UP - logo
(UL)
  • Obravnava otrok z okužbo sečil na primarni ravni = Approach to children with urinary tract infection at primary care level
    Baš, Denis ...
    Okužba sečil, ki jo v 80‒90 % povzroča Escherichia coli (E. coli), spada med najpogostejše bakterijske okužbe pri otrocih, s katerimi se srečamo pediatri na primarni ravni. Glede na anatomsko mesto ... jih delimo na okužbe zgornjih (npr. pielonefritis) in spodnjih (cistitis) sečil. Klinični in laboratorijski znaki predvsem pri mlajših otrocih so pogosto neznačilni, zaradi česar je lahko že pravilna postavitev diagnoze v ambulanti na primarni ravni izziv. Osnovno analizo urina opravimo pri vsakem dojenčku in majhnem otroku, ki ima visoko vročino in je brez znakov druge okužbe, ter pri dojenčkih in otrocih, ki imajo znake in simptome okužbe sečil. Potrditev diagnoze temelji na izolaciji signifikantnega števila bakterij iz vzorca urina. Pravočasna postavitev diagnoze in ustrezno antibiotično zdravljenje preprečita akutne in kronične zaplete. Po prvi preboleli okužbi sečil pri otroku za izključitev prirojenih anomalij sečil opravimo ultrazvočno preiskavo (UZ) sečil. V primeru patološkega UZ izvida sečil, ponavljajočih se okužb ali pridruženih dejavnikov tveganja otroka napotimo k nefrologu. Zdravljenje okužbe sečil pri dojenčkih, mlajših od 3 mesecev, je bolnišnično, pri starejših otrocih se odločimo glede na klinično sliko. Pri otrocih, starejših od 3 mesecev, lahko zdravimo s peroralnimi antibiotiki v ambulantnem okolju, če gre za nezapleteno okužbo, otrok nima hudo izraženih splošnih znakov okužbe ali gre za okužbo spodnjih sečil. Pred uvedbo antibiotičnega zdravljenja vedno odvzamemo urinokulturo za dokaz povzročitelja in njegove občutljivosti za antibiotike. Prva izbira peroralnega zdravljenja sta trimetoprim/sulfametoksazol pri okužbah zgornjih ali nitrofurantoin pri okužbah spodnjih sečil.
    Vrsta gradiva - prispevek na konferenci
    Leto - 2023
    Jezik - slovenski
    COBISS.SI-ID - 167230467