L’objetde ce papier est de faire des prévisions sur la possibilité de l’implantation des banques islamiques au Maroc. Pour ce faire nous avons mené une étude pour examiner les attentes de l’opinion ...publique. L’objectif assigné à l’enquête est d’avoir une idée sur le jugement de la communauté à propos de l’implantation des banques participatives. Elle vise aussi à quantifier le marché marocain et évaluer ses potentialités en termes de la demande. Sous cet angle, nos investigations cherchent à savoir la nature des services susceptibles d’être introduits afin de répondre aux aspirations des clients désireux accueillir et s’adapter à la nouvelle finance, et les mesures d’accompagnement qu’il faut mettre en place pour lancer et développer cette industrie au Maroc.
Le cancer de l'œsophage est une tumeur de mauvais pronostic. Sa gravité est liée au retard de diagnostic qui se fait le plus souvent au stade de métastase en Afrique. Les métastases costales de ce ...cancer sont rares. Nous rapportons un cas de carcinome épidermoïde du bas œsophage avec métastases costales lytiques chez une patiente sénégalaise de 38 ans. Il s’agissait de madame TD, âgée de 38 ans admise pour une tuméfaction douloureuse de l’hémithorax droit dans un contexte d’amaigrissement. La patiente signalait par ailleurs une dysphagie d’allure mécanique évoluant depuis 4 mois qui n’avait pas motivé de consultation. L’examen objectivait un mauvais état général, une tuméfaction dure, sensible mesurant 3 cm de grand axe, siégeant sur la face antérolatérale de l’hémithorax droit en regard de la 5ème côte. Les examens biologiques mettaient en évidence une anémie normochrome normocytaire avec un taux d’hémoglobine à 9,4 g/dl, un syndrome inflammatoire biologique non spécifique et une hypercalcémie (calcémie corrigée= 107 mg/l). L’endoscopie oeso-gastroduodénale objectivait une lésion ulcéro bourgeonnante sténosante à 32 cm des arcades dentaires. L’examen anatomopathologique des biopsies mettait en évidence un carcinome épidermoïde moyennement différencié. La tomodensitométrie thoraco-abdomino pelvienne montrait en plus de la tumeur œsophagienne, une lyse osseuse de l’arc antérieure de la 5ème côte, des nodules pulmonaires carcinomateuses et un épanchement pleural bilatéral. La ponction exploratrice du liquide pleural ramenait un liquide sérohématique et l’examen cytologique de ce liquide objectivait des cellules carcinomateuses. Le diagnostic de carcinome épidermoïde du bas œsophage avec métastases costales, pleurales et pulmonaires était retenu et un traitement palliatif instauré. L’évolution était marquée par le décès de la patiente survenu 3 mois après la réalisation de la gastrostomie, dans un tableau de détresse respiratoire. L’originalité de cette observation tient au siège atypique des métastases de ce cancer de l’œsophage; mais aussi le terrain de survenue de cette tumeur. Le cancer de l’œsophage du sujet jeune est un problème majeur en Afrique. Le challenge est de déterminer ses facteurs de risque afin de prévenir sa survenue.
Rhinoplasties secondaires Wagner, A.; Duron, J.-B.
Annales de chirurgie plastique et esthétique,
November 2019, 2019-11-00, Letnik:
64, Številka:
5-6
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Recenzirano
La difficulté de la rhinoplastie et l’exigence majeure et grandissante des patients sont responsables d’un nombre conséquent de rhinoplasties secondaires. Allant de la correction de petits défauts à ...de véritables reconstructions de l’armature ostéocartilagineuse du nez, derrière le terme de rhinoplastie secondaire se cache en réalité un monde extrêmement vaste. Cet article liste les principaux motifs de rhinoplastie secondaire et tente, pour chacun d’eux, d’offrir au lecteur une ou des solutions.
As a very challenging surgery, primary rhinoplasty can lead to secondary. After a primary, patient's concerns can sometimes be pretty easy to fix (remaining bump), but may some other request long and very difficult surgeries (short nose). This article describes the most common reasons of secondary rhinoplasties and provides, for each of them, a surgical treatment.
Un acrosyndrome unilatéral Devos, M.; Barral, P.-A.; Vial, R. ...
La revue de medecine interne,
April 2018, 2018-04-00, Letnik:
39, Številka:
4
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Trois syndromes doivent être recherchés dans l’étiologie d’une douleur du gril costal antérieur : le syndrome de Tietze, le syndrome de Cyriax et la xiphodynie. Ils peuvent être à l’origine de ...douleurs trompeuses mimant une affection thoracique ou digestive. Le syndrome de Tietze est en rapport avec une inflammation du cartilage costo-sternal, en général de la 2e ou 3e côte. Le syndrome de Cyriax consiste en des épisodes répétés de luxation de l’extrémité antérieure d’une fausse côte en arrière et en haut, avec une compression du nerf inter-costal correspondant. La xiphodynie désigne une douleur de l’appendice xiphoïde, liée dans certains cas à sa saillie vers l’avant, sous la peau. Le traitement de ces trois syndromes est avant tout conservateur (infiltrations) et exceptionnellement chirurgical.
Three syndromes should be looked after, when considering a pain of the anterior chest wall: the Tietze syndrome, the painful rib syndrome and xiphodynia. The pain can be misleading, mimicking thoracic or abdominal pain. The Tietze syndrome is related to an inflammation of the costo-sternal cartilage, mainly the 2nd or the 3rd. The painful rib syndrome consists of a repeated abnormal and painful movement of the tip of a false rib backward and upward, with an impingement of the corresponding intercostal nerve. Xiphodynia corresponds to a pain from the xiphoid process, related in certain cases to its forward protrusion under the skin. The treatment of these three syndromes is mainly conservative (injections) and very rarely surgical.
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