Ostektomija glave i vrata bedrene kosti (engl. femoral head ostectomy, FHO) jest kirurško liječenje traumatskih i kroničnih stanja koja zahvaćaju kukove, kad druge metode liječena nisu moguće ili ne ...daju zadovoljavajuće rezultate. Najčešći razlozi za izvođenje operacije jesu displazija kuka, komplicirani lomovi glave i vrata bedrene kosti, kod pasa Perthesova bolest, odnosno skliznuće glave bedrene kosti u mačaka. Izvodi se u općoj anesteziji pri čemu se ukloni promijenjena glava i vrat bedrene kosti. FHO uklanja bol te vraća mobilnost zglobu, indiciran je kod pasa manjih pasmina i svih mačaka, ali zbog niže cijene u odnosu na zamjenu kuka radi se i kod pasmina pasa težih od 20 kilograma. Daje se prednost kraniolateralnom pristupu zato što ne uključuje transekciju glutealnih mišića. Kožni rez započinjemo u ravnini s velikim trohanterom. Površinski i duboki glutealni mišić retraktiraju se dorzalno, bez ekscizije muskulature. Tada je moguće dobiti uvid u zglobnu kapsulu na koju se postavlja rez duž zglobne čašice. Potpuna ekscizija ligamenta glave bedrene kosti (lat. lig. teres) omogućuje dezartikulaciju zgloba. Prazan prostor koji je nastao s vremenom popunjava ožiljkasto tkivo koje služi kao lažni zglob. Fizikalna terapija pomaže vraćanju mobilnosti zgloba.
Sustavno liječenje karcinoma glave i vrata Šeparović, Robert; Pavlović, Mirjana; Silovski, Tajana ...
Libri Oncologici,
12/2016, Letnik:
44, Številka:
2-3
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
Sustavno liječenje karcinoma glave i vrata je rezervirano za lokalno uznapredovalu i metastatsku bolest. Konkomitantna primjena cisplatine uz zračenje još uvijek predstavlja standard liječenja za ...lokalno uznapredovalu bolest, iako imunoradioterapija s cetuximabom predstavlja dobru alternativu sa sličnim rezultatima. Najbolja opcija za liječenje uznapredovale ili metastatske bolesti je polikemoterapija uz dodatak cetuximaba za sve bolesnike u dobrom kliničkom stanju. Mogućnosti druge linije liječenja su vrlo ograničene, najviše zbog lošeg općeg stanja bolesnika. HPV-pozitivni tumori predstavljaju posebnu podgrupu karcinoma pločastih stanica glave i vrata u kojima najvažniju ulogu igra liječenje ciljanom terapijom.
Cilj je rada istražiti učestalost preinvazivnih i invazivnih lezija (PIL) vrata maternice na citodijagnostičkom materijalu područja Našica u razdoblju od 2007. do 2011. godine uz druge moguće ...čimbenike rizika. Retrospektivnim istraživanjem analizirana su 11843 citodijagnostička Papa testa: 479 nalaza (4,05 %) bilo je patoloških, a povišena incidencija bila je gotovo dvostruka u 2008. i 2009. godini. Uočljiva je najveća incidencija displazija lakoga stupnja (CIN I) s blagim
nejednakim smanjenjem prema displazijama teškoga stupnja (CIN II-CIN III) uz rijetku pojavnost invazivnoga karcinoma (0,42.-0,43 %). No, važan je nalaz abnormalnih glandularnih stanica (AGC) u ukupnom citodijagnostičkom materijalu tijekom analiziranoga razdoblja (21,29 %), posebice u jednoj od dvije ambulante gdje se rabila intenzivna antibiotska terapija u liječenju PIL (80 %:20 %). Iz rezultata može se zaključiti da postojanje i liječenje kolpitisa (38 %) i agresivna i
opetovana antibiotska terapija mogu biti bitni faktori rizika za PIL.
Bol u vratu jedna je od najčešćih bolnih senzacija uzrokovana dugotrajnim zadržavanjem glave u jednom položaju, dugotrajnom stereotipnom aktivnošću ruku ispred tijela, sve manjom zastupljenošću ...dinamičkih aktivnosti te stresom. Bol je popraćena smanjenom pokretljivošću vrata te poteškoćama s ravnotežom, poglavito u kroničnom stanju. Iako postoje brojne metode kojima se tretira nespecifična bol u vratu, nisu popraćene zadovoljavajućim brojem istraživanja o djelotvornosti.
Cilj je rada utvrditi djelotvornost dvaju različitih fizioterapijskih pristupa u smanjenju boli, povećanju sagitalnog, frontalnog i transverzalnog indeksa gibljivosti te poboljšanju ravnoteže osoba s nespecifičnom boli u vratu.
Istraživanje je provedeno u Specijalnoj bolnici za medicinsku rehabilitaciju Krapinske Toplice, a sudjelovalo je 30 pacijenata, pri čemu su polovicu tretirali fizioterapeuti kroz metode manipulacije mekog tkiva, trakciju i mobilizaciju glave (relaksacijska skupina), dok je druga skupina od petnaest sudionika educirana za izvođenje statičkih vježbi snage i vježbi disanja u svrhu relaksacije (izometrička skupina). Promatrane varijable, opseg pokreta, bol i balans, mjerene su prije i nakon terapije u trajanju od 15 dana. Uzorak je sastavljen od 80 % žena i 20 % muškaraca, prosječna je starost u izometričkoj skupini 55,6 godina, a u relaksacijskoj skupini 52,4 godina. Nema značajne razlike među skupinama po dobi, spolu, kao ni po promatranim kriterijima.
Prije terapije prisutna je jaka bol, pokretljivost vrata je ograničena, a održavanje ravnoteže na jednoj nozi kratkotrajno, pri čemu ne postoji značajna razlika među skupinama. Rezultati nakon terapije pokazuju pozitivne pomake, uz velik glavni efekt: obje metode znatno djeluju na smanjenje boli, povećanje gibljivosti u sve tri promatrane ravnine te rezultatima na testu ravnoteže na klupici i testu „ustani i kreni”. Među skupinama nema znatne interakcije ni za jedan promatrani kriterij.
Značajne razlike u djelotvornosti dviju terapija dobivene su za frontalnu gibljivost te za ravnotežu na desnoj nozi, gdje izometrička skupina pokazuje znatno veći napredak. Obje terapijske metode ublažile su tegobe i poboljšale stanje pacijenata s nespecifičnom boli u vratu, a postoje sporadični pokazatelji o većoj djelotvornosti statičkih vježbi snage i vježbi disanja.
Cilj je rada istražiti učestalost preinvazivnih i invazivnih lezija (PIL) vrata maternice na citodijagnostičkom materijalu područja Našica u razdoblju od 2007. do 2011. godine uz druge moguće ...čimbenike rizika. Retrospektivnim istraživanjem analizirana su 11843 citodijagnostička Papa testa: 479 nalaza (4,05 %) bilo je patoloških, a povišena incidencija bila je gotovo dvostruka u 2008. i 2009. godini. Uočljiva je najveća incidencija displazija lakoga stupnja (CIN I) s blagim
nejednakim smanjenjem prema displazijama teškoga stupnja (CIN II-CIN III) uz rijetku pojavnost invazivnoga karcinoma (0,42.-0,43 %). No, važan je nalaz abnormalnih glandularnih stanica (AGC) u ukupnom citodijagnostičkom materijalu tijekom analiziranoga razdoblja (21,29 %), posebice u jednoj od dvije ambulante gdje se rabila intenzivna antibiotska terapija u liječenju PIL (80 %:20 %). Iz rezultata može se zaključiti da postojanje i liječenje kolpitisa (38 %) i agresivna i
opetovana antibiotska terapija mogu biti bitni faktori rizika za PIL.
Cilj je bio utvrditi imunohistokemijsku ekspresiju proteina NEDD9 i moguću povezanost ekspresije s veličinom tumora (T), statusom regionalnih limfnih čvorova (N), kliničkim statusom bolesti (TNM) i ...preživljenjem bolesnika s planocelularnim karcinomom glave i vrata. Analiziran je 131 bolesnik s primarnim tumorom lokaliziranim u orofarinksu, hipofarinksu i larinksu, a bolesnici su praćeni najmanje pet godina nakon inicijalnog kirurškog liječenja. Studija je uključivala 128 muškaraca i tri žene, medijan životne dobi od 62,0 (raspon 53,0-68,0) godine. Ukupno je 105 (95%) bolesnika imalo pozitivan NEDD9 vidljiv imunohistokemijskim bojanjem citoplazme. Nije nađeno značajne razlike u ekspresiji NEDD9 u odnosu na status TNM. Bolesnici s pozitivnom ekspresijom NEDD9 imali su značajno viši medijan (IQR) razdoblja preživljenja: 51,0 (15,0-60,0) mjesec prema 22,5 (9,0-55,0) mjeseca kod bolesnika s negativnom ekspresijom NEDD9 (p=0,048). Negativna
ekspresija NEDD9 pod kontrolom utjecaja drugih varijabla imala je značajan omjer rizika, uključujući Coxov proporcionalni model rizika (HR) od 2,10 (95% CI: 1,23-3,58; p=0,006). Rezultati naše studije su pokazali da ekspresija NEDD9 može biti nezavisan prognostički biljeg u bolesnika s karcinomom glave i vrata s obzirom na podatke o ukupnom preživljenju i smrtnosti.
Cilj ovog istraživanja bio je utvrditi učestalost mišićno-koštanih tegoba povezanih s radom (eng. work-related musculoskeletal discomforts – WMSD) koje su primijećene u veterinara te rizičnih ...čimbenika koji mogu dovesti do tih tegoba. U ispitivanje je bilo uključeno dvjesto sedam veterinara koji rade u trima provincijama u jugozapadnoj Turskoj. Prikupljeni su demografski i podaci o radnome mjestu sudionika. Primjenom Modificiranog nordijskog upitnika o mišićnokoštanim tegobama (The Modified Nordic Musculoskeletal Questionnaire) prikupljeni su podaci korišteni u procjeni mišićno-koštanih problema u različitim dijelovima tijela koji uzrokuju poteškoće na radu i rezultiraju odsutnošću s posla. Utvrđeno je kako 49,8 % veterinara uglavnom ima problem s donjim dijelom leđa, 41,1 % ima problem s leđima, a 39,1 % s vratom. Učestalost WMSD-a povećava se s povećanjem radnog iskustva. Tri su radne aktivnosti tijekom kojih veterinari imaju zdravstvenih tegoba: opstetrički postupci (28 %), vakcinacija (25,6 %) i vožnja (23,2 %). Statistički su značajni problemi s rukama od šake do ramena u veterinara koji rade s velikim životinjama (p<0,05). Visoka razina stresa povezanog s poslom i niska razina zadovoljstva radnim mjestom statistički značajno utječu na pojavu WMSD-a (p<0,05). Ispitivanje je pokazalo da velik broj veterinara osjeća mišićno-koštanu bol i tegobe koje su povezane s poslom, a koje bi mogle biti uzrokovane nekim fizikalnim ili psihosocijalnim rizičnim čimbenicima. Kako bi se spriječila pojava mišićno-koštanih tegoba povezanih s radom, veterinarima se preporučuje edukacija o ergonomiji i vježbanje od samog početka profesionalnog života.
Infekcije kirurškog mjesta (IK M) predstavljaju značajan čimbenik za obolijevanje i smrtnost u bolesnika operiranih
zbog karcinoma grkljana. Cilj ove prospektivne studije koja je obuhvatila 227 ...bolesnika bio je odrediti incidenciju IK M te utvrditi čimbenike rizika za njezin nastanak. Studija je isključila bolesnike s prethodnom radio- i/ili kemoterapijom. Svi su bolesnici imali poslijeoperacijsku traheostomu, a primali su antibiotičku profilaksu koja je sadržavala cefalosporin, aminoglikozid i metronidazol. Uočeno je da je srednja incidencija IK M 6,5% (18 bolesnika), uz 4 (22,22%) slučaja s površinskom incizijskom infekcijom, 11 (66,22%) s dubokom incizijskom infekcijom i 3 (16,66%) s infekcijom organa ili prostora. Ostale infekcije su bile upala pluća (1 bolesnik) i kolitis prouzročen bakterijom Clostridium difficile (2 bolesnika). Srednje trajanje bolničkog liječenja u bolesnika kod kojih se razvila IK M bilo je dulje od onih bez IK M (33,5 dana prema 16 dana; p<0,001). Koristeći univarijatnu analizu nađeno je da su ASA skor ≥3 Američke udruge anesteziologa, kirurška intervencija dulja od 120 minuta i NNI S (Nacionalno praćenje nozokomijalnih infekcija) indeks rizika ≥1 značajno udruženi s pojavom IK M. Godine, spol, tjelesna masa, pušenje, dijabetes, duljina prijeoperacijskog boravka u bolnici nisu povezani s IK M. Najčešće izolirani mikroorganizam je bila Klebsiella spp.
Vertical NAND Flash Prince, Betty
Vertical 3D Memory Technologies,
2014, 2014-09-04
Book Chapter
Several 3D NAND flash arrays are discussed in this chapter including 3D charge‐trapping (CT) devices with vertical channel array structure (P‐BiCS, VRAT, TCAT, and VNAND) and with vertical gate ...structure (VG‐NAND and VG BE‐SONOS). Also discussed are 3D NAND flash arrays with vertical channels and floating gate structure (ESCG, S‐SCG, DC‐SF, and SCP). An analysis of sub‐20 nm scaling trends concluded that planar NAND arrays would prevail until scaling becomes more expensive than vertical structures. The vertical channel gate‐all‐around (GAA) CT NAND flash bit‐cost scalable (BiCS) process technology was described, along with the configuration of the 3D array stack. A pipe‐shaped version (P‐BiCS) solved the issue of a high‐resistance source line. A CT vertical recess array transistor (VRAT) NAND technology was described, which used a vertical pipe substrate with double gates along with a zigzag VRAT (Z‐VRAT) that cut the substrate in half and had a single gate on each cell. The vertical stacked array technology (VSAT) used three vertical stacks with eight devices per stack in a gate‐first structure. The vertical pipe NAND terabit cell array transistor (TCAT) or vertical NAND (VNAND) used a concave damascene metal gate. Another vertical channel NAND string used a trench instead of a punched through‐hole structure to make a square‐wave shaped BL cell array transistor (SB‐CAT). A series of vertical pipe floating gate (FG) NAND cells were also developed: the extended sidewall control gate (ESCG) cell, the separated sidewall control gate (S‐SCG), the dual control gate with surrounding floating gate (DC‐SF) cell with metal control gate last (MCGL), and the sidewall control pillar NAND flash cell. All of these vertical channel floating gate NAND flash cells had a polysilicon core and cylindrical floating gate with various types of sidewall control gates. A 3D vertical gate NAND flash array with stacked lateral bit‐line layers and GAA NAND strings was discussed. Several evolutions were described of a 3D double‐gate NAND array with lateral bit‐lines, which used a junctionless thin‐film transistor (TFT) BE‐SONOS NAND technology. In one version, PN diode decoding eliminated multiple string select transistors in the array. Another version used multiple island gate decoding. A version was shown with a split page bit‐line. Variability was modeled for the vertical gate NAND flash and gate‐induced grain barrier lowering (GIGBL) and drain‐induced grain barrier lowering (DIGBL) were introduced as grain boundary effects. A layer‐by‐layer etch technology was described for achieving a more vertical gate etch. A p‐channel bit‐line version of this vertical gate NAND flash was described along with a bit‐alterable dual channel 3D vertical gate NAND flash array with both n‐channel and p‐channel characteristics. An array decoding method was described for this device.
Bolesti korijena i korijenova vrata jagode uzrokuje nekoliko vrsta gljiva, a najvažnije su vrste roda Phytophthora, Colletotrichum i Verticillium. Ostale bolesti, poput crne truleži korijena, ...uzrokuje kompleks različitih vrsta gljiva, katkad uz interakciju s drugim biotskim ili abiotskim čimbenicima. Ukratko je opisana simptomatologija i biologija nekih važnijih uzročnika bolesti korijena i korijenova vrata jagode te osnovne mjere zaštite u suzbijanju tih bolesti.
PDF
