Bien que possédant des qualités intrinsèques sans cesse croissantes, notamment leur sensibilité, les tests de dépistage sérologique des marqueurs viraux recherchés sur chaque don de sang ne permettent pas dans tous les cas de détecter une infection débutante. Grâce à la détection supplémentaire des acides nucléiques des virus d'intérêt transfusionnel, 15 à 17 unités potentiellement infectieuses mais séronégatives pourraient être écartées du don chaque année en France et au maximum 10 infections sévères évitées dont 7 liées au seul VHC. Ainsi, le bénéfice le plus important apporté par le dépistage génomique s'applique actuellement au VHC. Ultérieurement, il est possible que cette technologie nouvelle soit élargie aux agents émergents constituant un risque potentiel pour le receveur d'une transfusion. Cependant, même si des kits commercialisés existent, le dépistage génomique comporte des limites méthodologiques et organisationnelles que souligne l'étude de faisabilité du dépistage de l'ARN du VHC sur des pools de dons de sang réalisée sous l'égide de l'Agence française du sang au sein de deux établissements de transfusion sanguine. Despite sustained improvement of the serologic assays used in blood screening, a small but significant risk remains, due to their failure to identify recently infected donors in the preseroconversion window phase of infection. If gene amplification assays are added to current screening tests, 15 to 17 additional infectious seronegative blood units could be detected, each year in France and 10 severe diseases avoided, from which 7 are connected to hepatitis C virus. So, the greatest controversy revolve around HCV. In the future, the availability of nucleic acid amplification screening tests, may allow testing of new and emerging agents, of concern. However, even if gene amplification techniques are commercially available, they are not yet suitable for mass screening. Alike other countries in Europe and in USA, a feasability study of the screening of blood donations for HCV-RNA using pooled samples has been undertaken in France.