Zusammenfassung
Verletzungen der Trachea bei einem Kombinationstrauma der oberen HWS sind selten und können zu bedrohlichen Atemwegsverlegungen führen. Daher ist es wichtig, diese ...Weichteilverletzungen neben den knöchernen Verletzungen zu erkennen und adäquat zu therapieren. Wir berichten über einen Fall, bei dem es verzögert zu einer hochgradigen Trachealstenose gekommen ist, die letztlich nur durch eine Notfalltracheotomie und Tracheaquerresektion zu beherrschen war.
Die 25-jährige Patientin erlitt nach einem Verkehrsunfall eine komplexe Fraktur der oberen HWS mit einer Jefferson-Fraktur, einer Densfraktur sowie einer HWK6/7-Luxationsfraktur. Bereits unmittelbar posttraumatisch war ein Stridor aufgetreten. Im Verlauf der Behandlung kam es zu einer Zunahme der Trachealstenose. Die Biopsie zeigte in der histologischen Aufarbeitung reines Granulationsgewebe. Auch wenn die knöcherne Pathologie schnell und effizient operativ behoben wird, kann bei schwerem Trauma der HWS nicht ausgeschlossen werden, dass auch Weichteilverletzungen gerade an der Trachea auftreten können.
Daher ist es von enormer Wichtigkeit, solche Patienten engmaschig nachzuuntersuchen, damit der Zeitpunkt für ein sicheres operatives Verfahren zur Behebung von Tracheaverletzungen festgelegt werden kann.
An einer Fernstraße bei Balcik überwacht ein Polizist den Autoverkehr. Aufgenommen am 18. Mai 2011
On a highway near Balcik, a policeman monitors car traffic. Recorded on 18 May 2011
An einer Fernstraße bei Balcik überwacht ein Polizist den Autoverkehr. Aufgenommen am 18. Mai 2011
On a highway near Balcik, a policeman monitors car traffic. Recorded on 18 May 2011
A barge sails past the Veste Niederhaus upstream. Recorded on June 11, 2011 in Passau
Ein Lastschiff fährt an der Veste Niederhaus stromaufwärts vorbei. Aufgenommen am 11. Juni 2011 in Passau
