La prévalence des réactions anaphylactiques sur piqûres d’hyménoptères est évaluée entre 0,3 et 7,5 %. Si les allergologues s’intéressent surtout aux réactions généralisées, l’évolution des connaissances sur les réactions locales étendues risque de modifier leur pratique. Les facteurs de risque comme l’âge, l’existence de pathologies sous-jacentes en particulier cardiovasculaires, une mastocytose, la sévérité de la réaction antérieure sont bien documentés. En revanche, le rôle aggravant classiquement admis des bétabloquants et des IEC est remis en cause. Les modifications du climat et des échanges mondiaux influencent la répartition des insectes sur la planète, et expliquent la migration vers le nord de la guêpe poliste, et l’apparition dans nos régions du « frelon asiatique ». La nouvelle classification des maladies (CIM 11) devrait nous permettre de mieux connaître les réactions vis-à-vis de ces insectes. The prevalence of anaphylactic reactions to hymenoptera stings is estimated to be between 0.3 and 7.5%. Although allergists are mainly interested in generalized reactions, the development of knowledge about widespread local reactions may change their practice. Risk factors such as age, the existence of underlying pathologies, particularly cardiovascular, mastocytosis, and the severity of the previous reaction are well documented. On the other hand, the traditionally accepted aggravating role of beta-blockers and ACE inhibitors is questioned. Changes in climate and world trade influence the distribution of insects on the planet, and explain the northward migration of the polistes wasp, and the appearance in our regions of the “Asian hornet”. The new classification of diseases (ICD 11) should allow us to better understand the reactions to these insects.