E-viri
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Caballero, J.; García-Sánchez, M.; Palencia-Herrejón, E.; Muñoz-Martínez, T.; Gómez-García, J.M.; Ceniceros-Rozalén, I.; Coll, Roser Anglés; Escribano, José Antonio Acosta; Llorente, Miguel Ángel Alcalá; Vega, Rafael Barrientos; Delgado, Ana Bejar; Malpica, Antonio Luis Blesa; Saris, Alfonso Bonet; Alonso, David Cabestrero; Rozalén, Mª Isabel Ceniceros; Jambrina, Carlos Chamorro; Vivien, Isabel Cherta; Sáez, Frutos del Nogal; Cobo, José Luis Escalante; Alfaro, Claudio García; Sánchez, Francisco Javier Gil; Vich, Carolina Giménez-Esparza; Arenas, Paloma González; Carmona, Teodoro Grau; Sanz, José Eugenio Guerrero; Juvé, Jorge Ibáñez; Chaumel, Antonio Jareño; Lendínez, Manuel Jiménez; Martín, María José Jiménez; Serrano, Antonio Lesmes; Balanza, José Ángel Lorente; Melgar, José Luis Martínez; González, Juan Carlos Montejo; Martínez, Tomás Muñoz; Herrejón, Eduardo Palencia; Martínez, Mercedes Palomar; Rey, Cándido Pardo; Moltó, Hipólito Pérez; Campo, Ferran Roche; Ortega, Miguel Ángel Romera; Riera, José Ángel Sánchez-Izquierdo; Obregón, José Alberto Silva; Santos, Herminia Torrado; Anuncibay, Pedro Galdos; Ortiz, Ana María Del Saz; López, Jesús Caballero; Montiel, Mª Belén Estébanez; Mayayo, Inmaculada Alcalde; Domínguez, Luis Yuste; Vázquez, Susana Temprano; Ortiz, Aaron Blandino; Foncea, María Antonia Estecha; Amor, Lucía López; Peláez, Itziar Hurlé; Gall, Amélie Marie Solange Le; Silva, Mariana Isabel Jorge De Almeida e; Andrés, Elena Bisbal; Cuadrado, Lourdes Fisac; Riera, Cristina Ferri; Pérez, Lorenzo López; Rojo, Vanesa Arauzo; Taravilla, Elena Ruiz-Escribano; Reátegui, Chiara Raffaella Caciano; Gallego, Miguel Ángel González; Andreu, Sara Rossich; Pérez, Ana María Navas; González, Federico Minaya; Yago, Miguel Ángel Rodríguez; Ansón, María Barber; Velarde, Rocío Almaraz; Esteban, Cristina Muñoz; Cueva, Ana Vallejo de la; Miguel, Tatiana García Rodríguez San; Carmona, Sara Alcántara; Delgado, Juan Diego Jiménez; Carrillo, Amparo Cabanillas; Gómez, Francisco José Guerrero; Bosch, Laura Bellver; Aguado, Helena Dominguez; Toribio, Dacil María Parrilla; Pedreira, Alejandra Virgós; Rodríguez, David Mosquera; Arroyo, Manuela Fernández; Prado, Susana González; Moreira, Laura Sayagués; Prieto, Luis Alfonso Marcos; Sanz, Jesús Priego; Ferreira, Aída Fernández; Villamayor, Mercedes Ibarz; Guzman, Marcela Patricia Hómez; Vidal, Federico Gordo; Alcaide, Vanessa Blazquez; Schott, Carolina Fuertes; Pérez, María Aranda; Fernández, Gloria María Valle; Ferrando, Lorena Zoila Peiró; Sánchez, Francisca Inmaculada Pino; Brugger, Sulamita Carvalho; Obradors, Africa Carmen Lores; Chacón, Inmaculada de Dios
Medicina intensiva (English ed.), 20/May , Letnik: 44, Številka: 4Journal Article
Sedation is necessary in the management of critically ill patients, both to alleviate suffering and to cure patients with diseases that require admission to the intensive care unit. Such sedation should be appropriate to the patient needs at each timepoint during clinical evolution, and neither too low (undersedation) nor too high (oversedation). Adequate sedation influences patient comfort, safety, survival, subsequent quality of life, bed rotation of critical care units and costs. Undersedation is detected and quickly corrected. In contrast, oversedation is silent and difficult to prevent in the absence of management guidelines, collective awareness and teamwork. The Zero Oversedation Project of the Sedation, Analgesia and Delirium Working Group of the Spanish Society of Intensive and Critical Care Medicine and Coronary Units aims to offer a practical teaching and collective awareness tool for ensuring patient comfort, safety and management with a view to optimizing the clinical outcomes and minimizing the deleterious effects of excessive sedation. The tool is based on a package of measures that include monitoring pain, analgesia, agitation, sedation, delirium and neuromuscular block, keeping patients pain-free, performing dynamic sedation according to clinical objectives, agreeing upon the multidisciplinary protocol to be followed, and avoiding deep sedation where not clinically indicated. La sedación es necesaria en el tratamiento de los pacientes críticos, tanto para aliviar el sufrimiento como para curar a los pacientes con enfermedades que precisan el ingreso en unidades de cuidados intensivos. Esta sedación debe ser la adecuada a las necesidades del paciente en cada momento de su evolución clínica, ni por debajo (infrasedación) ni por encima (sobresedación). Una sedación adecuada influye en la comodidad, la seguridad, la supervivencia, la calidad de vida posterior, la rotación de camas de las unidades de críticos y los costes. La infrasedación se detecta y corrige rápidamente. Sin embargo, la sobresedación es silente y difícil de prevenir sin unas pautas de actuación, una concienciación colectiva y un trabajo en equipo. El proyecto «Sobresedación Zero» del Grupo de Trabajo de Sedación, Analgesia y Delirium de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias pretende ser una herramienta docente, práctica y de concienciación colectiva de comodidad, seguridad y gestión para maximizar el resultado clínico y minimizar los efectos perjudiciales de la sedación excesiva. Se basa en un paquete de medidas que se incluye monitorizar el dolor, la analgesia, la agitación, la sedación, el delirium y el bloqueo neuromuscular, mantener a los pacientes sin dolor, realizar una sedación dinámica según objetivos clínicos, consensuar el protocolo multidisciplinar a seguir y evitar la sedación profunda no indicada clínicamente.
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