L’électroneuromyogramme (ENMG) est utilisée pour le diagnostic des pathologies neuromusculaires de l’enfant. Il peut cependant être mal toléré et ne retrouve pas toujours d’anomalie. Nous avons voulu évaluer la fréquence des anomalies en ENMG chez les enfants, leurs facteurs prédictifs et la concordance entre les conclusions de l’ENMG et les diagnostics finaux retenus. Les données cliniques et ENMG de tous les patients de moins de 16 ans ayant eu un ENMG au CHU de Strasbourg de 2017 à 2021 ont été analysées rétrospectivement. Nous avons notamment étudié les symptômes ayant motivé la demande d’EMG, les anomalies retrouvées à la neurographie, aux stimulations répétées et celles évocatrices d’un syndrome myogène. Ces données ont été comparées aux diagnostics à l’issue de tout le bilan et le suivi. Sur 137 patients inclus, 41 ENMG (30 %) étaient anormaux. Une anomalie évocatrice d’une maladie neuromusculaire était plus souvent retrouvée en cas d’abolition/diminution des réflexes ostéo tendineux, de faiblesse musculaire, de paresthésies et/ou d’hypoesthésie (p<0,05). La concordance entre anomalie ENMG et diagnostic final était plus forte pour les neuropathies (95 %) que pour les syndromes myogènes (44 %) et chez les patients>5 ans (aucune discordance chez eux). L’ENMG sera plus contributif en cas d’anomalies objectives à l’examen clinique et de paresthésies hors douleur. Avant 1 an, l’ENMG retrouvera plus d’anomalies évocatrices de myopathies mais cela ne sera pas toujours confirmé par la suite du bilan. Après 5 ans, il orientera plus vers des neuropathies avec une meilleure concordance. L’ENMG est particulièrement utile pour suspecter une myopathie chez l’enfant<1 an et diagnostiquer une neuropathie chez l’enfant>5 ans.