L’intérêt de la conservation des racines dentaires en prothèse amovible complète n’est plus à démontrer, Outre le maintien du volume osseux, élément intervenant dans le rétablissement de l’esthétique, elle joue un rôle important dans la rétention prothétique (attachements supra radiculaires) ce qui lui confère une indication majeure à la mandibule (surface d’appui réduite). Cependant dans certaines situations d’atrophie maxillaire (palais plat, tubérosités estompées…), l’indication de la conservation des racines dentaires rend difficile voir discutable le résultat esthétique de la PACSR. Le but de notre travail est de mettre le point sur les clés de réussite des restaurations supra radiculaire au maxillaire qui exigent une analyse rigoureuse préalable pour concilier l’optimisation de l’équilibre, la gestion de l’axe d’insertion et le rendu esthétique. The interest of the conservation on tooth roots in the Removable Complete Denture is no longer to demonstrate. Besides maintaining the bone volume, which is involved in the aesthetic restoration, it plays an important role in the prosthetic retention (Supra Radicular Attachments) giving it a major indication to the mandible (reduced bearing surface). However in some cases of Maxilla Atrophy (flat palate, thin tuberosity…), the indication of dental roots conservation makes the aesthetic result of the PACSR much more difficult to achieve, and even questionable. The purpose of our work is to review the key success factors of supra root maxilla restorations that require prior thorough analysis in order to obtain balance optimization, insertion axis handling and aesthetic rendering.