UP - logo
E-viri
  • Lažno pozitivna fenotipska ...
    Bedenić, Branka; Ladavac, Ranko; Vranić-Ladavac, Mirna; Barišić, Nada; Karčić, Natalie; Sreter, Katherina Bernadette; Mihaljević, Slobodan; Bielen, Luka; Car, Haris; Beader, Nataša

    Acta clinica Croatica, 03/2019, Letnik: 58, Številka: 1.
    Paper

    Fenotipska detekcija metalo-β-laktamaza (MBL) u Acinetobacter (A.) baumannii je velik izazov kliničkim mikrobiolozima. MBL su inhibirane metalnim kelatorima kao što je etilendiamin tetraoctena kiselina (EDTA). Produkcija MBL ne može se prepoznati na temelju fenotipa rezistencije. Zbog toga se preporuča primjena fenotipskih testova koji rabe metalne kelatore kao što je EDTA. Cilj istraživanja bio je utvrditi osjetljivost i specifičnost testova s inhibitorom (EDTA) u otkrivanju MBL u A. baumannii. Analizirana su 172 izolata A. baumannii (123 karbapenemaza pozitivnih i 49 karbapenemaza negativnih). Fenotipska detekcija MBL je provedena metodom kombiniranih diskova (EDTA CDT-EDTA) i EPI-dilucijskom metodom (EPI-DT). Oba testa su bila pozitivna u svih 11 izolata pozitivnih na VIM-1 MBL, što odgovara osjetljivosti od 100%. Lažno pozitivni rezultati su dobiveni u karbapenem-rezistentnim izolatima pozitivnim na klasu D karbapenemaza u oba testa: svi OXA-23 i OXA-24/40 kao i većina OXA-58 pozitivnih sojeva (77% u CDT-EDTA i 65% u EPI-DT). Lažno pozitivni rezultati u testovima s inhibitorom nastaju zbog toga što oksacilinaze prelaze u stanje manje aktivnosti u prisustvu EDTA, što dovodi do smanjenja minimalne inhibitorne koncentracije karbapenema ili do uvećanja zone oko diska karbapenema. Studija je pokazala visoku osjetljivost, ali nisku specifičnost fenotipskih testova za dokaz MBL u A. baumannii, što ukazuje na neophodnost korištenja molekularnih metoda.