Introduction Le syndrome métabolique est actuellement considéré comme une pathologie fréquente. Il s’agit d’une constellation de facteurs de risque cardio-vasculaire. Chez le patient diabétique, ce syndrome semble associé à une fréquence plus élevée de complications dégénératives. Objectif Analyser au long cours l’évolution des profils clinique et métabolique d’un groupe de patients diabétique de type2 présentant un syndrome métabolique. Patients et méthodes Étude prospective ayant intéressé 46 diabétiques de type 2. Ces patients sont répartis en 2 groupes : – Un premier groupe de 32 patients qui présentent un syndrome métabolique (selon les critères de L’IDF 2005). – Un deuxième groupe témoin de 14 patients, ne présentant pas de syndrome métabolique. – Tous les patients ont bénéficié d’un contrôle clinique et métabolique trimestriel au cours de la période 2003-2007. Résultats L’âge moyen ainsi qu l’ancienneté du diabète sont comparables dans les deux groupes étudiés. Dans le groupe avec syndrome métabolique, on note un augmentation significative de la glycémie à jeun après 5 ans de suivi : 8,8 ± 2,1 mmol/l à T0 versus 10,5 ± 3,3 mmol/l à T5 (p = 0,01).Par ailleurs, on note une augmentation significative du poids aussi bien dans le groupe avec syndrome métabolique (p = 0,026) que dans le groupe sans syndrome métabolique (p = 0,022). La comparaison des profils clinique et métaboliques entre les deux groupes ne montre aucune différence significative aussi bien à T0 qu’à T5 hormis un tour de taille plus élevé dans le groupe avec syndrome métabolique uniquement à T0 (p = 0,04). Conclusion Le syndrome métabolique constitue un cercle vicieux difficile à gérer du fait de l’interférence de ses différentes composantes imposant une prise en charge précoce et rigoureuse incluant tous les facteurs de risque cardio-vasculaire.