciste, komplikacije liječenja i trajanje hospitalizacije. Usporedili smo navedene parametre s tri različite tehnike liječenja: apliciranje metilprednisolon acetata (MPA) unutar ciste (skupina 1), kiretaža i umetanje koštanog presatka (skupina 2) i osteoinduktivni postupak upotrebom demineralizirane koštane međustanične tvari (DKM) (skupina 3). Utvrđena je statistički značajna razlika u cijeljenju cista i trajanju hospitalizacije između skupina 1 i 2 te između skupina 2 i 3. U zaključku, potpuno liječenje SKC može se jedino postići otvorenom kirurškom tehnikom i time spriječiti mogući rizik od zaostalih lezija i fraktura. Minimalno invazivna metoda aplikacijom MPA unutar ciste može se smatrati dobrom opcijom za početno liječenje SKC dugih kostiju.
Svrha: Željela se procijeniti koliko je predavanje uz videodemonstraciju utjecalo na promjenu mišljenja studenata dentalne medicine o injekcijama kad je riječ o djeci. Metode: U istraživanju su ...sudjelovali
studenti pete godine (n: 62) Stomatološkog fakulteta Medicinskog fakulteta u Tirani, a provedeno je u dvije faze – u prvoj je održano teorijsko predavanje (faza 1) o bezbolnoj tehnici lokalne analgezije za djecu, nakon čega je slijedilo drugo predavanje koje je bilo vizualizirano snimkama stvarnih kliničkih slučajeva (faza 2). Mišljenje studenata evaluirano je na temelju kratke ankete obavljene prije predavanja, nakon teorijskog predavanja i nakon videodemonstracije. Rezultati: Prije istraživanja samo 47,9 % ispitanika vjerovalo da se djeci može dati (slažu se i potpuno se slažu) bezbolna lokalna anestezija, a nakon istraživanja postotak je porastao na 67,7 % (p = 0,0001). Polazna stajališta studenata značajno su se promijenila nakon videodemonstracije (p = 0,0001). No nema statistički značajne razlike između srednjih rezultata teorijskog predavanja (faza 1) i predavanja uz videodemonstraciju (faza 2). Zaključci: Ustanovljeno je da je teorijsko predavanje (faza 1) znatno utjecalo na promjenu mišljenja o bezbolnim dentalnim injekcijama za djecu, no pokazalo se da je i videodemonstracija (faza 2) razmjerno učinkovita u podupiranju promjene mišljenje studenata stomatologije.
Cilj istraživanja bio je usporediti učinkovitost intravitrealne injekcije perfl uoropropana (C3F8) i sumpornog heksafl uorida (SF6) u otpuštanju vitreomakularne trakcije (VMT). Ova prospektivna ...studija uključivala je dvije skupine bolesnika sa simptomatskom VMT potvrđenom spektralnom optičkom koherentnom tomografijom (spectral domain optic coherent tomography, SD-OCT). Bolesnici obiju skupina primili su jednu intravitrealnu injekciju ekspanzibilnog plina. Jedna skupina (29 očiju) primila je 0,3 mL 100%-tnog C3F8, a druga skupina (28 očiju) 0,3 mL 100%-tnog SF6. Kod očiju gdje otpuštanje VMT nije nastupilo jedan mjesec od injekcije SF6 primijenjena je dodatna injekcija C3F8. Primarni ishod bio je omjer očiju u svakoj skupini s potpunim otpuštanjem VMT na OCT jedan mjesec od primarnog liječenja. Sekundarni ishod bio je omjer ponovno injektiranih očiju s potpunim otpuštanjem VMT na OCT jedan mjesec nakon druge injekcije. Dodatni ishod bio je omjer otpuštanja VMT kod očiju sa specifi čnim kliničkim obilježjima. Jedan mjesec od primjene lijekova potpuno otpuštanje VMT na OCT zabilježeno je u 18 od 29 (62%) očiju u skupini koja je primila C3F8, u 6 od 28 (21,4%) očiju u skupini koja je primila SF6 te u 7 od 14 (50%) očiju s ponovljenom injekcijom. Između dviju skupina nije bilo statistički zna čajne razlike u dobi, širini vitremakularnog spoja (width of vitreomacular attachment, WVMAT), debljini središnje mrežnice i prisutnosti dodatnih obilježja. Kod očiju s WVMAT <500 mikrona nije bilo statistički značajne razlike između dva plina u otpuštanju VMT. Kod očiju s WVMAT >500 mikrona C3F8 se pokazao učinkovitijim (p<0,001). Prema rezultatima ovoga istraživanja izgleda da je injekcija C3F8 učinkovitija od SF6 u otpuštanju VMT kod očiju s WVMAT većom od 500 mikrona.
U ovome preglednom radu prikazana je metodološka problematika u vezi s velikim brojem raznih
alata i upitnika koji se rabe u obradi kronične mišićno-koštane boli kod reumatološkog bolesnika, uz osvrt ...na lokalno
farmakološko liječenje boli.
Pouzdana i valjana evaluacija boli baza je ne samo za vođenje kliničkih istraživanja nego i za učinkovito liječenje boli
u kliničkoj praksi. Složena priroda boli čini njezino objektivno mjerenje gotovo nemogućim. Evaluacija kronične mišićno-
-koštane boli i njezin učinak na fi zičku, emocionalnu i socijalnu funkciju te kvalitetu života iziskuje kvalita tivne multidimenzionalne
upitnike i alate. Glavna preporuka, dakle, jest da bi upitnik trebao pokrivati više dimenzija, od evaluacije boli,
preko evaluacije umora, poremećaja spavanja, fi zičke funkcije, emocionalne funkcije, bolesnikove procjene općeg zadovoljstva
te kvalitete života. Iako je svakodnevno sve veći broj upitnika i publikacija koji se odnose na mjerenje raznih aspekata
kronične boli, razina je suglasja istraživača i kliničara niska i još nema unifi ciranog pri stupa navedenom problemu te
i nadalje postoji potreba za razvojem novoga, boljeg upitnika i alata za mjerenje boli i praćenje liječenja kronične boli.
S obzirom na to da su boli u zglobovima i u mekim tkivima mišićno-koštanog sustava najčešći simptomi u bolesnika
s reumatskim bolestima, lokalno farmakološko liječenje boli ima važno mjesto u algoritmima liječenja tih bolesti. Lijek se
aplicira topički preko kože ili injicira u bolno mjesto, s kontrolom mišićno-koštanog ultrazvuka ili bez nje. Lijekovi koji se
najčešće rabe i pokazuju učinkovitost potvrđenu dokazima dobre kliničke prakse jesu NSAR i korti kosteroidi.
Iako je metoda oplodnje in vitro i intracitoplazmatskog injektiranja sperme (in vitro fertilization-intra-cytoplasmic sperm injection, IVF-ICSI) danas široko rasprostranjena u čitavom svijetu, ...njezina primjena u bolesnica s autoimunim bolestima još uvijek predstavlja velik izazov. Cilj ovoga istraživanja bio je pokazati ishode IVF-ICSI kod neplodnih žena s obiteljskom mediteranskom groznicom (familial Mediterranean fever, FMF). Podaci bolesnica prikupljeni su iz registriranih slučajeva od siječnja 2006. do siječnja 2014. godine. Retrospektivna analiza provedena u Zekai Tahir Burak Women’s Health Education and Research Hospital u Ankari obuhvatila je 6152 ciklusa potpomognute oplodnje (assisted reproductive technology, ART). U istraživanje je bilo uključeno deset neplodnih žena s FMF. Uzeti su bazalni podaci o kliničkim i laboratorijskim značajkama
uključenih žena, kao i perinatalnim ishodima. Srednje vrijednosti dobi (godine), trajanja neplodnosti (godine) i indeksa tjelesne mase (kg/m2) bile su 29,9±5,3; 5,7±5,3 odnosno 27,9±5,7. Srednje vrijednosti folikul-stimulirajućeg hormona (FSH; IU/L), estradiola (E2; pg/mL) i broja antralnih folikula bile su 7,0±2,4; 48,1±15,8 odnosno 7,9±2,9. Raspodjela ovarijskog odgovora bila je heterogena. Procijenjeno je 14 ciklusa u deset žena. Transfer embrija bio je moguć u samo deset ciklusa, a trudnoća je postignuta u tri od deset žena. Nije zabilježen nikakav štetni perinatalni ishod. Naši nalazi ukazuju na to da FMF možda nema nikakvog utjecaja na cikluse ART.
Nestabilnost glenohumeralnog zgloba najčešće je posljedica ozljede struktura u zglobu. Metoda izbora za prikaz jest artrografija magnetskom rezonancijom (MRA) glenohumeralnog zgloba. Pretraga ...omogućava ocjenu ozljeda labralno-ligamentarnog kompleksa, ozljede unutarnjeg dijela rotatorne manšete i strukture rotatornog intervala, procjenu zglobne hrskavice i procjenu postoperativnih stanja. Na Kliničkom institutu za radiologiju u Univerzitetnom kliničkom centru Ljubljana proveli smo istraživanje radi ocjene učinkovitosti, dijagnostičke vrijednosti i sigurnosti MR artrografija pod kontrolom ultrazvuka. Uključili smo 67 bolesnika s nestabilnošću ili ozljedom rotatorne manšete. Ocijenili smo tehničku uspješnost, trajanje zahvata, stupanj ekstravazacije i boli te komplikacije. Tehničku uspješnost zabilježili smo u 100% slučajeva; prosječno trajanje zahvata iznosilo je 8,8 min, stupanj izrazite ekstravazacije i komplikacije bio je u oba slučaja 7,5%. Prosječan stupanj boli iznosio je 3,6 stupnjeva. Rezultati našeg istraživanja potvrđuju da su MR artrografije pod kontrolom UZ-a posteriornim pristupom vrlo dobra alternativa MR artrografijama pod fluoroskopskom kontrolom s bitnim prednostima za bolesnike.
PDF
