Descendentni nekrotični medijastinitis rijetka je, ali za život opasna upala, koja nastaje kao komplikacija dubokih upala vrata. Mortalitet bolesnika i dalje je visok (do 40%), bez obzira na upotrebu ...raznovrsnih antimikrobnih lijekova i kirurških intervencija. U ovom radu opisujemo 7 bolesnika s descendentnim nekrotičnim medijastinitisom, liječenih u našoj bolnici tijekom posljednjih 12 god. Kod 5 bolesnika primarno mjesto upale bile su tonzile i ždrijelo, a u ostala 2 bolesnika odontogena upala donjih molara. Većina bolesnika pripadala je rizičnim skupinama (dijabetes, alkoholizam), prosječne životne dobi od 60,4 god. Nakon dijagnoze postavljene kompjutoriziranom tomografijom (CT) kirurški smo intervenirali kod svih bolesnika. Duboke upale vrata tretirane su kirurški agresivnom cervikotomijom, a kvalitetna medijastinalna drenaža napravljena je kod svih bolesnika transcervikalnim putem. Perioperativna traheotomija (n = 3) izvršena je zbog otoka gornjega dišnog puta, a postoperativna zbog produžene intubacije (n = 1). Samo kod jednog bolesnika naknadno smo izvršili sekundarni kirurški zahvat, odnosno lateralnu torakotomiju radi dekortikacije pleure. Svi su bolesnici uspješno izliječeni, s prosječnom dužinom bolničkog liječenja od 24,6 dana. Za uspješno liječenje descendentnoga nekrotičnog medijastinitisa što prije se mora postaviti dijagnoza, i to uz primjenu kompjutorizirane tomografije. Liječenje zahtijeva istodobnu primjenu snažnih antimikrobnih lijekova, agresivni kirurški debridman vrata i kvalitetnu drenažu medijastinuma, koja se može ostvariti, osim standardnim torakalnim pristupima, i transcervikalnim putem
Aljažev dom v Vratih ob sončnem zahodu. Reprodukcija je nastala po akvarelni sliki Viktorja Foersterja, reproduciral je Husnik & Häusler iz Prage. Razglednica je bila odposlana.
Istraživanje je analiziralo učestalost miofascijalene boli u populaciji branitelja liječenih od PTSP-a. Svrha istraživanja bila je utvrditi utjecaj ratom uvjetovanog stresa na pojavnost miofascijalne ...boli u području glave i vrata u populaciji hrvatskih branitelja liječenih od PTSP-a. Hipoteza je bila da postoji asocijacija izmeñu PTSP-a i miofascijalne boli u smislu učestalije pojavnosti miofascijalne boli kod ispitanika s PTSP-om u odnosu na ispitanike kontrolne grupe. U istraživanju su sudjelovala 202 ispitanika, podijeljena u dvije grupe. Prvu grupu je činio 101 hrvatski branitelj s dijagnozom PTSP-a. Kontrolnu grupu od 101 ispitanika činili su dobrovoljci iz skupine osoba koje dolaze na sistematske preglede. Analizirani su bilateralno slijedeći mišići: maseter, temporalni mišić, tetiva temporalnog mišića, medijalni pterigoidni mišić, lateralni pterigoidni mišić, sternokleidomastoidni mišić, splenius capitis i trapezius. Utvrñena je značajno veća učestalost miofascijalne boli glave i vrata kod branitelja liječenih od PTSP-a (58,4%) u odnosu na ispitanike kontrolne grupe (8,9%). Triger točke su najčešće bile lokalizirane u splenius capitisu (12,9%), desnom temporalnom mišiću (11,9%), lijevom temporalnom mišiću (7,9%) i desnom maseteru (5,9%). Kod ispitanika kontrolne skupine, s obzirom na manju pojavnost miofascijalne boli (8,9%), triger točke zabilježene su samo u lijevom temporalnom mišiću, i to kod 4% ispitanika i u spleniusu capitisu kod 5% ispitanika. Istraživanjem je utvrñeno da postoji potreba za uključivanjem doktora dentalne medicine educiranog za liječenje poremećaja žvačnog sustava i bolnih poremećaja glave i vrata u multidisciplinarni tim koju sudjeluje u liječenju hrvatskih branitelja oboljelih od PTSP-a.
Istraživanje je analiziralo učestalost miofascijalene boli u populaciji branitelja liječenih od PTSP-a. Svrha istraživanja bila je utvrditi utjecaj ratom uvjetovanog stresa na pojavnost miofascijalne boli u području glave i vrata u populaciji hrvatskih branitelja liječenih od PTSP-a. Hipoteza je bila da postoji asocijacija izmeñu PTSP-a i miofascijalne boli u smislu učestalije pojavnosti miofascijalne boli kod ispitanika s PTSP-om u odnosu na ispitanike kontrolne grupe. U istraživanju su sudjelovala 202 ispitanika, podijeljena u dvije grupe. Prvu grupu je činio 101 hrvatski branitelj s dijagnozom PTSP-a. Kontrolnu grupu od 101 ispitanika činili su dobrovoljci iz skupine osoba koje dolaze na sistematske preglede. Analizirani su bilateralno slijedeći mišići: maseter, temporalni mišić, tetiva temporalnog mišića, medijalni pterigoidni mišić, lateralni pterigoidni mišić, sternokleidomastoidni mišić, splenius capitis i trapezius. Utvrñena je značajno veća učestalost miofascijalne boli glave i vrata kod branitelja liječenih od PTSP-a (58,4%) u odnosu na ispitanike kontrolne grupe (8,9%). Triger točke su najčešće bile lokalizirane u splenius capitisu (12,9%), desnom temporalnom mišiću (11,9%), lijevom temporalnom mišiću (7,9%) i desnom maseteru (5,9%). Kod ispitanika kontrolne skupine, s obzirom na manju pojavnost miofascijalne boli (8,9%), triger točke zabilježene su samo u lijevom temporalnom mišiću, i to kod 4% ispitanika i u spleniusu capitisu kod 5% ispitanika. Istraživanjem je utvrñeno da postoji potreba za uključivanjem doktora dentalne medicine educiranog za liječenje poremećaja žvačnog sustava i bolnih poremećaja glave i vrata u multidisciplinarni tim koju sudjeluje u liječenju hrvatskih branitelja oboljelih od PTSP-a.
INTRODUCTION: The aim of this research was to analyze the incidence of myofascial pain among war veterans treated for posttraumatic stress disorder (PTSD). Myofascial pain affects muscles and fasciae. The head and neck region with its muscels is a high frequency area for developing of myofascial pain. Myofascial pain is characterized by the presence of trigger points, which can be defined as descrete hyperirritable spots in muscle fibres. Trigger points can be either active or latent. In addition to the occurence of trigger points, limited function and pain are also characteristic in affected muscles. AIMS OF THE RESEARCH: The aim of this research was to determine the influence of war-induced stress on the occurence of myofascial pain in the head and neck region among Croatian war veterans treated for PTSD. Hypothesis was that there is a correlation between PTSD and myofascial pain. According to this hypothesis, myofascial pains occurs more often among examinees that suffer from PTSD than among members of the control group. It was assumed furthermore that myofascial pain influences the symptomatology of patients with PTSD, as well as that there is a need to engage a doctor of dental medicine educated for treating disorders of the temporomandibular joint and other painful disorders of the head and neck region in the treatment of those patients. The aim of this research was to: determine the degree of attention that war veterans with PTSD devote to their own health and their attitudes towards it, and compare their results with the control group; compare, determine and test the influence of PTSD and eventual traumatization of the stomatognathic system during intubation as two possible etiologic factors for the emergence of myofascial pain in war veterans treated for PTSD; analyze the incidence of oral parafunctions and inappropriate habits among war veterans treated for PTSD and the control group; compare the incidence of pain and temporomandibular joints sounds among war veterans treated for PTSD and the control group; analyze and compare the incidence of muscle pain in the head and neck region among war veterans treated for PTSD and the control group; determine the incidence of myofascial pain among war veterans treated for PTSD; determine the localization of trigger points; present conclusions about the incidence of myofascial pain among war veterans treated for PTSD and define the exact role of doctors of dental medicine in the treatment of those patients. PATIENTS AND METHODS: 202 examinees, divided into two groups, took part in the research. The first group consisted of 101 Croatian war veterans with PTSD. All the examinees were being hospitalized in the Psychiatric Hospital Vrapče. The diagnosis of PTSD was issued in accordance to the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th edition (ICD-10), and the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV). The control group consisted of 101 examinees volunteers that visit the hospital in order to perform a systematic health examination. Individuals with psychiatric or neurological disorders, rheumatic diseases (rheumathoid arthritis), collagenosis, orofacial pain, hormonal disorders, odontogenic abscesses, developmental anomalies and maxillofacial traumas were not included in the control group. Individuals that therapeutically use analgesics and opiates were eliminated from the control group. An analysis of the following muscels was performed bilaterally: masseter muscle, temporal muscle, temporal muscle tendon, medial pterygoid muscle, lateral pterygoid muscle, sternocleidomastoid muscle, splenius capitis and trapezius muscle. RESULTS: The research showed that war veterans treated for PTSD asses their health condition as generally poor (72,3%) or extremely poor (18,8%), the condition of the mouth as poor (47,5%) or extremely poor (17,8%), the attention devoted to their health as deficient (26,7%) and extremely deficient (6,9%). This results are to a considerable extent worse than the results of examiness in the control group. In comparison with the control group, a significantly higher comorbidity with the following diseases among war veterans with PTSD was determined: rheumatoid arthritis, collagenosis and psoriasis (35,6%), depression (99%), hearing impediments and problems with ears (51,5%), vertigo (58,4%), frequent headaches (64,4%), high blood pressure (41,6%), hormonal disorders (18,8%), problems with concentration (93,1%), sleeping disorders (100%), problems with sinuses (51,5%) and problems with cervical spine (80,2%). There was no difference between the two groups as far as the use of heart drugs is concerned, whereas other drugs, like tranquilizers, analgesics, sleeping medications and medicaments againts hypertension were considerably more frequently used by examinees with PTSD. The analyzed sample showed that there is no statistically significant difference between the incidence of myofascial pain in veterans who had been intubated and those who had not undergone intubation. The following symptoms were determined to be significantly more frequent in war veterans than in the control group: limited ability to open the mouth in the morning (29,7%) and in the evening (22,9%), a sideways shift when opening the mouth (20,8%), clenching of the teeth during the day (73,3%), teeth grinding while sleeping (47,5%), pain and tension in the jaws in the morning (37,6%) discomfort and instability when closing the mouth (54,5%). Inappropriate habits parafunctions (41,6%), and the sensation of tension and stiffness in jaw muscles (64,3%) are also significantly more frequent in the population of war veterans. Furthermore, the sound of the temporomandibular joints and pain in those joints were determined to be more frequent among war veterans with PTSD (left joint 31.7%, right joint 34,7%) than in the examinees from the control group. At the same time, war veterans display a greater incidence of muscle pain than examinees from the control group. Trigger points are mostly located in the following muscles: splenius capitis (12,9%), right temporal muscle (11,9%), left temporal muscle (7,9%) right masseter muscle (5,9%). In the control group the overall incidence of myofascial pain was much lower (8,9), and trigger points were detected only in the left temporal muscle (4%) and in the splenius capitis (5% ). A significantly higher incidence of myofascial pain in the he
Rak vrata maternice može se prevenirati zdravstvenim prosvjećivanjem (primarna prevencija) ili ranim otkrivanjem (sekundarna prevencija). Najraširenija metoda sekundarne prevencije je citološka ...analiza popularno nazvana »Papa test«. Klasifikacija citoloških nalaza, među inim, uključuje diferenciranje premalignih i malignih lezija, te identifikaciju uzročnika spolno prenosivih bolesti (bakterije, gljivice, paraziti) ili njihovog citopatskog efekta (virusi). Posljednji prijedlog klasifikacije bio je na svjetskoj razini »NCI Bethesda System 2001«, a u Hrvatskoj »Zagreb 1990«. Citologija se može koristiti kao metoda probira za otkrivanje lezija s podjelom nalaza na negativne i pozitivne ili kao diferencijalno-dijagnostička metoda s predskazivanjem histološke dijagnoze. U diferencijalnoj dijagnostici citologija predstavlja, uz kolposkopiju i histologiju, jednu od komplementarnih dijagnostičkih metoda, koje primijenjene zajedno omogućavaju točniju dijagnozu. Konvencionalni »Papa test«, kao metoda probira za rak vrata maternice, dokazala se je sniženjem mor¬biditeta i mortaliteta, te se preporuča za zemlje s razvijenom citološkom službom, kao što je naša. No, veća osjetljivost probira postiže se primjenom usavršenih citoloških metoda (LBC i kompjuterizirana citološka analiza) i njihovom kombinacijom s drugim metodama (HPV DNK tipizacija). Nacionalni citološki probir provodi se u mnogim zemljama Europske unije. U Hrvatskoj su ispunjeni osnovni stručni preduvjeti za probir na nacionalnoj razini, no potrebno je izraditi plan i program, te osigurati financijsku potporu.
Prirođene nakaznosti glave i vrata su brojne i vrlo raznolike, prvenstveno stoga što se u ovom području nalaze dijelovi skoro svih organskih sustava. One se razlikuju prema važnosti i izraženosti, od ...estetskih poremetnja i onih koje uzrokuju lakše tegobe sve do smrtonosnih, a mogu se pojaviti kao pojedinačne ili u okviru sindroma i kromosomopatija. Neke od njih imaju nasljednu osnovu, dok je većina sporadična i, kako se vjeruje, uzrokovana teratogenim čimbenicima koji često nisu jasni.
Tijekom rata u Hrvatskoj, 1991./1992. godine, u Općoj bolnici Slavonski Brod liječeno je 7.043 ranjenika. Služba za otorinolaringologiju i cervikofacijalnu kirurgiju zbrinula je 728 ranjenika (580 ...ili 79,7% vojnika i 148 ili 20,3% civila) sa ratnim ozljedama glave i vrata. Najveći broj ranjenih, 541 ili 74,3%, imao je ozljedu glave, 117 (16,1%) ozljedu vrata, a 70 (9,6%) ozljedu glave i vrata. Dvije trećine ozljeda (542 ili 74,6%) bile su nanesene krhotinama minsko-eksplozivnih sredstava. Ratne ozljede kostiju lica zbrinute su preliminarno ili definitivno. Preliminarno su zbrinute one ozljede kod kojih su bile prisutne multifragmentarne frakture i opsežni defekti mekog tkiva. TVetman ozljeda pojedinih struktura vrata učinjen je po principu definitivnog zbrinjavanja. U 84 ranjenika, sa penetrirajućim ozljedama vrata, učinjena je imedijatna eksploracija vrata, a u 49 ranjenika eksploracija je bila pozitivna. Od trajnih komplikacija registrirane su dvije parcijalne paralize kranijalnog pleksusa, te po jedan slučaj kvadriplegije, hemiplegije i paralize glasiljke.
Jakob Aljaž je v Vratih postavil prvo leseno kočo, ki so jo odprli 9. julija 1896, prvi Aljažev dom pa so odprli 7. avgusta 1904. Dom je marca 1909 porušil plaz z Dolkove špice. Dopisnica ni bila ...odposlana.
V zbirki razglednic so številne upodobitve severne Triglavske stene, ki jo upravičeno lahko imenujemo zibelka slovenskega alpinizma. Razglednica ni bila odposlana.
Gubitak tvrdih tkiva zubnoga vrata Jukić, Silvana; Pandurić, Vlatko; Miletić, Ivana ...
Acta stomatologica Croatica,
03/1999, Letnik:
33, Številka:
1
Paper
Odprti dostop
Zubni vrat posebno je osjetljivo područje gdje se očituju razni patogeni procesi. Gubitak tvrdih tkiva zubnoga vrata dijeli se prema etiologiji na: karijes, eroziju, abraziju i abfrakciju. U radu je ...prikazan način nastanka svake od tih lezija, njihov klinički izgled i terapijski pristup. Naglašena je važnost preventivnoga djelovanja stomatologa sa svrhom da se smanji čestoča cervikalnih lezija.