UP - logo
E-viri
  • Određivanje prediktivnih an...
    Milatović, Biljana; Tasić, Goran; Nikolić, Igor; Đorić, Igor; Repac, Nikola; Šćepanović, Vuk; Janićijević, Aleksandar; Rotim, Krešimir; Rasulić, Lukas

    Acta clinica Croatica, 12/2017, Letnik: 56, Številka: 4
    Paper

    Bolesnici s arteriovenskim malformacijama mozga (AVM) imaju određen rizik za krvarenje pa je cilj ove studije bio ­ispitati utjecaj radioloških i kliničkih prediktivnih karakteristika AVM za hemoragiju pomoću multidetektorske CT angiog-rafije (MDCTA). U studiju je bilo uključeno 57 bolesnika srednje dobi od 35,46 godina kojima je dijagnoza postavljena na Institutu za radiologiju i magnetskom rezonancijom dok su bili hospitalizirani na Klinici za neurologiju Kliničkog centra Srbije u razdoblju od siječnja 2008. do ožujka 2016. godine. Svim bolesnicima je dijagnoza postavljena pomoću MDCTA. Praćene su dvije skupine bolesnika. Jednu skupinu činili su bolesnici kod kojih se AVM u početku nije manifestirala krva-renjem, dok se druga skupina odmah prezentirala hemoragijom. Obje skupine su liječene medikamentnom terapijom ili kombinacijom medikamentne terapije s embolizacijom/kirurškom intervencijom/radioterapijom. Duboka venska drenaža (p<0,05), kombinirani arterijski dovod iz različitih slivova (p<0,05) s dužinom >60 mm, prisutna venska dilatacija na dre-nažnoj veni (p<0,01) i kut ulijevanja dovodnih arterija u nidus (p<0,01) nosili su rizik ponovljenog krvarenja. U skupini bolesnika koji su imali inicijalnu hemoragiju srednja vrijednost veličine kuta ulijevanja je bila 130o, dok je u skupini koja nije imala inicijalno krvarenje srednja vrijednost izmjerenog kuta bila 103,81o sa standardnom devijacijom 17,21o (p<0,01). U zaključku, AVM s dubokom venskom drenažom iz karotidnog i vertebrobazilarnog sliva, dužinom dovodne arterije >60 mm, kutom ulijevanja dovodne arterije u nidus ≥130° i dilatacijom i/ili aneurizmom drenažne vene su prediktivni model za kliničko prezentiranje hemoragijom.