UP - logo
E-viri
Celotno besedilo
Odprti dostop
  • Uloga limfadenektomije u bo...
    Markić, Dean; Oguić, Romano; Krpina, Kristian; Vukelić, Ivan; Đorđević, Gordana; Žuža, Iva; Josip Španjol, Josip

    Acta clinica Croatica, 11/2019, Letnik: 58, Številka: Supplement 2
    Paper

    Karcinom prostate je jedan od značajnijih zdravstvenih problema muškaraca u razvijenom dijelu svijeta. U bolesnika s dijagnosticiranim karcinomom prostate neophodno je učiniti prijeoperacijsko stupnjevanje bolesti. Zahvaćenost limfnih čvorova se standardno određuje uz pomoć slikovnih metoda (CT i/ili/ MR) iako postoje i novije metode (PET/CT, PSMA PET/CT). U određenog broja bolesnika prilikom radikalne prostatektomije treba učiniti i zdjeličnu limfadenektomiju. Odluka o potrebi za zdjeličnom limfadenektomijom se donosi na osnovu svrstavanja bolesnika u umjerenu odnosno grupu visokoga rizika i ako je vjerojatnost za zahvaćenost limfnih čvorova povećana. Najčešće danas korišteni nomogrami za prijeoperacijsku procjenu zahvaćenosti limfnih čvorova su Briganti i MSKCC nomogram te Partinove tablice. Zdjelična limfadenektomija može obuhvaćati različite skupine limfnih čvorova ali se preporuča učiniti proširenu zdjeličnu limfadenektomiju. U 1-20% bolesnika nalaze se pozitivni limfni čvorovi. Iako zdjelična limfadenektomija ima prvenstveno dijagnostički i prognostički značaj, u manjeg broja bolesnika s pozitivnim limfnim čvorovima može biti i definitivna terapijska metoda. U ostalih bolesnika s pozitivnim limfnim čvorovima adjuvantna terapija (radioterapija i androgen deprivacijska terapija) može biti od terapijskog značaja.