Hypertension Canada provides annually updated, evidence-based guidelines for the diagnosis, assessment, prevention, and treatment of hypertension in adults and children. This year, the adult and pediatric guidelines are combined in one document. The new 2018 pregnancy-specific hypertension guidelines are published separately. For 2018, 5 new guidelines are introduced, and 1 existing guideline on the blood pressure thresholds and targets in the setting of thrombolysis for acute ischemic stroke is revised. The use of validated wrist devices for the estimation of blood pressure in individuals with large arm circumference is now included. Guidance is provided for the follow-up measurements of blood pressure, with the use of standardized methods and electronic (oscillometric) upper arm devices in individuals with hypertension, and either ambulatory blood pressure monitoring or home blood pressure monitoring in individuals with white coat effect. We specify that all individuals with hypertension should have an assessment of global cardiovascular risk to promote health behaviours that lower blood pressure. Finally, an angiotensin receptor-neprilysin inhibitor combination should be used in place of either an angiotensin-converting enzyme inhibitor or angiotensin receptor blocker in individuals with heart failure (with ejection fraction < 40%) who are symptomatic despite appropriate doses of guideline-directed heart failure therapies. The specific evidence and rationale underlying each of these guidelines are discussed. Chaque année Hypertension Canada publie une mise à jour de ses lignes directrices fondées sur des données probantes relatives au diagnostic, à l'évaluation, à la prévention et au traitement de l'hypertension chez l'adulte et l'enfant. Cette année, les lignes directrices applicables aux adultes et aux enfants sont combinées en un seul document. Les nouvelles lignes directrices 2018 portant précisément sur l'hypertension pendant la grossesse sont publiées séparément. Pour 2018, cinq nouvelles lignes directrices sont présentées, et une ligne directrice existante portant sur les seuils et les cibles de pression artérielle dans le contexte de la thrombolyse dans un cas d'accident vasculaire cérébral ischémique aigu est révisée. L'utilisation de tensiomètres-bracelets validés pour l'estimation de la pression artérielle chez les personnes dont le bras a une circonférence élevée est à présent incluse. Des indications sont données pour les mesures de la pression artérielle dans le cadre d'un suivi à l'aide de méthodes normalisées et de dispositifs électroniques (oscillométriques) positionnés au niveau du bras chez les personnes hypertendues, ainsi que de la surveillance de la pression artérielle ambulatoire ou à domicile chez les personnes sujettes au « syndrome de la blouse blanche ». Nous recommandons notamment de procéder à une évaluation du risque cardiovasculaire global de toutes les personnes atteintes d'hypertension afin de les inciter à adopter de saines habitudes de vie permettant d’abaisser leur pression artérielle. Enfin, chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque (présentant une fraction d'éjection < 40 %) qui sont symptomatiques malgré un traitement de cette affection à des doses appropriées et conforme aux lignes directrices, il est recommandé d'utiliser une association de médicaments inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine et de la néprilysine au lieu d’un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l'angiotensine ou d'un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine en monothérapie. Les données probantes et la justification qui sous-tendent chacune de ces lignes directrices sont analysées.