To analyze the evolution of the use of imaging tests (ultrasonography and computed tomography (CT)) in the diagnosis of acute appendicitis. To determine the positive predictive value of these tests and the percentage of negative and complicated appendectomies. This retrospective study compared adults who underwent appendectomy for suspected acute appendicitis at our tertiary hospital during 2015 versus similar patients at our center during 2007. A total of 278patients were included. The rate of negative appendectomies descended to 5%. The positive predictive value of ultrasonography increased to 97.4% in 2015, and the positive predictive value of CT and combined CT and ultrasonography was 100%. The rate of complicated appendicitis increased (23% in 2015). The use of imaging tests increased, and the rate of “blind” laparotomies decreased. Nevertheless, the rate of complicated appendicitis increased. Analizar la evolución del uso de pruebas de imagen (ecografía y tomografía computarizada TC) en el diagnóstico de apendicitis aguda, determinar el valor predictivo positivo (VPP) y el porcentaje de apendicectomías negativas y complicadas. Estudio retrospectivo que incluye a los pacientes adultos con apendicectomía por sospecha de apendicitis aguda en 2015 en un hospital terciario. Se compara con los datos obtenidos en el 2007, publicados previamente. La muestra incluye 278pacientes. La tasa de apendicectomías negativas descendió a un 5%. El VPP de la ecografía aumentó a 97,4% en 2015 y el VPP de la TC y del uso combinado de la ecografía y la TC fue del 100%. El porcentaje de apendicitis complicadas se incrementó (23% en 2015). Se observó un aumento en el empleo de pruebas de imagen y una disminución de laparotomías en blanco. No obstante, las apendicitis complicadas se han incrementado.