Heart rhythm disorders (HRD) are often present in patients visiting their family physician (FP). Dealing with their problems is not always simple, efficient and cost effective. The aim of this paper ...is to review the existing literature about the use and experience of telecardiology in patients experiencing HRD.
We conducted a review of literature in PubMed biographical databases (MeSH thesaurus), Web of Science and Cochrane, between 1995 and 2019. We included original articles in English that describe the use of telecardiology at primary and secondary healthcare levels. Exclusion criteria are those publications that discuss heart failure or observation of the activity of pacemakers or defibrillators and the age of patients under 18 years. A total of 19 papers met the inclusion criteria, thirteen of them were original scientific articles and we included them in the analysis.
Use of telemedicine can shorten the time from diagnosis to the necessary treatment (2/13), telemedicine can reduce mortality in patients with acute myocardial infarction (4/13), it can shorten the time to diagnose atrial fibrillations (4/13), it can help determine the diagnosis for patients complaining about heart rhythm disorders which were not detected on the standard ECG recording (2/13) and can also help identify cardiac causes for syncope or collapse (2/13). All studies have confirmed that the use of telecardiology significantly reduces the number of unnecessary referrals to a cardiologist or hospitalization, and shortens the time needed to treat patients with life-threatening conditions.
The use of telecardiological techniques increases the quality and safety of work in managing patients with cardiovascular disease in FP practice. Usage of telecardiologic devices can also save money and bridge the gap between the primary and secondary healthcare levels.
Koncept precizne poljoprivrede vrlo je širok, a najčešće se pojašnjava povećanom učinkovitošću postignutom pomoću precizne navigacije, digitalnih karata i odgovarajućeg softvera. Različite studije ...širom svijeta pokazale su znatnu uštedu potrošnje goriva i vremena tijekom obrade i sjetve tla koja se temelji na izostavljanju preklapanja i učestalosti okretanja na kraju polja. Za manje farme, koje obično koriste trometarske radne strojeve (kultivator, gruber, valjari) smanjuje se potrebno radno vrijeme do 15,7 % i ušteda goriva do 8,66%, a na strojevima od šest metara do 12,6 % vremena i 8,28 % goriva. Glavni razlog je smanjenje širine preklapanja vožnje koja u uvjetima ručne vožnje obično predstavlja od 6,5 do 9,5 % nazivne radne širine. Korištenje preciznih poljoprivrednih tehnologija omogućuje također bolje planiranje i analizu radnih postupaka.
U ovom članku želi se u skraćenom obliku prezentirati relativno jednostavna metodologija integralnog ocjenjivanja učinkovitosti te mogućnost njezine primjene u malim i srednjim proizvodnim drvno ...industrijskim poduzećima. Metoda je uz određene prilagodbe elemenata ocjenjivanja primjenjiva u svima industrijskim granama, kao i u uslužnim djelatnostima. Integralna ocjena učinkovitosti je u funkciji postizanja izvrsnosti u poslovanju. Sama metoda ocjenjivanja učinkovitosti obuhvaća usporednu analizu u odnosu na željeno stanje i dijelom dubinsku analizu rezultata poslovanja. Integralna ocjena učinkovitosti obuhvaća sistematično usporedno preispitivanje ostvarenih rezultata po elementima, funkcijama i organizaciji u cjelini. U suženom formatu metoda se na osnovi percepcije rezultata poslovanja u odnosu na željeno stanje može uz prethodnu kratku edukaciju rukovodstva primjenjivati za samoocjenjivanje poslovanja drvno industrijskog poduzeća. Objektivnije ocjenjivanje učinkovitosti kroz detaljnu primjenu metodologije može se ostvariti kroz angažiranje interdisciplinarnog tima konzultanata. Pri tome rukovodstvo i svi djelatnici poduzeća tijekom rada konzultanata u poduzeću trebali bi biti otvoreni za suradnju. Suradnja s konzultantima uz zaštitu tajnosti podataka poduzeća, obuhvaća analizu dokumentacije, snimanje i pregled tehničkih i ekonomskih podataka, intervjuiranje djelatnika na svim razinama, intervjue dionika iz okruženja te proračunavanje svih koeficijenata, udjela i stopa koji se mogu uspoređivati sa željenim stanjem. Osim toga, u vrlo skraćenom obliku navest će se podaci integralne ocijene indeksa učinkovitosti po elementima, funkcijama i organizaciji u cjelini za jedno zamišljeno poduzeće koje proizvodi namještaj od masivnog drva po nacrtima kupca.
This paper aims to present in a short form a relatively simple methodology of integral performance evaluation and the possibility of its application in small and medium-sized timber industrial enterprises. With some adjustments to the assessment elements, the method is applicable in all industries and services. Integral performance evaluation is in the function of achieving business excellence. The performance appraisal method itself involves benchmarking against the desired state and partly an in-depth analysis of operating results. Integral performance appraisal involves the systematic comparative review of the results achieved by the elements, functions and organization as a whole. In a narrow format, the method, based on the perception of business results in relation to the desired situation, can be applied to self-assessment of the timber industry business with the prior brief management training. A more objective assessment of effectiveness through detailed implementation of the
methodology can be achieved through the engagement of an interdisciplinary team of consultants. The management and all employees of the company should be open for cooperation during the consultants’ work in the company. Collaboration with consultants to protect the confidentiality of company data, includes analysis of documentation, recording and reviewing technical and economic data, interviewing employees at all levels, interviews of stakeholders from the environment and calculating all coefficients, shares and rates that can be compared to the desired situation. In addition, in a very abbreviated form, information will be provided on the integral estimates of the performance index by element, function and organization as a whole for an imaginary firm that manufactures solid wood furniture that produces furniture according to customer’s designs.
For the sake of brevity, this could not show all the automatically obtained graphs by function, which could clearly show the inefficiency of each element in the management, development of innovative and promotion of new products, in the organization of business and production, digital transformation, growth and development. and finance. In this way, it would be easy to detect in which elements changes in the business should be introduced, most likely with the need to use external expertise.
The integral performance evaluation for the nine imaginary manufacturing company features shown in Table 2 and Chart 1. was calculated after the automatic entry of ratings and indices and the previous nine tables that could not be displayed for the limited length of this paper. The average scores so entered in Table 2 are multiplied by the intensity of the impact and an average score of 2.83 is obtained, which gives an imaginary enterprise efficiency index of 56.52%. See table 2 INTEGRAL PERFORMANCE INDEKS and Graph 1. Display of performance index by manufacturing company functions
The minimum efficacy with respect to the desired incidence rate should range from 20.00 % to 70.00 %, and the partially satisfactory efficacy ratio with respect to the desired incidence rate should range from 71.00% to 90.00% , satisfactory to the desired state of efficacy with respect to the desired one according to the intensity intensity should range from 91.00% to 100.00%
The efficiency of an imaginary manufacturing company in the wood processing industry in 2017 relative to the desired state by function is minimal and ranges from 46.00% to 67.00% with an integral index of 65.52%. Consequently, a thoughtful manufacturing company is the least effective in the areas of management, innovation development and new product promotion, business organization and production, digital transformation, and growth and development, resulting in poor financial efficiency.
From all of the above, it can be concluded that with the application of the methodology of integral efficiency index in the small and medium enterprises of wood processing industry, within three to five days, the areas with the scope of necessary changes and improvements in business can be successfully detected, all with the aim of constant approaching excellence and increasing competitiveness.
Fully halogenated chlorofluorocarbons (CFCs) are, despite their good thermodynamic properties, stability and non-toxicity, eliminated from use. Due to the content of one chlorine atom in the ...molecule, the use of hydrochlorofluorocarbons (HCFCs) has been reduced in many European countries. The use of partially halogenated hydrofluorocarbons (HFCs) in which the molecules have no chlorine atoms, due to increased inflammability, is also to a large extent limited. This paper presents a methodology for selecting working fluids or mixtures for use in cogeneration ORCs on biomass, which will, in addition to thermodynamics, also take into account the safety and environmental requirements of working fluid acceptability. The effects of thermodynamic properties of preselected working fluids on the performance of the cogeneration ORC plant have been analyzed and the thermodynamic properties of the working fluid are optimized by the exergy efficiency of the ORC as a function of the target, using a genetic algorithm. Optimal values of the exergy efficiency, component size and exergy losses of the cogeneration ORC for the use of biomass energy are compared and analyzed under the same heat source conditions and pre-defined boundary conditions. The experimental analysis of the cogeneration ORC shows that the most preferred working fluid is p-xylene because in comparison to undekan, MDM (OMTS) and D4 (OMCTS) it has the highest value of exergy efficiency but also requires the least dimension of ORC components (turbines and capacitors).
Potpuno halogenizirani klorofluorougljici (CFC) su i pored dobrih termodinamičkih obilježja, stabilnosti i netoksičnosti, eliminirani iz upotrebe. Zbog sadržaja jednog atoma klora u molekulu, upotreba hidroklorofluorougljikovodika (HCFC) reducirana je u mnogim europskim zemljama. Upotreba djelomično halogeniziranih hidrofluorougljika (HFC), u čijim molekulama nema atoma klora, također, je zbog povećane zapaljivosti, u velikoj mjeri ograničena. U radu je uspostavljena metodologija izbora radnih fluida ili mješavina za upotrebu u kogeneracijskom ORC postrojenju na biomasu koja će, pored termodinamičkih, uzeti u obzir i sigurnosne i okolinske kriterije prihvatljivosti radnog fluida. Analizirani su učinci termodinamičkih obilježja predizabranih radnih fluida na performanse kogeneracijskog ORC postrojenja, te su termodinamička obilježja radnih fluida optimizirana pomoću eksergijske učinkovitosti ORC kao funkcije cilja, upotrebom genetskog algoritma. Optimalne vrijednosti eksergijske učinkovitosti, veličina komponenti i eksergijskih gubitaka kogeneracijskog ORC postrojenja za uporabu energije biomase su komparirane i analizirane pod istim uvjetima izvora topline i unaprijed definiranim graničnim uvjetima. Eksergijska analiza kogeneracijskog ORC pokazuje da je za iskorištenje energije iz biomase od izabranih radnih fluida najpogodniji p-ksilen, jer u odnosu na undekan, MDM (OMTS) i D4 (OMCTS) ima najveću vrijednost eksergijske učinkovitosti, ali i zahtijeva najmanje dimenzije komponenti ORC (turbine i kondenzatora).
Raskorak između povećanja obuhvata površine pod
zaštitom i negativnih trendova gubitka biološke raznolikosti rezultirao je
ponovljenim nastojanjima da se unaprijedi učinkovitost upravljanja ...zaštićenim
područjima. Turistička valorizacija zaštićenih područja je uvijek aktualno
pitanje u upravljanju zaštićenim područjima. U fokusu istraživanja su ona
zaštićena područja kod kojih je dozvoljena neka specifična vrsta održivog
turizma. Ocjena učinaka upravljanja na očuvanje zaštićenih područja je otežana
zbog nedostatka podataka kao i procjenitelja učinaka upravljanja na održivost i
očuvanje zaštićenih područja. Cilj je ovoga rada raspraviti ulogu i funkciju
vrednovanja učinkovitosti upravljanja zaštićenim područjima. Svrha je doprinos
razvoju novih paradigmi održivih mehanizama financiranja zaštićenih područja,
jačanje kapaciteta za upravljanje i poboljšanje ukupne učinkovitosti
upravljanja. Rasprava o metodologijama za procjenu učinkovitosti upravljanja
postavlja se kao nužnost u razumijevanju značaja ekonomskih i upravljačkih
mehanizama za razvoj zaštićenih područja. Primjena metodologije brze procjene
učinkovitosti upravljanja zaštićenim područjima treba se promatrati kao
integrirana cjelina dugoročnih analiza i procjena.
Kolektivna učinkovitost pokazala se značajnim prediktorom učinkovitog uključenja ljudi u različita društvena pitanja. U ovom radu istražujemo koliko ljudi vjeruju u vlastitu kolektivnu učinkovitost ...te koliko je ona korisna za razumijevanje pro-ekološkog ponašanja. Provedeno je istraživanje 2011. na 5030 građana i građanki Australije, u metropolitanskom području, s obzirom na regionalne razlike te u ruralnoj Australiji, kojim su ispitana njihova mišljenja o kolektivnoj učinkovitosti u vezi s pitanjem klimatskih promjena i pro-ekološkim ponašanjem. Na temelju prethodnih istraživanja, postavljena je glavna hipoteza da će razvijenost osjećaja za kolektivnu učinkovitost vezano za pitanje klimatskih promjena utjecati na odnos između odabranog skupa nezavisnih varijabli te potrošačkog i građanskog pro-ekološkog ponašanja, i to na sljedeći način: obrazovanje i imovinski status bit će povezani s ponašanjem pojedinaca, politička orijentacija bit će povezana sa spremnošću pojedinaca na pro-ekološko ponašanje, dok će povjerenje u institucije i razina uključenosti zajednice biti povezani s društvenim kapitalom, odnosno imati utjecaja na kolektivno djelovanje. U konačnici, model je predvidio 31% varijance potrošačkog i 28% varijance građanskog ponašanja. Specifičnije, povjerenje u ekološke organizacije pokazalo se najznačajnijim u predviđanju i kolektivne učinkovitosti i pro-ekološkog ponašanja.
The Slovenian Resolution on the National Healthcare Plan notes that the country's medical laboratory activities are fragmented, which may result in cost-inefficiency and a reduction in the quality of ...the services provided. Defining the efficiency of laboratory service providers can therefore help us to pursue the objectives of the Resolution, i.e. to consolidate and integrate laboratory activities.
Using the DEA method, we conducted an analysis of the efficiency of 20 biomedical laboratories in Slovenia, and made a comparison with a "virtual" laboratory, i.e. a merger of laboratories within a selected organisational unit. By testing different DEA models, we sought to determine whether the use of different input variables caused significant differences in the laboratories' efficiency scores.
The research results show that inefficiency resulting from the size of the units is 1.5 times greater than process inefficiency. Using a non-parametric Wilcoxon Signed Rank test, we determined, at a risk level of 0.05, that there was no difference between the efficiency results when using two different technical efficiency DEA models. When evaluating the virtually merged laboratory, we determined that, under all three models, the virtual laboratory achieved 100% VRS efficiency. However, when the CRS methodology was used, the laboratory showed a certain degree of scale inefficiency.
When evaluating merger of medical laboratories we note that the DEA method is methodologically suitable for evaluating the effects of health policy implementation, and is an appropriate tool for identifying where the field of laboratory medicine might be further developed and improved.
Istraživanja vezana za klimatsko-energetsku politiku u Republici Hrvatskoj
najčešće su vezana za pojedine segmente klimatsko-energetskog planiranja te je
vidljiv je nedostatak međusektorskog i ...integrativnog planiranja klimatsko-energetskog
razvoja. U ovom radu opisan je metodološki pristup i procjena ključnih
utjecaja koji su izrađeni prilikom izrade stručnih podloga za Strategiju niskougljičnog
razvoja Republike Hrvatske do 2030. godine s pogledom na 2050. godinu.
Rezultati su pokazali da će do 2030. godine biti potrebno ostvariti dodatna
investicije u visini od oko 1,0 do 1,5% BDP-a Republike Hrvatske. Istovremeno će
se ostvariti ušteda na uvozu energije, materijala te troškova za emisijske jedinice
u ETS-u u visini od 65 do 75% vrijednosti dodatnih investicija, a pribrajanjem popratnih
koristi u vidu pozitivnih utjecaja manjeg onečišćenja zraka te otvaranja
novih radnih mjesta ukupne koristi niskougljičnog razvoja mogu nadići dodatne
troškove. Ključni rezultati su se pokazali u skladu s onima dobivenim u Procjeni
učinka Klimatsko-energetskog okvira do 2030. godine (European Commission,
2014).
Istraživački radovi o sustavima obnovljivih izvora energije za elektrifikaciju sela vrlo su intenzivni posljednjih godina. U udaljenim područjima neka su sela još uvijek izvan dosega električne ...energije jer je nemoguće povezivanje mrežnog sustava. U svijetu oko dvadeset posto svjetske populacije živi bez struje. Za poboljšanje ruralnog življenja, uporaba zelenih izvora energije obuhvaća veću mogućnost zapošljavanja, energetsku sigurnost i smanjenje učinaka staklenika. Konvencionalna metoda lokalne proizvodnje koristi dizel generator koji nije prihvatljiv za okoliš. Biogoriva su optimistični izbor za ispunjavanje ovog zahtjeva. Biodizel je obnovljivi izvor koji ima gotovo jednaku učinkovitost kao i konvencionalni petrodizel. Ovaj rad pokusno istražuje mješavine biodizela (dizel + biodizel) dobivene od nejestivih ulja kao alternativni izvor energije za pogon dizelskog generatora. U ovoj studiji se uzima u obzir sedam metilnih estera ekstrahiranih iz nejestivih ulja pongamije (indijske breze), jatrobe (jatrophe), mahuae, mesua ferrae (nageškara), sjemenki lana, neema (nim drveta) i sjemenki pamuka. Performanse generatora kao što su regulacija napona, frekvencija, potrošnja goriva, učinkovitost i emisijske značajke nalaze se u različitim uvjetima opterećenja. Na temelju opažanja, nađeno je da je ulje pongamije dobro alternativno gorivo za proizvodnju električne energije.
Cilj je rada provjeriti učinkovitost individualnih psiholoških tretmana provedenih u okviru Psihološkog savjetovališta Sveučilišta u Rijeci te provjeriti osjetljivost upitnika CORE-OM na promjene ...uslijed tretmana. U ispitivanju je sudjelovalo ukupno 438 studenata riječkog Sveučilišta (od čega 70.3% djevojaka) u dobi od 17 do 32 godine, koji su su se javili u Psihološko savjetovalište zbog različitih teškoća, a najčešće zbog akademskih problema, anksioznih stanja, interpersonalnih problema i depresivnosti. Utvrđeno je da 60.1% studenata koji su se javili u Savjetovalište završava tretman, 36% ih prekida savjetovanje bez pojašnjenja, dok ih je 3.9% preusmjereno na drugo odgovarajuće mjesto. Savjetovanje u prosjeku traje šest susreta. Posebno su analizirani podaci 130 studenata koji su završili individualni tretman i ispunili upitnike CORE-OM, BDI i BAI prije i nakon tretmana. Rezultati upućuju na značajno prosječno smanjenje simptoma nakon provedenog tretmana na svim primjenjenim mjerama. Kako bi se utvrdilo jesu li promjene koje evidentira upitnik CORE-OM nakon tretmana statistički značajne na razini svakog pojedinog klijenta, korištena je metoda pouzdane i klinički značajne promjene. Izračunavanjem indeksa pouzdanosti promjene utvrđeno je da čak 92% klijenata iz kliničke skupine (s rezultatom na CORE-OM upitniku od 1.38 i višim) doživljava značajno poboljšanje ili oporavak, dok 72% iz nekliničke skupine (s rezultatom na CORE-OM upitniku ispod 1.38) postiže značajno poboljšanje. Zaključuje se da su provedeni savjetodavni tretmani vrlo uspješni. U daljnjem se praćenju efikasnosti provedenih psiholoških tretmana sa studentima preporuča korištenje upitnika CORE-OM s obzirom na to da je kratka, pouzdana i valjana mjera koja visoko korelira s rezultatima na skalama depresivnosti i anksioznosti, što su najčešći simptomi psihološke nelagode studenata koji traže pomoć u Savjetovalištu.
PDF
